Cauze de pleurezie

Postat de: Dr. Nicolas Evrard (01. decembrie 2014)

pleurezie

Cauzele pleureziei pot fi stabilite în funcție de simptomele de care suferă pacientul, dar și în funcție de analiza care se face a lichidului conținut în pleură.

Două tipuri principale de lichid pleural sunt definite în funcție de dozajul proteinelor prezente în fluid: transudați și exudați.

> Vorbim de transudat atunci când proteinele sunt în cantități mici (mai puțin de 25 g/l).
Este o pleurezie lichidă clară (săracă în proteine ​​și celule). Apare atunci când există un dezechilibru de presiune între mai multe compartimente, ceea ce duce la o deplasare a lichidului. De exemplu, principala cauză a transudatului este insuficiența cardiacă. Creșterea presiunii vasculare (numită hidrostatică), legată de insuficiența cardiacă, va induce revărsat pleural.

Insuficiența hepatică și renală poate fi, de asemenea, cauza transudatului.

> Vorbim de exsudat atunci când proteinele sunt în cantități mari (mai mari de 35 g/l).
Un exsudat provine dintr-un atac inflamator al pleurei. Cauzele sunt variate.

În Franța, principala cauză este cea a pleureziei maligne. Acestea sunt adesea cauzate de metastaze (adică o tumoare canceroasă care se răspândește). De fapt, aceste metastaze se dezvoltă în pleură: noduli tumorali mici apoi secretă lichid, ceea ce provoacă pleurezie. Fluidul în cauză este serohaematic. De asemenea, poate avea un aspect gălbui dacă este bogat în fibrină, o proteină implicată în coagularea sângelui.