Cauze și simptome ale malariei → Informații importante despre bolile tropicale
Boală tropicală periculoasă
Termenul de malarie provine din italiană și înseamnă ceva de genul „aer rău”. Acest lucru este derivat din faptul că cauzele bolii au fost atribuite anterior influenței aerului în zonele mlăștinoase, precum și în zonele tropicale și subtropicale. Prin urmare, un alt nume vechi al bolii este febra mala. Malaria este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase care, potrivit Raportului Mondial al Malariei al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), afectează încă aproape 200 de milioane de oameni din întreaga lume.
Agenții patogeni apar în regiunile subtropicale și tropicale ale tuturor continentelor, cu excepția Australiei. În Germania și în aproape toate celelalte țări europene, malaria este considerată o boală de călătorie cu care pacienții se infectează atunci când se află în țările în care se răspândește. În cazuri individuale, „malaria aeroportului” sub formă de țânțari care se ascund la bordul aeronavelor poate apărea în regiuni care sunt de fapt fără malarie.
Cauze: agenți patogeni transmiși de mușcăturile de țânțari
Cauzele reale ale malariei au fost mult timp necunoscute. Abia la sfârșitul secolului al XIX-lea englezul Ronald Ross a demonstrat că agentul patogen a fost transmis prin țânțarul Anopheles. Acest gen tropical și subtropical de țânțari este folosit de anumiți protozoare, așa-numitele plasmodii, ca gazde. Aceste plasmodii sunt cele care provoacă diferite forme de malarie.
Dacă un țânțar Anopheles mușcă o persoană, plasmodia intră în sânge prin saliva de țânțari. În corpul uman migrează mai întâi la ficat, unde se reproduc și se maturizează în așa-numiții schizonti. Dacă schizontii se despart, se eliberează așa-numiții meroizi, care infectează celulele roșii din sânge în masă. În celulele sanguine, agenții patogeni se maturizează din nou pentru a forma schizonti, care eliberează meroizi suplimentari și, în cele din urmă, distrug celulele sanguine. Această multiplicare a agenților patogeni ai malariei are loc ciclic. Deoarece organismul eliberează anumite substanțe mesager atunci când celulele roșii din sânge sunt distruse, apare febra mare tipică malariei.
Simptome ale bolilor infecțioase
Dacă ați fost mușcat de un țânțar de malarie, de obicei durează ceva timp până când apar primele simptome. În funcție de tipul de agent patogen, această perioadă de incubație poate varia în lungime. Oricine a fost în vacanță sau altfel într-o zonă de malarie ar trebui, prin urmare, să consulte imediat un medic dacă observă simptome precum febră, dureri corporale sau oboseală la întoarcere.
În general, malaria începe de obicei cu simptome nespecifice, cum ar fi cele cauzate de o infecție asemănătoare gripei: febră și senzație generală de boală cu dureri de cap și dureri la nivelul membrelor. Cu unele tipuri de malarie, apar atacuri de febră la anumite intervale, din care derivă termenul „febră intermitentă”, sub care boala este, de asemenea, cunoscută.
Agentul patogen al malariei se transmite numai prin sânge. Prin urmare, pe lângă mușcătura țânțarului Anopheles, infecțiile pot apărea și prin transfuzii de sânge contaminate sau ace hipodermice - cu toate acestea, aceste căi de transmisie există cu greu în Germania. Transmiterea de la mamă la copilul nenăscut, de asemenea, joacă cu greu un rol în această țară.
Diagnosticul bolii
Dacă aveți simptome asemănătoare gripei după o călătorie într-o zonă de malarie, suspectați o infecție cu boala tropicală. Malaria este apoi diagnosticată cu precizie folosind un test microscopic de sânge, care poate fi utilizat pentru a detecta agenții patogeni din sânge. Cu toate acestea, existența plasmodiei malariei în sânge nu este întotdeauna dovada unei infecții - rezidenții semi-imuni din regiunile malariei pot transporta și agentul patogen. În alte cazuri, malaria este prezentă, deși concentrația agenților patogeni din sânge este încă scăzută în stadiile incipiente ale bolii.
O altă metodă de detectare a unei infecții cu malarie este așa-numitul test rapid - o bandă test care funcționează în mod similar cu măsurarea glicemiei. Proteinele speciale tipice pentru agentul patogen sunt detectate într-o picătură de sânge. Cu toate acestea, nici testul rapid al malariei nu este întotdeauna exact. Dacă concentrația agenților patogeni din sânge este foarte scăzută, pot fi afișate rezultate fals negative. Prin urmare, testul trebuie efectuat din nou la fiecare 24 și 48 de ore, chiar dacă rezultatul este negativ.
Malaria tropica
Există diferite tipuri de malarie, care diferă în ceea ce privește simptomele și perioada de incubație. Cele mai cunoscute forme includ malaria tropica, malaria tertiana și malaria quartana.
Malaria tropica este considerată a fi cea mai periculoasă formă de malarie. Aproximativ 80% din toate infecțiile cu malarie aparțin malariei tropice, care este cauzată de varianta patogenă Plasmodium falciparum. Perioada de incubație pentru acest tip de malarie poate fi cuprinsă între șapte și 20 de zile. În faza inițială, se manifestă de obicei cu dureri de cap și dureri corporale și o temperatură ușor ridicată. Spre deosebire de atacurile de febră ritmică ale celorlalte variante, atacurile de febră aici sunt foarte neregulate. Poate apărea și diaree însoțită de febră.
Spre deosebire de alte tipuri de malarie, toți schizontii care cresc în celulele hepatice se dezvoltă în celule mature și se răspândesc în celulele roșii din sânge sub formă de merozoiți. Deoarece o cantitate extrem de mare de celule sanguine este atacată, această variantă a bolii este deosebit de dificilă. Dacă nu sunt tratați, 20% dintre bolnavi mor și chiar cu tratament, rata mortalității este încă de 2%.
Malaria tropică poate duce, printre altele, la mărirea splinei, deoarece aceasta trebuie să descompună celulele sanguine deteriorate de agentul patogen și, prin urmare, este suprautilizată. Dacă splina devine prea mare, capsula splinei se poate rupe. O astfel de ruptură a splinei este însoțită de sângerări interne. Plămânii pot fi, de asemenea, afectați de această variantă a malariei. Când apa se acumulează în organ, se vorbește despre așa-numitul edem. Dacă rinichii nu mai sunt alimentați în mod adecvat cu sânge, malaria tropicală poate duce, de asemenea, la insuficiență renală temporară. Insuficiența hepatică, diferite tipuri de paralizie, afectarea mușchilor cardiaci și anemia sunt, de asemenea, posibile consecințe. Dacă agenții patogeni pătrund în sistemul nervos central, sângerarea poate apărea în creier, ceea ce poate provoca crampe, paralizie și afectarea conștiinței. O astfel de malarie cerebrală, care este însoțită de afectarea sistemului nervos central, poate provoca comă sau chiar moarte.
Malaria tertiana și malaria quartana
Perioada de incubație a malariei tertiene mai rare este de douăsprezece până la 18 zile. Infecția cauzată de varianta patogenă Plasmodium vivax sau Plasmodium ovale se manifestă cu atacuri bruște de febră care se repetă periodic la fiecare 48 de ore. Crizele de febră durează aproximativ trei până la patru ore fiecare și sunt însoțite de frisoane și transpirații. Denumirea de Malarie tertiana derivă din ritmul de trei zile al bolii: după o febră de până la 40 de grade, există o a doua zi fără febră înainte ca următoarea febră să apară în a treia zi. Această formă a bolii este fatală numai în cazuri rare.
Primele simptome ale malariei quartana pot apărea la 18 până la 50 de zile după mușcătura de țânțar Anopheles. Episoadele de febră ale infecției cauzate de Plasmodium malariae apar la fiecare 72 de ore și pot atinge temperaturi de până la 40 de grade. Și aici, febra este însoțită de frisoane și focare de transpirație și dispare după un atac de aproximativ trei ore înainte de apariția următorului focar. Dacă agenții patogeni se cuibăresc în ficat, această formă de malarie poate provoca apariția bolii din nou ani sau chiar decenii mai târziu.
Profilaxia malariei: prevenirea malariei
Oricine se infectează cu malarie trebuie, de obicei, să fie tratat ca internat într-un spital și să primească terapie medicamentoasă acolo. Ce ingrediente active sunt utilizate depinde de forma și severitatea infecției cu malarie. Pentru a evita infectarea cu boala tropicală, în primul rând, este important să luați profilaxia adecvată atunci când călătoriți în zonele de malarie. Oricine dorește să prevină mai ales malaria are nevoie de o protecție atentă împotriva țânțarilor. Plasele de țânțari cu ochiuri fine și ecranele pentru țânțari asigură faptul că țânțarul Anopheles, care este deosebit de activ seara și noaptea, nu poate pătrunde în încăperi închise sau înțepă în timp ce dorm. Îmbrăcămintea cu mâneci lungi și repelenții de țânțari oferă, de asemenea, protecție împotriva speciilor periculoase de țânțari.
Când se vorbește despre profilaxia malariei, aceasta înseamnă, de obicei, prevenirea infecției cu medicamente. Pentru așa-numita chimioprofilaxie cu medicamente, cel mai bine este să discutați cu un medic de familie informat sau să consultați un specialist în medicină tropicală - veți găsi experți corespunzători direct în acest articol. Țările pentru care este necesară o astfel de profilaxie pot fi găsite și pe harta malariei a Societății germane de medicină tropicală (DTG). Este important să luați medicamentul în mod regulat și exact așa cum este indicat atunci când călătoriți în regiunile de malarie. Cu toate acestea, acest lucru nu vă oferă protecție 100%, deoarece chimioprofilaxia nu este o vaccinare - o astfel de măsură de protecție împotriva malariei nu există încă. După întoarcerea dintr-o călătorie în zonele predispuse la malarie, este, prin urmare, esențial să aveți grijă la simptomele care ar putea fi simptome ale bolii tropicale, ceva timp mai târziu și să consultați imediat un medic dacă se suspectează malaria.