Cauze de cistită; Simptome

O infecție a tractului urinar este o inflamație a membranelor mucoase ale tractului urinar inferior (drenant) cauzată de bacterii. Acestea includ ureterele, vezica urinară și uretra. Dacă bacteriile intră în vezica urinară - de obicei prin uretra - se pot înmulți acolo. Țesutul reacționează cu inflamația, care la rândul său provoacă simptomele tipice.

Versiune scurta:

Cistita rezultă dintr-o infecție bacteriană a tractului urinar care provoacă inflamația mucoasei.
Femeile sunt afectate semnificativ mai des decât bărbații.
Simptomele tipice sunt senzația de arsură și durerea la urinare, nevoia crescută de a urina și dificultatea de a ține urina.
Diagnosticul se bazează pe simptome tipice și pe un test de urină.
Infecțiile tractului urinar sunt tratate cu antibiotice

Patogen

Infecțiile acute ale tractului urinar sunt cauzate în principal de bacterii de tip Escherichia coli (E. coli). Acestea ajung de obicei de la anus la uretra. E. coli apar în mod natural în intestin, dar nu au valoare de boală acolo. Cu toate acestea, dacă intră în uretra - și astfel mai departe în vezica urinară - se pot multiplica și provoca inflamații ale țesutului.

Alți agenți patogeni bacterieni, cum ar fi stafilococii, Klebsiella și Proteus, provoacă infecții ale tractului urinar mult mai rar decât E. coli. Virușii și ciupercile sunt responsabile numai de cistită în cazuri excepționale.

Simptomele unei cistite

Cu o infecție a vezicii urinare, simptomele se limitează la tractul urinar inferior:

Arsură și urinare dureroasă
nevoia constanta de a urina
urinare frecventă în cantități mici
eventual sânge în urină
Durere osoasă pubiană
miros puternic, urină tulbure
de obicei fără mâncărime sau scurgeri vaginale

Dacă inflamația se răspândește în tractul urinar superior, se numește pielonefrită. În astfel de cazuri, se adaugă simptome precum dureri de spate și flanc, dureri în zona rinichilor și/sau febră (de obicei peste 38 ° C).

Bacteriuria asimptomatică este prezența bacteriilor în urină, dar fără apariția simptomelor. Acest lucru nu este de obicei tratat.

Sânge în urină din cauza unei infecții a vezicii urinare?

Cistita acută poate fi însoțită de sânge în urină. Dacă există foarte puțin sânge, este adesea invizibil cu ochiul liber. Urina de culoare roșiatică este un semnal de avertizare care trebuie clarificat de către un medic. Sângele poate proveni din mucoasa iritativă a vezicii urinare, dar și din uretra sau pelvisul renal.

Pietrele vezicale sau renale, precum și tumorile tractului urinar inferior sunt, de asemenea, asociate cu excreția de sânge în urină. Prin urmare, o microhematurie de lungă durată trebuie clarificată de un urolog.

Apariția și formele infecțiilor urinare

Infecțiile tractului urinar pot apărea sporadic sau recurent:

Sporadic: unic
Recurent: de două ori sau mai mult în decurs de 6 luni sau de trei ori sau mai mult în decurs de 12 luni

Cât durează o cistită?

Durata bolii depinde de cât de repede este tratată. Cu terapia cu antibiotice, acesta poate fi de obicei controlat în câteva zile. Dacă nu este tratată, se poate prelungi timp de săptămâni, poate deveni cronică sau poate duce la boli secundare neplăcute.

De ce femeile fac infecții ale tractului urinar mai ușor decât bărbații?

Datorită anatomiei lor, femeile sunt afectate de infecții ale tractului urinar mult mai frecvent decât bărbații: uretra lor este mult mai scurtă decât cea a bărbaților, iar uretra se deschide în imediata apropiere a anusului.

Acest lucru permite bacteriilor din intestin să pătrundă în tractul urinar mult mai repede și să se înmulțească acolo. Creșterea bacteriană este facilitată în special de golirea incompletă sau neregulată a vezicii urinare.

(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

Bărbații sunt, de asemenea, mai bine protejați de colonizarea bacteriană prin mediul mai uscat - în comparație cu femeile - la deschiderea uretrală.

curs

Infecțiile vezicii urinare sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați.

Cistita la bărbați

La bărbați, este cel mai adesea o inflamație a prostatei sau a uretrei atunci când apar simptome precum senzație de arsură, urinare frecventă și durere la nivelul abdomenului inferior.

(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

În aceste cazuri se vorbește despre o infecție urinară complicată, deoarece alte boli, cum ar fi o prostată mărită sau o îngustare a uretrei, care sunt în mare parte responsabile de infecție.

Cistita acută la femeile care nu sunt însărcinate înainte de menopauză

Următorii factori de risc au crescut apariția cistitei:

actul sexual în timp util
Utilizarea diafragmelor și spermicidelor
infecții anterioare ale tractului urinar
prima infecție a tractului urinar înainte de vârsta de 15 ani
acumularea familială în familie
Comportament de igienă (direcția de ștergere la curățarea după defecare)
Golirea neregulată sau incompletă a vezicii urinare (golirea disfuncțională): Aceasta duce la o golire a vezicii urinare - în cea mai mare parte neobservată -, deoarece podeaua pelviană nu se relaxează suficient. Prin urmare, vezica urinară trebuie întotdeauna golită în timp ce stă așezată și copiii nu trebuie să se obișnuiască cu „olita” prea devreme pentru a permite reflexului de urinare să se maturizeze în mod natural.
boli sistemice precum diabetul
Administrarea de antibiotice cu două până la patru săptămâni înainte de infecția tractului urinar

Cistita acută în timpul sarcinii

Aproximativ 1% din toate femeile sunt afectate de o infecție a tractului urinar în timpul sarcinii. Motivul pentru aceasta constă în modificările legate de sarcină ale tractului urinar: Datorită fluxului crescut de sânge către rinichi, urina este subțiată și, prin urmare, există o reducere a substanțelor anti-infecție în urină. Bacteriile se pot răspândi și se pot înmulți mai ușor în acest mediu schimbat.

Modificările hormonale din timpul sarcinii facilitează ascensiunea bacteriilor în vezică. În plus, uterul în creștere apasă pe uretere: urina poate curge doar mult mai încet, astfel încât bacteriile să aibă suficient timp să se așeze în tractul urinar și să provoace inflamații acolo.

În plus, următorii factori cresc riscul:

infecții anterioare ale tractului urinar sau infecții cu clamidie
Boala falciformă
Obezitatea

Se vorbește despre o infecție recurentă a tractului urinar în timpul sarcinii, dacă apare în timpul sarcinii, precum și despre o infecție înainte sau după aceasta.

Infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii sunt tratate cu antibiotice. Medicul curant va folosi acele preparate pe care femeile însărcinate le pot lua în siguranță. Dacă nu este tratată, o infecție a tractului urinar poate duce la complicații, cum ar fi inflamația membranei interne, otrăvirea sarcinii sau nașterea prematură.

Infecția tractului urinar după menopauză

Femeile aflate în postmenopauză sunt adesea afectate de infecții ale tractului urinar. Odată cu menopauza, producția de estrogen este mult redusă. Acest lucru duce la o modificare a valorii pH-ului mucoasei vaginale, în urma căreia colonizarea cu lactobacili scade și cea cu alte bacterii crește. Agenții patogeni care cauzează infecții ale tractului urinar se pot răspândi acum și se pot înmulți mai ușor.

Infecția tractului urinar la bărbați

Infecțiile tractului urinar la bărbați apar mult mai rar decât la femei, dar sunt în general clasificate ca fiind complicate, deoarece trebuie să existe o cauză declanșatoare. Prin urmare, ele necesită întotdeauna o clarificare diferențiată.

Unele cauze ale infecțiilor tractului urinar la bărbați includ:

Mărirea prostatei
Golirea disfuncțională
Constricția prepuțului
Constricție uretrală
boli neurologice
Trabeculoza și diverticulele vezicii urinare
Cateter intern

De ce femeile fac deseori cistită după actul sexual?

Raportul sexual favorizează dezvoltarea infecțiilor tractului urinar cauzate de bacterii, deoarece proximitatea anatomică a deschiderii uretrale, a vaginului și a intestinului înseamnă că agenții patogeni pot pătrunde în vagin și prin uretra direct în vezica urinară.

Riscul este deosebit de mare dacă treceți imediat de la raportul sexual anal la cel vaginal. Frecvența actului sexual și stresul mecanic asupra organelor genitale externe joacă, de asemenea, un rol.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Dr. Erik Randall Huber, FEBU, FECSM (2016)
Editarea editorială:
Nicole Kolisch

Starea informațiilor medicale: Iulie 2018

Programul de orientare DGU, AWMF: Ghidul interdisciplinar S3 „Epidemiologie, diagnostic, terapie, prevenirea și gestionarea infecțiilor necomplicate, bacteriene, ale tractului urinar comunitar la pacienții adulți”. Versiune scurtă 1.1.-2, 2017, număr de înregistrare AWMF: 043/044;
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-044k_S3_Harnwegsinfektiven_2017-05.pdf (accesat ultima dată pe 13 iunie 2018)

Mai multe articole pe această temă

8 sfaturi: preveniți cistita

Nevoia constantă de a urina, senzația de arsură și durerea înjunghiată - mai ales în sezonul rece, infecțiile vezicii urinare sunt în plin sezon.

Cistita din sex?

Întrebare: La una sau două zile după ce am făcut sex cu iubitul meu, am cistită dureroasă aproape de fiecare dată. Doctorul meu …

A dus infecția tractului urinar la copil

Întrebare: Fiica mea are o infecție tractată urinară - rinichiul este ușor mărit deoarece urina curge înapoi din vezică în rinichi. ...