Cauze de avort spontan

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate

Dacă un copil moare în timpul sarcinii, în timpul sau după naștere, este de obicei un eveniment fatal. De regulă, nici părinții săi, nici medicii specialiști nu ar fi putut să o împiedice cu cel mai mare efort posibil.

Avort spontan la începutul sarcinii

O persoană mică sănătoasă nu se dezvoltă întotdeauna din fuziunea unui ovul și a unei celule de spermă. Majoritatea avorturilor spontane sunt cauzate de o tulburare fundamentală a fertilizării sau a implantării ovulului fertilizat în uter. Dacă există nereguli în „planul” embrionului, dezvoltarea se oprește de obicei fără alte îndoieli.

Se crede că aproximativ jumătate din toate sarcinile timpurii se termină neobservate, deoarece embrionul nu ar fi reușit să supraviețuiască. Apoi apare sângerarea, care arată ca o sângerare menstruală normală sau oarecum întârziată. Dintre toate sarcinile identificate, 11-15% se termină printr-un avort spontan. Aproximativ un procent din toate cuplurile care doresc să aibă copii suferă de trei sau mai multe avorturi spontane, numite „avorturi obișnuite” în termeni tehnici.

În primul trimestru de sarcină, adică până la aproximativ a noua săptămână după fertilizare, se dezvoltă organele copilului. Până în acest moment se numește embrion, apoi făt sau făt. Începând cu a treia lună de sarcină, placenta preia furnizarea de hormoni importanți care anterior erau produși în principal în ovare. Sarcina este deosebit de predispusă la tulburări în această perioadă. Dacă femeia însărcinată își pierde copilul în acest timp, se numește avort spontan la începutul sarcinii (avort precoce).

Avorturile spontane din primul trimestru de sarcină sunt de 50 până la 70% cauzate de anomalii ale numărului de cromozomi din embrion. Cromozomii pot fi prezenți individual (monozomie) sau în triplicat (trisomie) în locul perechilor obișnuite. În multe cazuri, aceste tulburări împiedică dezvoltarea embrionului în continuare.

Alte cauze ale avorturilor spontane sunt, de exemplu, o slăbiciune a colului uterin (insuficiență cervicală), infecții, substanțe poluante și stimulente (alcool sau alte medicamente), tulburări hormonale sau reacții imune cauzate de anticorpi. În cazuri rare, bolile metabolice la mamă, cum ar fi diabetul zaharat netratat, pot duce la avort spontan.

Stresul emoțional poate declanșa și un avort spontan. Stresul excesiv poate slăbi sistemul imunitar și poate promova infecții care pun în pericol sarcina.

Uneori sarcina se termină pe neașteptate, însoțită de sângerări și dureri de crampe. Sau o scanare cu ultrasunete poate dezvălui faptul că inima copilului a încetat să mai bată. Atâta timp cât nu există probleme acute, de obicei vă puteți lua timpul. Femeile însărcinate au adesea nevoie de câteva zile pentru a-și lua rămas bun de la copil. Corpul expulză de obicei embrionul și placenta pe cont propriu.

Dacă femeia dorește să accelereze avortul spontan, dacă există sângerări abundente sau dacă se constată că țesutul rămâne în uter după un avort spontan, acestea pot fi îndepărtate cu o răzuire (abraziune, chiuretaj). Acest lucru se face sub anestezie generală și, de obicei, poate fi efectuat în ambulatoriu. Alternativ, acest lucru este adesea posibil cu metoda de aspirație mai blândă (chiuretaj de aspirație). Un avort spontan poate fi, de asemenea, indus de medicamente.

Avort spontan în al doilea trimestru de sarcină

Dacă copilul moare după a douăsprezecea săptămână de sarcină și este mai ușor de 500 de grame, acest lucru este cunoscut sub numele de avort spontan sau avort târziu. În acest moment, copilul este deja prea mare pentru a fi răzuit. În schimb, nașterea sa este indusă de obicei cu medicamente cu ajutorul hormonilor artificiali, astfel încât mama să-și aducă copilul în lume în mod natural. Dacă nu există nimic din punct de vedere medical, puteți, în consultare cu medicul sau moașa, să așteptați un timp până când contracțiile încep fără medicamente.

Nașterea poate începe, de asemenea, prea devreme de la sine, chiar înainte ca copilul să fie viabil: când începe travaliul prematur, colul uterin se deschide prea devreme din cauza slăbiciunii sau a unei rupturi a sacului amniotic - de exemplu ca urmare a unei infecții. Și în acest caz poate fi necesară răzuirea sub anestezie după naștere, astfel încât să nu rămână placentă în uter.
Majoritatea cauzelor mortalității menționate mai jos pot fi, de asemenea, motivul morții unui copil care nu este încă viabil în uter.

Născut încă (moarte)

Dacă copilul moare în timpul sarcinii sau al nașterii și cântărește cel puțin 500 de grame, este un „născut mort” din punct de vedere tehnic. Pentru fiecare 1.000 de nașteri din Germania, aproximativ doi până la trei copii se nasc morți. Băieții sunt afectați puțin mai des decât fetele - într-un raport de 52 până la 48 la sută.

Nașterea mortală poate avea diverse cauze:

Tulburări ale placentei care au determinat copilul să nu mai primească îngrijiri adecvate. S-ar putea să fi apărut probleme circulatorii sau placenta s-ar fi desprins prematur de peretele uterin.
Infecții care au afectat copilul sau placenta. O infecție poate fi transmisă, de exemplu, prin lichidul amniotic și prin membrane, de obicei prin sacul amniotic prematur.
Boli materne precum diabetul sau sindromul HELLP.
Complicații ale cordonului ombilical care au împiedicat îngrijirea copilului. Astfel de complicații sunt, de exemplu, un nod de cordon ombilical sau un prolaps de cordon ombilical. De asemenea (rareori) se întâmplă ca cordonul ombilical să fie prea strâns în jurul gâtului copilului.
Lipsa aportului de oxigen care nu se datorează unei tulburări placentare.
Malformații la copil, uneori cauzate de anomalii cromozomiale, cum ar fi trisomia 13 sau 18, sau tulburări genetice.
Efecte violente cauzate de un accident sau violență fizică.

Cauza decesului nu poate fi întotdeauna clar determinată, chiar dacă copilul este autopsiat după naștere.

Moarte după naștere

Unii copii mor în timpul sau la scurt timp după naștere. Aceasta poate avea următoarele cauze:

Plămânii sunt încă imaturi, ceea ce provoacă probleme respiratorii severe.
Copilul are malformații care nu pot fi operate și care nu le permit să continue să trăiască.
Hemoragia cerebrală a apărut ca urmare a lipsei de oxigen.
Infecțiile grave și otrăvirea sângelui (sepsis) au dus la insuficiența organelor.
Copilul s-a născut prematur și este prea mic și imatur pentru a supraviețui.
Din cauza alimentării insuficiente în uter, copilul are o greutate redusă la naștere.

citește și

Decizii grele

Uneori, moartea copilului este cauzată de o procedură medicală pe care părinții au decis să o facă. Sau copilul moare după ce a abandonat tratamentul care s-a dovedit inutil.

Astfel de decizii sunt de obicei precedate de conflicte dificile. Deoarece chiar și după un diagnostic prenatal stresant, multe cupluri continuă să simtă o legătură liniștită cu copilul lor. De obicei, rămâne la locul său chiar dacă ați realizat că nu puteți fi părinții lui și, după ce ați stabilit o indicație medicală, ați decis că nu ar trebui să se nască viu.

Dacă un copil s-a născut mult prea devreme în pragul supraviețuirii sau cu malformații severe, deseori nu mai există ajutor medical. Abținerea de la epuizarea tuturor opțiunilor de tratament (terapia maximă) sau întreruperea acestora poate fi totuși asociată cu conflicte interne majore.

Ultima actualizare a acestei pagini: 01.03.2019