Cauze de sângerare în tractul gastro-intestinal superior și inferior; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Tractul gastrointestinal (GI) începe în gură și se îndreaptă spre esofag, prin stomac, intestinul subțire și gros și rect, înainte de a se termina în anus. Sângerarea sau hemoragia oriunde de-a lungul acestui traseu poate fi acută sau continuă și se poate datora unei varietăți de factori.
Principalele simptome sunt hematemeza (vărsături de sânge) și/sau melena (scaun negru, adică sânge în scaun). Simptomele însoțitoare variază, dar pot include dureri abdominale epigastrice și difuze, piele palidă, dificultăți de respirație și conștiență alterată.
Sângerarea în tractul gastro-intestinal nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al unei boli. Această purjare poate fi împărțită în purjarea GI superioară și inferioară. Regiunea GI superioară include cavitatea bucală, esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire - duodenul. Tractul gastro-intestinal inferior constituie toate celelalte părți ale tractului gastro-intestinal începând cu secțiunea mijlocie a intestinului subțire - jejunul către anus.
Principalele cauze ale sângerării GI superioare includ: varice esofagiene, gastrită, ulcer peptic, inflamație și cancer. Cele mai frecvente afecțiuni legate de sângerarea GI mai mică includ diverticulită (boală diverticulară), infecții, polipi, boli inflamatorii intestinale, hemoroizi, fisuri anale și cancer.
Sângerări gastro-intestinale superioare
Sângerările din regiunea GI superioară sunt cauze semnificative de morbiditate și mortalitate și sunt mult mai frecvente decât sângerările GI inferioare. Important de reținut este faptul că mortalitatea asociată cu sângerări GI superioare se datorează adesea comorbidităților, mai degrabă decât sângerării propriu-zise. Ulcerul peptic este cea mai frecventă cauză a sângerării GI superioare.
Boala ulcerului peptic (PUD) reprezintă până la 40% din cazuri, iar cei cu un risc deosebit de mare pentru PUD includ alcoolicii, pacienții cu AINS semnificativi și cei cu insuficiență renală cronică. PUD a fost puternic legat de infecția cu Helicobacter pylori.
Această bacterie este responsabilă de distrugerea mecanismelor de protecție din stomac și duoden, ducând la deteriorarea acidă a stomacului, care altfel nu ar fi o problemă. Aceste ulcere se găsesc în general în duoden decât în stomac, deși ambele localizări prezintă incidențe egale de sângerare.
Inflamația esofagiană și esofagita erozivă și gastrita erozivă reprezintă a doua cauză clasică a sângerării GI superioare. Refluxul acid este cea mai frecventă cauză a inflamației esofagului. Varicele esofagiene (vasele dilatate anormal) sunt de obicei observate la pacienții cu hipertensiune arterială și boli hepatice cronice, iar acești pacienți prezintă un risc crescut de hemoragie.