Cauze și factori de risc ai disfuncției erectile

Impotența poate avea multe cauze. Multă vreme, medicii au presupus că problemele psihologice sunt principalul motiv al disfuncției erectile. Cu toate acestea, această viziune este acum considerată învechită.

cauze

Medicii presupun acum că aproximativ 70 la sută dintre cei afectați au o boală organică subiacentă care este principala cauză a problemelor de potență. În special la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, disfuncția erectilă este fizică, în timp ce la bărbații mai tineri predomină motivele psihologice.

Conținutul articolului dintr-o privire:

Cum are loc o erecție

Obținerea unei erecții este un proces complicat. Pentru ca membrul să devină rigid, nervii, mușchii și aportul de sânge trebuie să funcționeze într-un mod optim coordonat.

Corpul cavernos (corpul penisului) este responsabil pentru rigidizarea membrului. Fluxul de sânge în acest țesut erectil împerecheat în două părți joacă un rol central în erecție.

Centrii nervoși din creier și măduva spinării sunt stimulați de stimuli erotici. Centrii trimit impulsuri prin nervii penieni către țesutul erectil, care eliberează substanțe mesager. Aceste substanțe relaxează țesutul muscular și lărgesc vasele de sânge din penis. Acest lucru creează un aflux enorm de sânge, care reprezintă aproximativ 700 la sută din fluxul în repaus. Țesutul erectil al penisului este umplut din ce în ce mai mult cu sânge, ceea ce alungeste membrul.

Presiunea crește din cauza creșterii cantității de sânge din țesutul erectil al penisului. Aceasta acționează asupra vaselor de drenaj venos, astfel încât să se scurgă mai puțin sânge - penisul se mărește. Acest proces este controlat doar de nervii penisului.

Contracția mușchilor pelvisului întrerupe complet fluxul de sânge. Presiunea din țesutul erectil depășește acum tensiunea arterială. Penisul este complet rigid și iese din corp la un unghi de aproximativ 90 de grade. Rigiditatea și poziția penisului fac posibilă actul sexual și ejacularea. După ejaculare, sângele curge din nou cu implicarea sistemului nervos vegetativ. Penisul se micșorează la dimensiunea normală.

Dacă nu apare o erecție, acest mecanism poate fi perturbat în diferite etape.

Tulburările circulatorii ca fiind cea mai frecventă cauză a problemelor de potență

Cea mai frecventă cauză a disfuncției erectile este circulația slabă în vasele de sânge care furnizează penisul. Ateroscleroza, cunoscută și coloquial ca calcificare a vaselor de sânge, este de obicei vizibilă mai întâi în arterele mai mici (periferice), cum ar fi cele care furnizează penisul. Depozitele constrâng vasele de sânge și, de asemenea, perturbă mecanismul care le determină în mod normal să se lărgească temporar. Pe termen lung, acest lucru duce la disfuncții circulatorii și erectile: arterele nu mai pot curge atât de mult sânge în țesutul erectil cât ar fi necesar pentru o erecție.

Ateroscleroza este un proces normal de îmbătrânire, dar este promovată de hipertensiune arterială, niveluri ridicate de grăsimi din sânge, cum ar fi colesterolul și niveluri crescute de zahăr din sânge. Un stil de viață nesănătos, cu exerciții fizice reduse, dietă unilaterală și consum de nicotină este, de asemenea, un factor de risc pentru modificările vasculare patologice - și, prin urmare, pentru disfuncția erectilă.

Disfuncția erectilă apare foarte curând după modificări vasculare patologice. Acestea sunt un semn important de avertizare timpurie pentru bolile cardiovasculare grave, cum ar fi atacurile de cord și accidentele cerebrale. De aceea, problemele de potență ar trebui luate în serios și clarificate de către un medic.

Disfuncție erectilă datorată diabetului

Diabetul poate fi, de asemenea, o cauză a disfuncției erectile. Pentru mulți diabetici, disfuncția erectilă este unul dintre primele simptome ale bolii. Datorită nivelului crescut de zahăr din sânge, moleculele de zahăr sunt depuse în interiorul micilor vase de sânge și le deteriorează. Sângele suficient nu mai poate curge în penis și membrul nu devine rigid. Un nivel ridicat de zahăr din sânge poate duce, de asemenea, la afectarea nervilor - adesea la nervii periferici - și astfel, pe lângă disfuncția erectilă, la tulburări senzoriale în penis.

Alte boli ca declanșator

O serie de alte boli și afecțiuni pot provoca, de asemenea, probleme de potență. Aceasta include

  • Boli tumorale
  • Boli ale prostatei și ale testiculelor
  • Radiații pentru cancer
  • Operații asupra vezicii urinare, intestinelor, prostatei, testiculelor și vaselor de sânge din abdomen
  • Discul herniat, blocarea coloanei lombare, afectarea măduvei spinării
  • Boli care afectează sistemul nervos central, cum ar fi scleroza multiplă, boala Parkinson, demența Alzheimer sau accidentul vascular cerebral
  • Deficitul de testosteron
  • Hipertiroidism sau hipotiroidism

Tulburări de potență ca efect secundar al medicamentelor

Se știe că o serie de medicamente au disfuncție erectilă ca efect secundar. Cu toate acestea, este adesea dificil să se judece dacă disfuncția erectilă se datorează bolii subiacente a persoanei sau medicamentelor prescrise.

Ca urmare a problemelor de erecție ca efect secundar, printre altele

  • agenți antihipertensivi, în special beta-blocante,
  • diuretice și diuretice,
  • anumite medicamente antiepileptice,
  • diverși agenți antifungici,
  • Medicamente psihotrope,
  • Sedative și somnifere,
  • Blocante de acid,
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS),
  • Medicamente pentru extinderea benignă a prostatei,
  • Anticoagulanții precum heparina și marcumar, de asemenea
  • Medicație pentru întărirea inimii.

Dr. Inima/echipa de experți

Bărbații care suferă de disfuncție erectilă și care iau medicamente trebuie să citească cu atenție prospectul. Dacă efectele secundare includ și indicații ale disfuncției erectile sau ale pierderii libidoului, atunci trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Preparatele alternative pot fi deseori prescrise.

Alcoolul, drogurile, nicotina interferează cu potența

Este adevărat că cantități moderate de alcool pot promova o erecție din cauza efectelor sale dezinhibante și vasodilatatoare. Cu un consum excesiv, totuși, alcoolul devine un risc pentru potență. Deja un nivel de alcool din sânge de 0,4 până la 0,5 pe mil afectează funcția erectilă, de la unul pe mil este în mare parte eliminat complet.

Bărbații care consumă alcool excesiv doar în cazuri excepționale își pierd puterea doar temporar. Situația este diferită dacă alcoolul este consumat în mod regulat în cantități mari: acest lucru poate afecta sistemul nervos central și periferic. Printre altele, acest lucru înseamnă că centrele nervoase din creier și măduva spinării nu mai pot trimite impulsuri către nervii penieni.

În plus, abuzul de alcool dăunează ficatului. Drept urmare, hormonul sexual feminin estrogen nu mai poate fi descompus în mod corespunzător. Există un exces de estrogeni și un deficit de testosterone. Testosteronul joacă un rol în primul rând pentru libidou, dar sunt implicați și în procesele fiziologice de erecție. Adesea, alcoolismul crește și producția de prolactină, un hormon sexual care produce lapte la femei, dar suprimă reflexul penian la bărbați.

Medicamentele ca factor de risc

Droguri precum canabisul, extazul, viteza, metanfetamina și altele sunt uneori folosite pentru a crește dorința și potența sexuală. Efectul substanțelor diferă în funcție de compoziție, formă de dozare și cantitate: Unele acționează ca stimulente și stimulente precum cocaina, altele au efect euforic, scad pragul de inhibare sau modifică percepția.

Cu toate acestea, consumul de droguri pe termen lung inversează de obicei acest efect dorit și are și consecințe grave asupra potenței sexuale. Substanțele nu sunt doar dependente din punct de vedere psihologic și fizic, ci provoacă și modificări ale nervilor, țesuturilor și organelor. De asemenea, calitatea spermei este afectată negativ. În plus, consumul de droguri duce la izolare socială și probleme de parteneriat pe termen lung.

Abuzul de droguri în combinație cu Viagra și alte medicamente pentru creșterea potenței este deosebit de periculos. În acest caz, cu greu pot exista interacțiuni previzibile care pot pune viața în pericol.

Nicotina ca factor de risc

Fumătorii au un risc crescut de a suferi de disfuncție erectilă: ingredientele din tutun promovează arterioscleroza și tulburările circulatorii. Fumătorii au un nivel ridicat de colesterol LDL, care poate deteriora pereții vaselor de sânge. Anumiți coagulanți, cum ar fi fibrinogenul și trombocitele, se îngrașă, de asemenea, din fumat, favorizând astfel acumularea. Cu toate acestea, arterioscleroza devine de obicei vizibilă mai devreme decât în ​​inimă în vasele mai mici, care sunt departe de fluxul sanguin central - cum ar fi vasele de sânge de pe penis. Dacă doriți să preveniți impotența, ar trebui să vă abțineți de la fumat.

Probleme de psihic și erecție

Chiar dacă pornografia transmite ceva diferit: actul sexual nu este un act pur mecanic. Funcțiile fizice ale unui bărbat pot fi complet intacte - dar o erecție poate să nu aibă loc în timpul actului de iubire: psihicul joacă adesea un rol decisiv în disfuncția erectilă.

Disfuncția erectilă cauzată de psihic este relativ rară ca singură cauză: acestea reprezintă doar 15-25% din toate cazurile. Mai ales atunci când bărbații mai tineri se plâng de probleme de potență și nu pot fi identificate cauze fizice, medicii presupun că motivele sunt în cap.

Medicii ajung uneori la concluzia că există cauze psihologice dacă erecția nu funcționează decât în ​​anumite situații, dar membrul devine rigid fără probleme în timpul masturbării și dacă se observă încă erecții spontane, de exemplu dimineața sau noaptea. Chiar și evenimentele foarte stresante din viața persoanei afectate pot fi o indicație a cauzelor psihologice ale impotenței.

Teama de eșec ca om

Problemele de potență se bazează adesea pe teama de eșec. Apoi, bărbatul poate fi excitat sexual și vrea, de asemenea, să se culce cu partenerul său - o erecție încă nu funcționează. Teama de eșec are un efect direct asupra sistemului nervos autonom, deoarece vasele - inclusiv cele ale penisului - devin înguste. Pentru o erecție, totuși, arterele din zona genitală trebuie lărgite. Dacă erecția nu are loc mai des, un bărbat devine rapid nesigur. Dar tocmai acest lucru îi mărește problemele: frica de eșec crește și agravează doar disfuncția erectilă, care la rândul său afectează psihicul. Și fiecare nou eșec în pat crește aceste temeri.

Motivele acestei frici de eșec pot fi foarte diferite, de exemplu stresul și presiunea la locul de muncă. Conflictele în parteneriat, un partener dominant, exigent, probleme în sfera privată sau griji financiare. Presiunea sexuală pentru a acționa ca un bărbat trebuie întotdeauna să poată face acest lucru poate duce la această teamă de eșec.

În plus, conflictele nerezolvate care rezultă din educația timpurie a copilului sau orientarea sexuală, precum și depresia și alte tulburări de anxietate pot fi, de asemenea, responsabile pentru disfuncția erectilă.

Disfuncția erectilă organică este adesea un alt factor declanșator al problemelor psihologice care au, de asemenea, un efect negativ asupra funcției erectile. Pentru un tratament optim al disfuncției erectile, de multe ori nu este suficient să „se remedieze” doar cauzele pur organice, de exemplu cu medicamente.

Pe de altă parte, tratamentul cu medicamente poate fi, de asemenea, util pentru cauze psihologice, astfel încât erecția funcționează din nou, iar cercul vicios este rupt: pacientul vede că este încă capabil să doarmă cu partenerul său și câștigă prin aceasta securitate. După un timp, erecția va reveni adesea fără medicamente. Cu toate acestea - indiferent de cauzele care stau la baza disfuncției erectile - oferă sens psihoterapeutice însoțitoare, cum ar fi terapia sexuală, în care este inclus și partenerul.