Cauze ale durerii cronice, tratament, auto-ajutorare - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Durere cronică afectează calitatea vieții a nenumărați oameni. Pacientul începe adesea cu dureri acute cauzate de leziuni sau boli. De-a lungul timpului, acestea devin dureri cronice care persistă chiar și după ce leziunile tisulare care au provocat-o s-au vindecat - durerea a devenit o boală independentă. Citiți mai multe despre cum se dezvoltă durerea cronică și despre cum poate fi tratată aici.

Durerea cronică: descriere

Durerea cronică se referă la durerea care timp de cel puțin trei până la șase luni sunt aproape întotdeauna prezenți sau reapar frecvent și afectează pacientul fizic (pierderea mobilității, afectarea funcțională), fizico-cognitiv (dispoziție, dispoziție, gândire) și social a afecta. Durerea este simptomul predominant („simptom cheie”) al plângerilor.

Spre deosebire de durerea acută, durerea cronică (corectă din punct de vedere medical: Sindromul durerii cronice) nu mai este un semnal de alarmă semnificativ care indică deteriorarea corpului (vătămări, boli etc.). În schimb, ele oferă unul tulburare de durere independentă care de multe ori nu mai are o cauză clar identificabilă.

Durerea cronică este adesea însoțită de alte plângeri, de exemplu tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare, iritabilitate crescută și stări depresive. În plus, acestea pot însemna restricții severe în viața de zi cu zi, în muncă și în viața de agrement.

Cronificare

Un sindrom al durerii cronice apare adesea din plângeri acute: stimulii dureri persistenți determină celulele nervoase să reacționeze din ce în ce mai sensibil la stimuli în timp, ceea ce înseamnă că pragul durerii scade. Stimulii repetați ai durerii lasă „urme de durere” și un „Memoria durerii". Pacienții percep chiar și cel mai mic stimul al durerii sau chiar atingerea ca durere. Celulele nervoase pot chiar să trimită singure semnale de durere către sistemul nervos central, deși cauza inițială a durerii (de exemplu, o leziune) s-a vindecat de mult. Așa că doare, deși nu mai există nici o cauză organică pentru aceasta.

Factori de risc pentru durerea cronică

Sindromul durerii cronice poate fi favorizat de numeroși factori. Acestea includ:

Tensiune psiho-vegetativă persistentă (cineva este „electrizat” în mod constant)
Istoricul anxietății și depresiei
experiențe prelungite de stres sau durere în povestea vieții anterioare
rude care suferă de durere în familie
Propensiunea de a „gândi la dezastre” - cineva își imaginează întotdeauna cele mai grave consecințe posibile
Ignorarea constantă a limitelor, perseverența constantă
Convingerea de evitare a anxietății (evitarea mișcării și a activității fizice de teama durerii crescute)
gestionarea inadecvată a durerii la începutul durerii
nu se vorbește despre durere
conflictele familiale
probleme sociale din mediu (de ex. la locul de muncă) sau dificultăți financiare
Beneficii care decurg din boală (de exemplu, pensionare anticipată)

Durerea cronică: cauze și posibile boli

În termeni simpli, durerea cronică poate fi împărțită în trei categorii:

Durerea cronică ca simptom însoțitor al unei tulburări fizice: Aceasta include, pe de o parte, „durerea normală” care însoțește o boală fizică (cum ar fi reumatism, artroză, osteoporoză) sau leziuni ale nervilor. Pe de altă parte, această categorie include „durere extraordinară”, cum ar fi durerea fantomă după o amputare. Sunt incluse, de asemenea, plângeri legate de sindromul durerii regionale complexe (CRPS). Prin aceasta se înțelege o durere regională permanentă, care este disproporționat de lungă și intensă. Nu are nicio legătură cu trauma care a declanșat-o (de exemplu, leziuni ale nervilor) și nu poate fi explicată prin alte cauze.

Durere explicabilă parțial fizic cu boală psihologică însoțitoare (comorbiditate): Acestea includ durerea cronică cauzată de deteriorarea țesuturilor, agravată de factori psihologici. Un exemplu este durerea de spate care radiază în picior cauzată de o hernie de disc în coloana lombară (sciatică lombară). De exemplu, acestea se pot agrava datorită managementului inadecvat al bolii, al unei tulburări de anxietate sau tulburări depresive.

Durerea cronică ca expresie a unei boli mintale în primul rând: Durerea cronică apare în primul rând în legătură cu tulburările depresive, dar și cu tulburările de anxietate, tulburările de stres post-traumatic sau alte boli mintale.

Forme cronice de durere
Cele mai frecvente forme de durere care pot urma un curs cronic includ:

Dureri de cap, cum ar fi migrene cronice, dureri de cap cronice de tensiune
Dureri de spate, cum ar fi dureri de spate cronice
Dureri musculare ca și în fibromialgie (tulburare cronică a durerii care afectează tendoanele și articulațiile pe lângă mușchi)
Dureri articulare cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă
Durerea tumorală

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Stenoza coloanei vertebrale
Boala lui Sudeck
Nevralgia trigemenului
Artrita reumatoida
sciatică
artroză
Sindromul ISG
prolaps de disc
spondilită anchilozantă
Sindromul fațetelor

Durere cronică: Când să vezi un medic?

În orice caz, consultați un medic dacă:

Aveți dureri persistente sau recurente pentru o cauză necunoscută
durerea se înrăutățește
durerea este însoțită de alte simptome, de exemplu dureri cronice de spate cu amorțeală la picioare sau cefalee cronică cu tulburări de conștiență
Viața de zi cu zi și calitatea vieții pot fi afectate negativ de durerea cronică

Durerea cronică: ce face medicul?

În primul rând, medicul va avea o discuție detaliată cu dumneavoastră despre dumneavoastră Istoricul medical plumb (anamneză). Accentul este pus pe următoarele întrebări:

De cât timp ai avut dureri cronice?
Unde apar?
Cum se simte durerea cronică (caracterul durerii)?
Cât de rea este durerea?
Sunt declanșate, intensificate sau atenuate de factori precum mișcarea, frigul, căldura, stresul etc.?

De asemenea, ar trebui să furnizați informații despre tulburări legate de durere în viața de zi cu zi, orice alte plângeri (cum ar fi tulburări de somn, probleme digestive etc.), boli anterioare și actuale, operații și terapii anterioare împotriva durerii.

Informațiile psihosociale sunt, de asemenea, importante pentru medic, de exemplu informații despre instruire și ocupație, situația locului de muncă, satisfacție, statutul familiei și orice conflicte și stresuri actuale.

Aceasta este urmată de una amănunțită examinare fizică. În funcție de tipul de durere cronică (de exemplu, dureri de cap, dureri de spate) și informații din conversație investigații ulterioare consecințe. Acestea includ, de exemplu, examinări neurologice, ortopedice sau interne. Dacă este necesar, pot fi utilizate și procese imagistice precum ultrasunete, raze X, tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică. Testele de sânge și testele electrofiziologice (cum ar fi măsurarea vitezei de conducere a nervilor) pot ajuta uneori, de asemenea.

Durerea cronică: terapia în medicina convențională

Durerea cronică este tratată într-o varietate de moduri - în funcție de tipul și intensitatea durerii. De exemplu, medicamentele pentru durere, terapiile fizice (cum ar fi masajul, aplicarea apei, tratamentele pentru frig și căldură), exercițiile fizice (precum fizioterapia, sportul), acupunctura și stimularea nervilor (TENS), precum și terapiile psihologice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii cronice.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor: