Cauză Lexicon DocMedicus Health

În majoritatea cazurilor (aproximativ 85%) mint dureri de spate nespecifice/dureri de spate înainte, d. H. stări funcționale, dureri miofasciale (referitoare la mușchi și fascia) și ligamentare (referitoare la ligamente) etc...

health

În aproximativ 15% din cazuri dureri de spate specifice/dureri de spate înainte, d. H. există cauze clare (de exemplu, fracturi/oase rupte, tumori etc.) și corelații cu procedurile imagistice.

Patogeneza este foarte diversă și poate proveni din dureri simple de spate, cauzată de o postură proastă, până la dureri de spate complicate prin tumori sau traume.
Herniile de disc (prolapsus nuclei pulposi, disc prolapse) și modificările degenerative (spondilartroza) care duc la durere sunt frecvente.

Etiologie (cauze)

Sunt implicați următorii factori cauzali Dureri de spate sau dureri de spate cunoscut:

Cauze biografice

  • Tulpina genetică
    • dacă ambii părinți au suferit de probleme de spate, copiii adulți au avut, de asemenea, această problemă mai des decât în ​​medie [1]
    • Boli genetice
      • Sindromul Marfan - o tulburare genetică care poate fi moștenită ca un autosomal dominant sau izolat (ca o nouă mutație); boală sistemică a țesutului conjunctiv, care este deosebit de vizibilă datorită staturii sale înalte, membrelor păianjenului și supraetajabilității articulațiilor; 75% dintre acești pacienți au un anevrism (patologic (bolnav)) bombat al peretelui arterial)
      • Spina bifida oculta
  • Locuri de munca: Profesii cu
    • Muncă grea (de ex. Construcție)
    • Transportul și ridicarea încărcăturilor grele (de exemplu, industria construcțiilor, servicii de colete)
    • Efectele vibrațiilor asupra corpului (de exemplu, ciocani, burghie)
    • Lucrul în ședință (de exemplu, lucrătorii de birou)
    • Lucrul cu efort sporit sau aplicarea forței
    • Lucrul într-o postură nefavorabilă (postură forțată) (de exemplu, straturi de podea, straturi de șapă, coafori, ceasornicari, dentiști)
    • muncă repetitivă (de exemplu, muncitori din linia de asamblare)

Comportamental cauzele

  • Consumul de alimente de lux
    • Alcool [2]
    • Tutun (fumat) - poate provoca procese degenerative de disc
  • Activitate fizica
    • Stil de viata sedentar
    • Stare fizică scăzută
    • Excesiv sau exercitarea necorespunzătoare
    • Muncă fizică grea care încordează spatele (de exemplu, transportul, ridicarea sarcinilor grele)
    • Stres unilateral, cum ar fi perioade lungi de ședere la locul de muncă
    • Postură proastă, încărcare necorespunzătoare, solicitare excesivă
  • Situație psiho-socială [factorii de risc psihosocial sunt de o mare importanță pentru Cronizarea durerilor de spate (Evidengrad (EG), Nivelul A)]
    • stres
  • Obezitatea (IMC ≥ 25; obezitate)

Cauze legate de boli

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Inflamații precum pneumonia (inflamația plămânilor)

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90)

  • Obezitate (supraponderal)

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • Anevrism aortic - bombat (anevrism) al arterei principale (aortă)
  • Afecțiuni cardiace și vasculare, cum ar fi miocardita (inflamația mușchilor inimii) sau angina pectorală („strângere toracică”; durere bruscă în zona inimii)/boală coronariană (CHD; boală arterială coronariană)
  • Disecția arterei vertebrale

Ficatul, vezica biliară și tractul biliar - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87)

  • Durerea de transmitere a bolilor de organe, cum ar fi bolile pancreasului (pancreas) - de ex. B. Pancreatită (inflamație a pancreasului), carcinom pancreatic (cancer al pancreasului)

Gură, esofag (esofag), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93)

  • Ulcer duodenal (ulcer duodenal)

Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99)

Neoplasme - boli tumorale * (C00-D48)

  • Cancer de col uterin (cancer de col uterin)
  • Cancer testicular (cancer testicular)
  • Plasmacytoma (mielom multiplu)
  • Metastaze scheletice (tumori fiice) - carcinom de sân (cancer de sân), carcinom de prostată, carcinom bronșic (cancer pulmonar), carcinom cu celule renale, carcinom tiroidian, carcinom pancreatic (cancer pancreatic), caz de carcinom colorectal (cancer ovarian), cancer gastric (incidență), cancer de ficat (cancer de colon), cancer gastric

Psihic - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Abces epidural - acumulare de puroi în zona membranelor măduvei spinării
  • Nevralgia intercostală - durere nervoasă (nevralgie) a peretelui toracic de-a lungul unui nerv intercostal
  • Sciatică - durere în zona nervului sciatic
  • Neurită (inflamație a nervilor) în diabetul zaharat (diabet)
  • Boli mintale - în special depresie
  • Factori psihologici precum stresul

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)

  • Fractură (os rupt) în zona coloanei vertebrale
  • Traumatisme minore (leziuni), cum ar fi contuzia (vânătăi) sau distorsiunea (entorsa) coloanei vertebrale
  • Fractura vertebrală (Fractura vertebrală) - Conform studiului Fracturi osteoporotice la bărbați (MrOS), mai puțin de 15% din toate fracturile de corp vertebral noi sunt diagnosticate la bărbați. Deși sunt depistați tardiv radiologic, adesea se fac remarcabili în prealabil sub formă de dureri de spate și activitate restrânsă [3].

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99)

  • Deteriorarea posturii, încărcarea necorespunzătoare, utilizarea excesivă → dureri musculare de spate

Sistemul urogenital (rinichi, tract urinar - organe genitale) (N00-N99)

  • Adnexita (inflamația așa-numitei anexe (apendice), adică trompele uterine și ovarele
  • Nefrolitiaza (Pietre la rinichi)
  • Pielonefrita (Inflamație renală)
  • Urolitiaza (boala de calculi urinari)

  • antagonist al integrinei α4β7 (vedolizumab)
  • Glucocorticoizi, fracturi sistemice - osteoporotice (oase rupte din cauza pierderii osoase)
  • Opiacee - la retragerea din opiacee
  • Analgezice (analgezice) - la retragerea din analgezice

Operațiuni

  • După o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală: z. B. Chirurgie pe disc (chirurgie pe disc intervertebral) → aproximativ 10% sindrom postdiskectomie (FBSS): durere persistentă după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sau durere care a apărut ca urmare a operației postoperator.

Intoxicații (otrăvire)

  • Otravire - sevraj alcoolic, sevraj opiacee, sevraj calmant

  • Stimulare (simulant)
  • Postură incorectă a coloanei vertebrale: hiperlordoză a coloanei lombare („spate gol”); Cauza hiperlordozei este scurtarea mușchiului cvadriceps femural (sinonime: extensor al coapsei cu patru capete, mușchiul coapsei cu patru capete) și dezechilibrul muscular asociat între agoniști și antagoniști

* În cazul durerilor cronice de spate, dacă sunt prezente următoarele boli tumorale, trebuie să ne amintim că acestea sunt legate de tumoră.