Cauza extinderii prostatei; Terapie APOGEPHA

Cauza exactă a măririi prostatei nu este clară. Dar astăzi știm că nu trebuie pusă vina pe o singură cauză, ci pe mai multe în același timp.

Mărirea benignă a prostatei

Prostata (glanda prostatică) este unul dintre organele genitale masculine și seamănă cu un castan ca formă și dimensiune. Se află direct sub vezica urinară și închide uretra.

Prostata este formată din țesut conjunctiv, mușchi și multe glande individuale, care sunt stimulate de hormoni pentru a produce o secreție care este excretată cu spermatozoizii în timpul ejaculării și asigură mobilitatea acestora

În jurul vârstei de 40 de ani, majoritatea bărbaților încep să crească din nou în prostată, care până atunci cântărește în jur de 20 g. Această creștere este benignă și se numește din punct de vedere medical hiperplazie prostatică benignă (benignă), care descrie doar modificările țesuturilor. Această hiperplazie benignă de prostată duce progresiv la mărirea benignă a prostatei (BPE).

BPE - benign, dar nu întotdeauna fără probleme

Cauza exactă a măririi prostatei nu este clară. Dar astăzi știm că nu trebuie pusă vina pe o singură cauză, ci pe mai multe în același timp. Una dintre principalele cauze este modificarea echilibrului hormonal, în special testosteronul și estrogenul, în organismul masculin, care are loc odată cu creșterea vârstei. Ambii hormoni favorizează creșterea prostatei. În plus, pot fi implicate procese inflamatorii.

Cu toate acestea, pe măsură ce prostata continuă să crească, uretra poate deveni atât de îngustă încât apar probleme de urinare. Aproximativ fiecare al doilea bărbat cu vârsta peste 50 de ani este afectat de BPH, aproximativ o treime dintre ei au simptome clinice. La cei cu vârsta peste 70 de ani, aproximativ 80% au HPB și aproape jumătate dintre aceștia au simptome clinice. Dacă BPE este detectat devreme, tratamentul cu medicamente poate fi administrat sau intervenția chirurgicală poate fi amânată.

Dacă simptomele cauzate de BPE sunt resimțite, acesta este adesea denumit BPS (Sindromul benign de prostată). Reprezintă relațiile dintre prostata mărită (BPE), dificultatea de a scurge urina și disconfortul rezultat la urinare. Termenul „mLUTS” (simptome ale tractului urinar inferior masculin) rezumă simptomele tractului urinar inferior la bărbați (mLUTS).

Termenul „BPH” este adesea folosit incorect ca sinonim pentru BPE și/sau BPS.

BPD trebuie tratat pentru ameliorarea simptomelor și, mai ales, pentru prevenirea posibilelor boli secundare (de exemplu, congestie urinară, infecții ale vezicii urinare/rinichi, inflamație a prostatei sau vezică hiperactivă).

Semne tipice ale BPD

Urinare frecventa
nevoia bruscă de a urina
nevoia nocturnă de a urina
flux de urină slăbit sau întrerupt
urinare întârziată
golirea incompletă a vezicii urinare
După dribling

Diagnosticul diferitelor etape

Pe măsură ce extinderea benignă a prostatei progresează, simptomele sindromului benign de prostată (BPD) se înrăutățesc și ele în timp. Diferite strategii de tratament pot avea apoi succes în diferitele etape ale bolii. Pentru a evalua stadiul actual, dar și pentru a evalua progresul extinderii prostatei, medicul folosește adesea un chestionar standardizat (IPSS = Scorul internațional al simptomelor de prostată). Numărul de puncte obținute prin răspunsul la întrebări este o indicație a etapei BPS.
Diagnosticarea suplimentară include z. B. Anamneză, examinare palpare și ecografie.
Puteți utiliza chestionarul IPSS pentru orientarea inițială. Deoarece, așa cum se întâmplă adesea, aceleași simptome pot ascunde cauze foarte diferite, ar trebui să lăsați cu siguranță evaluarea medicală a scorului dvs. IPSS în sarcina medicului.

Diverse opțiuni de terapie pentru BPS

În funcție de simptome, terapia este adaptată nevoilor individuale ale bărbatului.

În cazul simptomelor ușoare (0-7 puncte pentru IPSS), „observarea așteptării” sau „așteptarea atentă” este de obicei suficientă.

Dacă simptomele sunt mai pronunțate (8-19 puncte pentru IPSS), fitoterapia (cu medicamente pe bază de plante pentru prostată) sau terapia medicamentoasă sunt adesea utilizate. Blocanții receptorilor alfa (blocanți alfa) și inhibitorilor 5-alfa reductazei sunt disponibili pentru terapia medicamentoasă pentru mărirea benignă a prostatei. În plus, pot fi utilizate și terapii combinate constând din blocante alfa-1 și inhibitori de 5-alfa reductază sau blocante alfa-1 și antagoniști ai receptorilor muscarinici. Terapiile intervenționale, minim invazive, sunt de asemenea utilizate din ce în ce mai mult pentru ameliorarea simptomelor BPD.

În cazul simptomelor severe, trebuie utilizate adesea terapii intervenționale. Aceste intervenții sunt soluții minim invazive și operative.

În funcție de simptomele cauzate de mărirea prostatei, unele opțiuni de terapie sunt mai potrivite decât altele pentru tabloul clinic individual. Cu toate acestea, în general, trebuie luate măsuri devreme pentru a evita, în special, daune ulterioare pentru a evita vezica urinară.

Diagnosticul precoce și terapia permit metode de tratament necomplicate care previn sau încetinesc progresia simptomelor. Dacă mărirea benignă a prostatei este detectată la timp, tratamentul poate fi efectuat cu medicamente ani de zile, făcând o operație inutilă sau cel puțin amânată.