Cauze, simptome ale inflamației renale; tratament

Inflamația pelvisului renal (pielonefrita) este o infecție a pelvisului renal. Este adesea rezultatul unei infecții a vezicii urinare, este mult mai frecventă la femei decât la bărbați și este asociată cu dureri severe și febră.

Unde se găsesc rinichii și pelvisul renal?

Fiecare persoană sănătoasă are doi rinichi. Sunt aproximativ la nivel cu cele două coaste inferioare, la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. Rinichii stau sub diafragmă, în afara cavității abdominale propriu-zise și sunt încorporați într-o capsulă grasă de protecție. Glandele suprarenale, care produc exclusiv hormoni, se află pe ele ca organe independente. Rinichiul drept este adesea puțin mai jos decât cel stâng, deoarece ficatul de deasupra ocupă mult spațiu.

Pelvisul renal este situat la indentarea rinichiului în cavitatea interioară (sinus renalis) și merge ușor în jos din centrul rinichiului. Este căptușită de o membrană mucoasă cu un țesut de acoperire cu mai multe straturi, așa-numitul uroteliu. Similar cu o pâlnie, pelvisul renal colectează urina care este produsă în rinichi. Urina curge prin ureter către vezică.

Ce este inflamația renală?

Inflamația pelvisului renal (pielonefrita) este o infecție bacteriană a pelvisului renal. De obicei apare dintr-o inflamație a uretrei sau a vezicii urinare și poate fi acută sau cronică. Agenții patogeni migrează prin uretra, vezică și ureter până la pelvisul renal, unde provoacă inflamații. În cazuri rare, inflamația pelvisului renal poate duce la otrăvirea sângelui (sepsis, urosepsis) sau acumulări de puroi (abces) în zona rinichilor. Inflamația rinichilor este una dintre cele mai frecvente boli renale. Deoarece femeile au o uretra relativ scurtă, ele sunt de obicei mai afectate decât bărbații.

Pielonefrita poate fi acută sau cronică.

Inflamația pelviană acută: În majoritatea cazurilor, forma acută a pielonefritei se dezvoltă dintr-o cistită ascendentă. Germenii migrează din vezică în sus în pelvisul renal printr-unul sau ambele uretere. Inflamația este însoțită de un curs sever al bolii. Cei afectați suferă de febră mare, dureri de flanc și epuizare extremă. Dacă nu este tratată, inflamația pelviană acută duce la abcese mici în rinichi, care pot duce ulterior la inflamație cronică sau la o reducere a funcției renale. Funcția renală nu este restricționată numai de inflamația pelviană renală acută.

Inflamația pelviană cronică: Forma cronică de pielonefrită se desfășoară de obicei fără simptome la început și are cauze anatomice sau funcționale. Dacă tractul urinar se schimbă pe o perioadă lungă de timp (reflux vezicoureteral, îngustare ureterală), se poate dezvolta o inflamație acută a bazinului renal. Simptome precum plângeri gastro-intestinale, epuizare sau dureri de spate apar în apariții. Deoarece rinichii sunt implicați și în formarea sângelui, inflamația pelviană cronică poate provoca simptome de anemie. Pe termen lung, cicatricile apar în rinichi. Inflamația cronică este extrem de periculoasă, deoarece poate deteriora rinichii în măsura în care insuficiența renală completă (insuficiență renală) duce la dializă.

Diferența dintre inflamația rinichilor și inflamația pelviană

Inflamația pelviană renală poate fi recunoscută prin simptomele clare și care apar rapid ale bolii. Este extrem de incomod pentru cei afectați și are nevoie de tratament, dar comparativ cu inflamația rinichilor poate fi descris ca inofensiv.

Inflamația rinichilor, pe de altă parte, poate fi complet lipsită de simptome pentru o lungă perioadă de timp și este adesea dificil de diagnosticat. Boala este foarte periculoasă, deoarece rinichii își pot îndeplini parțial sau deloc funcția de centru de detoxifiere a organismului. În special, pacienții deja slabi sunt adesea afectați de inflamația rinichilor. 25 la sută din toate cazurile de insuficiență renală care pune viața în pericol se datorează inflamației renale. În astfel de cazuri, cei afectați au nevoie de tratament pentru dializă (spălarea sângelui) sau de un transplant de rinichi.

De multe ori nu se poate determina o cauză clară a inflamației rinichilor. Cu toate acestea, există factori care favorizează focarul:

Boli precum hepatita, infecția cu HIV, sifilisul și mai multe tipuri de cancer
Boli imune
Infecții bacteriene
Droguri și o serie de medicamente, cum ar fi B. alfa aminoacidul penicilamină, care este utilizat în terapia reumatismului sau împotriva otrăvirii cu metale grele.
Alergii la medicamente sau reacții de respingere după implanturi de organe

Semne de inflamație renală acută

Simptomele afecțiunii apar brusc și apar în:

Febra (aproximativ 40 ° C)
frisoane
Durere de flanc care crește odată cu șocul
Urinare frecventă cu durere și senzație de arsură
Sânge în urină
Greață și chiar vărsături
Sentiment sever de boală
Cefalee și dureri de stomac
Creșterea pulsului

Semne de inflamație pelvină cronică

Inflamația pelviană cronică trece neobservată mult timp și, pe măsură ce progresează, provoacă simptome care nu sunt foarte specifice:

o durere de cap
Oboseala și epuizarea
dureri de spate plictisitoare în regiunea lombară
Dureri de stomac, posibil greață
Probleme la urinare
Pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate

Rinichii pot suferi leziuni treptat, până la slăbiciune renală inclusiv. În episodul acut de pielonefrită cronică, pot apărea aceleași simptome ca și în inflamația pelviană acută.

Diagnosticul inflamației pelvine

În primul rând, medicul îl întreabă pe pacient despre simptome și boli anterioare. În timpul examinării fizice, el verifică dacă atingerea zonei flancului este dureroasă. Dacă apare durerea, aceasta indică inflamația pelvisului renal. Semnele de inflamație vor apărea în testul de sânge. Cel mai important indicator este citirea urinei. Dacă numărul de bacterii din urină este crescut și există un număr neobișnuit de mare de celule albe din sânge, atunci există inflamația tractului urinar. Un test de laborator al urinei oferă în cele din urmă informații despre agentul cauzal.

Tratamentul inflamației rinichilor

Pielonefrita acută este tratată de obicei cu antibioterapie. Până când nu sunt disponibile rezultatele analizelor de sânge și urină, în majoritatea cazurilor medicul curant va alege un antibiotic cu spectru larg. Acest lucru funcționează împotriva unui număr mare de bacterii. Dacă un agent patogen a fost identificat pe baza examinărilor, este recomandabil să continuați tratamentul cu un antibiotic care este îndreptat în mod specific împotriva germenilor. În cazuri foarte dificile, șederea în spital este esențială. Acolo pacientului i se administrează antibiotice ca perfuzie prin venă.

De asemenea, este important să găsiți cauza bolii și, dacă este posibil, să o eliminați. Cauzele posibile sunt, de exemplu, malformațiile sistemului urinar (constricții), prostata mărită sau alte obstacole în calea fluxului de urină, cum ar fi Pietre urinare.

Pacienții cu inflamație renală au, de asemenea, nevoie de multă odihnă și ar trebui să se asigure că consumă suficiente lichide. Se recomandă aproximativ doi litri pe zi. Dacă suferiți de boli de inimă sau insuficiență renală, trebuie să discutați cantitatea pe care o beți cu medicul responsabil. Căldura locală poate fi, de asemenea, benefică pentru recuperare. Medicamentele care dăunează rinichilor trebuie evitate cu orice preț. Dacă este necesar, se poate administra și medicație antispastică.