Pierderea în greutate CityPraxen Berlin

pierderea

Mulți oameni supraponderali depun eforturi mari pentru a-și atinge greutatea ideală. Reducerea în greutate trebuie întotdeauna controlată și nu trebuie să se întâmple prea repede, astfel încât organismul să își poată adapta metabolismul ușor și să nu existe niciun risc pentru sănătate din cauza lipsei de aprovizionare.

definiție

O scădere puternică, nedorită în greutate într-un timp foarte scurt, pe de altă parte, se datorează de obicei bolii și necesită clarificări medicale urgente. Atât cauzele fizice, cât și cele psihologice intră în discuție.

Sinonime

Engleză: Pierderea în greutate

Prezentare generală

Corpul uman este format din aproximativ 60% apă, 17% proteine ​​și aproximativ aceeași cantitate de grăsime. Restul componentelor sunt minerale și oligoelemente. La femei, procentul de grăsime este de aproximativ 20-25% din cauza factorilor hormonali, masa musculară este oarecum redusă.

Este remarcabil faptul că putem consuma în jur de o tonă de alimente pe an fără a pierde în mod vizibil sau a ne îngrășa și că compoziția de mai sus poate fi păstrată constant. Acest echilibru fin reglat (homeostazia) din balanța energetică este reglat de o multitudine de mecanisme care ne semnalează foamea, setea sau sațietatea și astfel stabilesc compoziția corporală ideală individuală.

Dacă mecanismele de reglare ale senzației de sațietate nu mai sunt funcționale din cauza unei boli a sistemului digestiv sau dacă nu mai pot fi percepute în mod conștient sau inconștient, fie creșterea în greutate se produce deoarece se absoarbe mai multă energie decât este necesar, fie pierderea în greutate, deoarece depozitele de energie ale corpului sunt mobilizate trebuie să. Acesta este, de asemenea, cazul activității fizice crescute, de exemplu. Cu o nutriție calorică suficientă, totuși, schimbările structurale sunt mai mult în prim plan în acest context. Deși corpul descompune depunerile de grăsime, el creează și masa musculară. Acest lucru poate duce la creșterea în greutate, deoarece mușchii cântăresc mai mult decât masa grasă.

În schimb, există o scădere în greutate în cazul insuficienței calorice sau a metabolismului crescut. În acest caz, masa musculară este redusă în principal pe lângă procentul de grăsime din organism. Mușchii sunt cel mai mare depozit de proteine ​​din corp și, prin urmare, aminoacizi. Dacă alimentarea cu energie este insuficientă, acestea sunt transformate în glucoză și astfel puse la dispoziția organismului.
Pierderea în greutate este de obicei inofensivă și poate fi explicată prin schimbarea dietei sau a stilului de viață. Cu toate acestea, scăderea în greutate nedorită fără o cauză definibilă în primul rând indică o boală și trebuie clarificată urgent de un medic.

cauzele

1. Boli fizice

Bolile care pot duce la pierderea rapidă în greutate nedorită sunt:

  • Infecții gastro-intestinale (diaree și/sau vărsături)
  • Infecții cu viermi
  • Boală inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn, colită ulcerativă)
  • Tulburări de absorbție (sindroame de malasimilare), de exemplu boala celiacă (intoleranță la gluten)
  • Intoleranță alimentară (intoleranță la lactoză)
  • Boli sistemice (insuficiență cardiacă, adică insuficiență cardiacă, boli pulmonare, boli de rinichi și ficat)
  • Boli endocrine (tiroida hiperactivă, adică hipertiroidism, diabet zaharat, diabet insipid datorat deficitului de ADH, insuficienței suprarenale, adică bolii Addison)
  • Procese autoimunologice (reumatism sau artrită reumatoidă)
  • Infecții cronice sistemice (SIDA, tuberculoză)
  • Abuz de droguri (de exemplu, alcool, nicotină, heroină)
  • Boli neurologice (tulburări de deglutiție, adică disfagie, boli neurodegenerative)
  • Tumori maligne (tumori maligne)

2. Medicamente

  • glicozide digitale active la inimă
  • Medicamente pentru astm

3. Bolile mintale

  • depresiuni
  • Anorexie (anorexia nervoasă)
  • Bulimie (dependență de mâncare-vărsături)
  • Sindromul borderline

Ce poți face singur

În orice caz, contactați-vă medicul dacă ați pierdut mai mult de 4 kg în greutate în decurs de două săptămâni sau dacă greutatea dumneavoastră este cu 15% sub greutatea normală (IMC de 18 și mai puțin). Greutatea normală este definită aproximativ de IMC (indicele de masă corporală = greutatea corporală în kg/(înălțimea corpului în m) 2 și ar trebui să fie între 18 și 25.

Ajutor de la specialist

În funcție de simptome, diagnosticarea suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră. Acestea includ:

  • Gastroenterologi
  • Endocrinolog
  • Oncologi
  • Psihologi/psihoterapeuți
  • Nutritionist

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Înainte ca medicul dumneavoastră să înceapă examinări mai specifice, acesta vă va întreba în detaliu despre simptomele actuale și posibil din trecut, precum și despre orice boală existentă.

Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:

  • De când pierzi în greutate și pierderea a crescut/scăzut?
  • Dacă există simptome paralele (oboseală, diaree, adică diaree, febră, durere, vărsături, starea de spirit modificată, pierderea poftei de mâncare, transpirații nocturne)?
  • Cum vă simțiți obiceiurile alimentare?
  • Ați suferit vreodată de acest lucru sau ați avut aceste simptome în istoria familiei?
  • Sunt cunoscute afecțiunile anterioare actuale (boli infecțioase, diabet zaharat, hipertiroidism, boli ereditare, boli mintale) și acestea sunt tratate?
  • În prezent luați medicamente?
  • Există alergii?
  • Cum este viața ta de zi cu zi profesională și socială?

Examinări (diagnosticare)

O anamneză detaliată în consultarea inițială creează de obicei o bază bună pe care medicul poate deja să ghicească. El vă va face apoi un examen fizic amănunțit. Mai întâi îți va verifica greutatea actuală. Dacă există suspiciunea unei boli gastro-intestinale, el se va concentra mai ales asupra sistemului digestiv, pe care îl va palpa mai întâi și îl va examina pentru depistarea de aer sau zone dureroase. Cu stetoscopul, el poate auzi măsura în care sunt prezente zgomote digestive sănătoase.

Un număr de sânge oferă informații despre funcția curentă a organelor; sunt de interes aici:

  • compoziția celulară generală (număr de eritrocite/leucocite)
  • Semne de infecție
  • Valorile inflamației
  • Valoarea HbA1C, „zahărul din sânge pe termen lung” dacă se suspectează diabet zaharat
  • nivelul tiroidei
  • Testele funcției hepatice și renale
  • Nivelul hormonilor de stres

O probă de scaun (detectarea microbiologică a agentului patogen) este, de asemenea, adesea informativă.

Un specialist poate efectua apoi diagnostice suplimentare și detaliate pe baza diagnosticului suspectat:

  • Sonografia stomacului, intestinelor, ficatului și vezicii biliare
  • Gastroscopie, colonoscopie cu îndepărtarea unei biopsii (dacă se suspectează boli inflamatorii ale stomacului sau intestinului sau malignități)
  • teste specifice intoleranței alimentare
  • Excluderea colonizării stomacului cu Helicobacter pylori
  • Examenele radiologice
  • Test pentru procese autoimunologice

Tratament (terapie)

În acest caz, scopul terapiei de bază este de a preveni pierderea în greutate și, dacă sunteți subponderal, de a vă restabili greutatea normală. În lumina acestui lucru, totuși, trebuie să fie tratată cauza care duce la scăderea în greutate.

În cazul cauzelor psihologice, acest lucru necesită o dorință ridicată din partea pacientului de a urma instrucțiunile medicale (conformitate). Pacienții cu tulburări alimentare sau depresivi trebuie să dezvolte mai întâi o perspectivă asupra bolii pentru a putea accepta ajutor ulterior. În special în cazul anorexiei și bulimiei, acesta poate fi un proces foarte lung, deoarece este adesea doar o psihanaliză sistemică mai aprofundată care permite pacientului să identifice motivele bolii sale. El le poate aborda apoi cu ajutorul strategiilor cognitiv-comportamentale. Procesul de dezvoltare a unei conștientizări corporale sănătoase poate dura, de asemenea, ani, în funcție de gravitatea bolii.

Și în tratamentul depresiei, cei afectați trebuie să învețe treptat să „se bucure de mâncare” sau - mai general vorbind - capacitatea de a se bucura, de a experimenta bucuria.
Dacă pierderea în greutate se bazează pe o boală fizică, aici va avea loc o terapie țintită, pe care medicul dumneavoastră o va discuta în funcție de diagnostic.

Prevenire (prevenire)

Dacă aveți senzația că viața de zi cu zi nu vă permite să respectați un comportament alimentar regulat, asigurați-vă că creați spațiu în care să vă puteți asculta sentimentele de foame și de sațietate. Încercați să descoperiți mâncarea ca un fel de respirație, în timpul căreia puteți reda ceea ce are nevoie corpul dvs. și vă puteți bucura de aceste momente.

Aportul alimentar nu ar trebui să aibă doar o funcție hrănitoare, ci ar trebui, de asemenea, să fie asociat cu plăcere și recunoștință. Din păcate, învelișul „a merge” în metrou nu oferă prea mult timp liber, mai ales că nu apare un sentiment sănătos de sațietate dacă se înghite ceva în grabă, pentru că atunci mecanismele de reglare explicate mai sus „nu urmează”. Fie mâncăm prea mult, fie prea puțin.

O dietă sănătoasă se bazează pe un aport energetic zilnic de aproximativ 1700 - 2000 kcal, în funcție de rata metabolică de bază individuală, de activitatea zilnică și de parametrii hormonali. În mod ideal, mâncarea noastră zilnică este formată din 60% carbohidrați, 15% proteine ​​și 20% grăsimi, precum și multe fibre. Când vine vorba de carbohidrați, ar trebui să vă asigurați că alegeți așa-numitele polizaharide (molecule de amidon cu lanț lung) (este mai bine să folosiți pâine integrală în loc de rulouri de făină albă). Constelația aminoacizilor este importantă pentru proteine. Ar trebui să conțină toți aminoacizii esențiali.

Acizii grași sunt de o importanță deosebită. Asigurați-vă că consumați acizi grași polinesaturați omega-3 și omega-6 (pește, uleiuri presate la rece, nuci, avocado) și, pe cât posibil, evitați grăsimile hidrogenate (unt, margarină, carne grasă și cârnați). De asemenea, asigurați-vă că nu supraîncălziți acizii grași „buni”, deoarece temperaturile peste 80 ° C schimbă structura chimică în acizi grași saturați, care pot provoca un nivel ridicat de colesterol (risc de arterioscleroză!).

Fibrele dietetice sunt componente vegetale nedigerabile care nu pot fi folosite de organism. Stimulează motilitatea intestinală și promovează o digestie bună.

În plus, fructele și legumele conțin vitamine, minerale și oligoelemente importante. Regula generală „Cinci pe zi!”.