Cauza bolii Crohn, tratament - Ooreka

  • Cauzele bolii Crohn
  • Semne ale bolii Crohn
  • Cursul bolii Crohn
  • Examinări pentru această boală
  • Tratamentul bolii Crohn

cauza

Boala Crohn este o boală inflamatorie rară care poate afecta toate organele digestive de la gură la anus, dar adesea localizată la ileonul terminal și la colon. Prima criză apare adesea între 20 și 30 de ani, apoi apar noi crize după remisiuni de durată diferită.

Boala Crohn este grupată cu colită ulcerativă în familia IBD (boală inflamatorie cronică a intestinului).

Cauzele bolii Crohn

Factori de risc

Cauzele precise ale inflamației în boala Crohn nu sunt cunoscute, dar sunt identificați mai mulți factori:

  • un factor genetic, cu un risc relativ multiplicat cu 5 în unele familii;
  • un factor de mediu, cu o frecvență mai mare în modul de viață occidental chiar și atunci când este adoptat de populațiile de migranți din cauza ruperii barierei intestinale sau a „sindromului intestinului scurgător” (a fost menționat rolul excesului de proteine ​​animale, dar și cel al zaharurilor rafinate, alimente procesate și acizi grași saturați);
  • un factor imun, cu rolul declanșator obișnuit al unei infecții digestive virale sau bacteriene, o modificare a florei intestinale (disbioză intestinală) și tulburarea imună probabilă care rezultă din aceasta;
  • A tratamentimunosupresor (anti-TNF alfa) deoarece un studiu arată că la pacienții cu o boală autoimună, anti-TNF alfa este mai probabil să dezvolte boala Crohn și colită ulcerativă.

Sursă : Korzenik J, Due Larsen M, Nielsen J și colab.: Risc crescut de a dezvolta boala Crohn sau colită ulcerativă la 17.018 pacienți în timpul tratamentului cu agenți anti-TNFα, în special andanercept, pentru boli autoimune, altele decât bolile inflamatorii intestinale. Farmacie și terapie alimentară, 2019).

Tutun

Cu toate acestea, tutunul (indiferent de cantitatea consumată) este singurul factor de promovare clar identificat:

  • dublează riscul bolii Crohn;
  • crește numărul focarelor și intensitatea acestora;
  • crește numărul complicațiilor, chiar dacă consumul este redus (mai puțin de 10 țigări pe zi).

Astfel, oamenii care fumează vor avea nevoietratament mult mai greu care va cere imunosupresoare. În plus, riscul de recurență după intervenția chirurgicală este, de asemenea, crescut. Pe de altă parte, în cazul renunțării la fumat, efectele benefice sunt vizibile încă din primul an cu:

  • o reducere a atacurilor inflamatorii;
  • riscul de recurență după intervenția chirurgicală înjumătățit.

Semne ale bolii Crohn

Fiecare focar inflamator are ca rezultat:

  • dureri abdominale, adesea difuze și de intensitate variabilă;
  • diaree permanentă, mucoasă sau sângeroasă;
  • uneori emisia de sânge prin anus, diverse leziuni anale;
  • dureri articulare;
  • o febră;
  • oboseala si slabirea.

Boala Crohn este uneori dezvăluită de tulburări non-digestive:

  • reumatism inflamator anchilozant;
  • uveită, adesea confundată cu conjunctivită alergică sau infecțioasă;
  • ulceratii bucale;
  • eritem nodos.

Cursul bolii Crohn

Atacurile sunt separate de perioade de remisie mai mult sau mai puțin completă. Variabile ca intensitate, apar la o frecvență imprevizibilă.

Există multe complicații ale acestei boli, în special convulsiile asociate:

  • subnutriție prin asimilarea slabă a alimentelor, cauzând pierderea în greutate la adulți și creștere sternă la adolescenți;
  • ocluzie intestinală;
  • ulcerații intestinale, abces, progresează spre peritonită;
  • anemie de malabsorbție a fierului;
  • reumatism invalidant, în special al bazinului (pelvispondilită) sau al mâinilor (artrită);
  • uveită cronică;
  • rinichi sau calculi biliari;
  • avort spontan.

Avertizare : cele mai puternice crize necesită spitalizare.

În plus, s-a demonstrat că persoanele cu boală Crohn își văd performanța cognitivă redusă cu 10%. Astfel, au dificultăți de concentrare și suferă de pierderi de memorie. Această afectare cognitivă este în general corelată cu unul dintre cele patru simptome: durere abdominală, oboseală, niveluri CRP din sânge și hemoglobinemie. În schimb, un nivel ridicat de calprotectină fecală este asociat cu o mai bună funcție a creierului.

A nota: pacienții afectați de boala Crohn (și colită ulcerativă) au un risc crescut de 28% de a dezvolta boala Parkinson.

În plus, potrivit unui studiu, purtătorii bolilor cronice inflamatorii intestinale (IBD), cum ar fi boala Crohn, au mai multe tipuri de cancer de prostată decât populația generală.

Examinări pentru această boală

Colonoscopia este examenul standard pentru localizările colonului în boala Crohn. Permite efectuarea de biopsii, a căror examinare la microscop prezintă leziuni inflamatorii.enterosocie prin capsula video a înlocuit acum examenul radiologic în formele localizate la intestinul subțire.

Alte examinări cu sânge sau cu raze X se efectuează în funcție de semnele observate de medic.

Tratamentul bolii Crohn

Sprijinul alimentar și nutrițional, de la diagnosticarea bolii și pe tot parcursul acesteia, și în special în timpul modificărilor dietei în cazul apariției unui focar inflamator și a revenirii la o dietă mai diversificată este considerat a fi destul de esențial.