Cauze de infertilitate masculină, simptome, terapie - NetDoktor

Nicole Wendler deține un doctorat în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și conferențiar, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Dacă dorința de a avea copii este neîndeplinită, Infertilitatea bărbaților fii de vina - la fel de des ca sterilitatea femeii este cauza. Dacă se menționează sterilitatea masculină, bărbatul nu este capabil să procreeze - în cea mai mare parte, dar nu întotdeauna, testiculele sunt în centrul cercetării cauzei. Citiți aici ce se poate afla în spatele incapacității de a concepe și cum dorința de a avea copii poate fi împlinită la bărbați în ciuda infertilității.

Cauzele infertilității masculine

Un stil de viață nesănătos (obezitate, nicotină, droguri, alcool, stres) și influențe nocive asupra mediului (poluanți, pesticide) afectează fertilitatea bărbaților și femeilor în mod egal. Cu toate acestea, există diferențe specifice genului în cauzele fizice.

Un om infertil produce de obicei prea puțini spermatozoizi sănătoși, bine motivați. Pentru a putea genera un copil, un mililitru de lichid spermatic (ejaculat) ar trebui să conțină aproximativ 20 de milioane de spermatozoizi. Dar cantitatea singură nu o face: cel puțin 30% dintre aceste celule trebuie să fie normale și cel puțin 50% mobile. Dacă există suficient spermă de bună calitate, în cele din urmă are nevoie de o cale de transport gratuită. Aceasta înseamnă de la testicule la epididim și apoi prin conducta spermatică spre exterior, posibilă printr-o ejaculare.

Infertilitate masculină datorită calității slabe a spermei

Dacă un bărbat nu se poate reproduce, aceasta se datorează adesea calității slabe a spermei sale. Există fie prea puține, prea multe lente sau prea multe celule de spermă malformate. Dacă se aplică toate cele trei probleme, medicii vorbesc despre sindromul OAT (oligo-asteno-teratozoospermie).

Chiar dacă spermatozoizii apar în formă rapidă și rapidă la prima vedere, o genă modificată îi poate împiedica să treacă prin mucoasa uterină. De altfel, vârsta joacă, de asemenea, un rol la bărbați: cu cât celulele spermatozoizilor devin mai puține și mai încet.

Dacă există prea puțini spermatozoizi în ejaculat (oligozoospermie), producția sau transportul celulelor spermatozoizilor nu funcționează optim.

Scăderea producției de spermă

Numai țesutul testicular intact produce spermă fertilă. Numeroși factori, care uneori există deja la naștere sau în copilărie, pot deteriora testiculele și pot limita producția de material seminal și, astfel, fertilitatea la bărbați la vârsta adultă:

Boala oreionului (orhita oreionului) sau alte infecții (de exemplu, chlamydia)
Malformații congenitale (de exemplu, testicule nedescinse)
Deficitul hormonal: prea puțin hormon masculin (testosteron) din cauza testiculelor subactive (hipogonadism), care, de obicei, reduce și libidoul
Anomalii genetice (de exemplu, sindromul Klinefelter: omul are doi cromozomi X, prea puțin testosteron)
Boală tumorală (de exemplu, cancer testicular, chimioterapie)
Operații (de exemplu, prostată)
Leziuni (de exemplu, torsiune testiculară)

Testiculele supraîncălzite persistente, în special, sunt deteriorate. Dacă temperatura din testicule crește din cauza varicelor (varicocele), tulburări circulatorii, testicule nedescinse, sporturi speciale sau condiții la locul de muncă peste 32 de grade Celsius, cantitatea de spermă scade.

Traseu de transport deranjat

Uneori, un canal deferent lipicios sau tăiat împiedică sosirea spermei (azoospermie obstructivă). Această formă de sterilitate masculină poate fi declanșată de:

Infecții (de exemplu, chlamydia)
Inflamația testiculelor, epididimului (orhita, epididimita) și prostatei (prostatita) sau îngustarea uretrei
Chirurgie (hernie inghinală)
Fibroza chistica (fibroza chistica)
Malformație congenitală

Alte cauze ale infertilității masculine

Ocluzia vezicii urinare insuficiente (ejaculare retrogradă): ejacularea ajunge în vezică (în urină); ca rezultat al unei intervenții chirurgicale, diabet, leziuni ale nervilor sau o mărire a prostatei
Sterilitate imunologică: anticorpi împotriva propriilor spermatozoizi
Modificări hormonale: lipsa testosteronului, hormonii tiroidei sau hipofizei
Administrarea de steroizi anabolizanți (culturism)
Psihic: Stresul poate afecta negativ calitatea libidoului și a spermei
Disfuncție erectilă

Semne de infertilitate la bărbați

Cu excepția disfuncției funcționale sexuale sau erectile, incapacitatea de a concepe la bărbați nu este de obicei vizibilă fizic. Primele semne că se dezvoltă infertilitatea masculină pot include creșterea sau pierderea în greutate și umflarea testiculelor. O descărcare din penis sau durere la urinare sau în testicule indică o infecție care poate afecta și fertilitatea.

Infertilitatea masculină: diagnostic

Dacă ginecologul este persoana de contact pentru sterilitatea feminină, urologul sau andrologul diagnostichează infertilitatea masculină la bărbați. Trebuie să treci prin câteva examinări înainte de diagnostic:

Examinarea organelor genitale
Evaluarea părului/fizicului
Ecografia testiculului
Examenul ejaculat (analiza materialului seminal)
Nivelurile hormonale (test de sânge)
Biopsie testiculară

Infertilitatea masculină: terapie

Dacă concepția nu funcționează imediat, ar trebui să vă verificați obiceiurile de viață: o dietă sănătoasă, dietă, exerciții fizice, abstinență de la nicotină și alcool, precum și reducerea stresului pot îmbunătăți o analiză slabă a spermei.

De altfel, sexul zilnic nu crește șansele de succes, ci mai degrabă reduce numărul de spermatozoizi din ejaculare. Sexul la fiecare trei zile pare a fi recomandabil în cazul problemelor de reproducere.

Dacă se constată o cauză fizică, tratamentul se bazează pe diagnostic și trebuie efectuat după sfatul detaliat al unui urolog/androlog cu experiență sau al unui centru specializat de fertilitate. Există următoarele opțiuni:

Tratamentul psihoterapeutic
Chirurgie pentru varice sau deferente lipicioase
Infecții: antibiotic (pentru ambii parteneri)
Tratamentul medicamentos pentru deficitul hormonal sau disfuncția erectilă
Pompă de vid
Implantul penian

Dacă aceste măsuri nu ajută, medicii susțin spermatozoizii în drumul către celula ovulă.

Extracția semințelor

Dacă spermatozoizii sunt fertili și pur și simplu nu își găsesc ieșirea, vă puteți gândi la o extracție testiculară a spermei (TESE, „extracția testiculară a spermei”). Spermatozoizii sunt eliminați din țesutul testicular cu ajutorul unei biopsii testiculare.

Noile tehnici, cu care se pot identifica spermatozoizii maturi (PICSI, „injecție fiziologică intracitoplasmatică a spermei”) sau sperma mai puțin adecvată poate fi sortată (IMSI, injecție intracitoplasmică selectată morfologic de spermă), promit șanse mai mari de succes în cazul infertilității. Bărbații și femeile pot fi adesea ajutați.

Fertilizarea artificială

Cu sperma selectată în acest fel, diverse tehnici de inseminare artificială (ART) pot fi utilizate pentru a îndeplini dorința de a avea copii:

Inseminarea intrauterină (IUI): transferul materialului seminal în uter
Fertilizarea in vitro (FIV): Fertilizarea eprubetei
Injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI): Formă specială de FIV, spermă este injectată direct în citoplasma celulei de ou sub microscop
Inseminare artificială folosind donarea de spermă

Infertilitatea masculină: cale comună

Diagnosticul de infertilitate pune presiune asupra cuplului. Oricine declanșează infertilitatea, bărbații și femeile ar trebui să fie de acord cu decizia pentru tratamentul sterilității și să dorească să meargă împreună pe această cale. Înțelegerea, răbdarea și conversațiile deschise sunt deosebit de importante în acest timp. Sprijinul psihologic profesional poate contribui la succesul terapiei Infertilitatea bărbaților crește.