Cauze, simptome ale insuficienței cardiace drepte; terapie

Glezne umflate la ambele picioare? Îndrăgitele încălțăminte de stradă nu se mai potrivesc? Acest fenomen se poate datora unei afecțiuni grave: insuficiența cardiacă dreaptă.

Insuficiența cardiacă dreaptă este o formă specifică de insuficiență cardiacă/insuficiență cardiacă. Ca urmare a debitului cardiac redus și a inimii slăbite ca rezultat este jumătatea dreaptă a inimii. pflege.de oferă informații despre simptome, cauze și opțiuni de tratament pentru insuficiența cardiacă dreaptă.

Cuprins

Insuficiență cardiacă dreaptă: definiție

Insuficiența cardiacă dreaptă este - la fel ca insuficiența cardiacă stângă - un subtip de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Cu insuficiența cardiacă dreaptă, jumătatea dreaptă a inimii nu mai funcționează corect. Sarcina lor este să trimită sângele dezoxigenat înapoi la plămâni pentru a-l reoxigeniza acolo. Cu toate acestea, dacă jumătatea dreaptă a inimii este prea slabă, sângele va reveni în vene. Presiunea venoasă crește atât de mult încât fluidul este presat în țesut și apa este reținută în corp.

Cunoștințe de bază: fluxul sanguin al inimii

Sarcina principală a inimii este îmbogățirea cu oxigen a sângelui sărac în oxigen din plămâni și apoi furnizarea întregului corp cu sânge bogat în oxigen. Circulația sângelui în inimă are loc în mod normal după cum urmează:

Sângele epuizat cu oxigen ajunge în atriul drept prin vena cavă superioară și inferioară. Când mușchiul inimii se relaxează, sângele curge prin valva inimii în ventriculul drept. Mușchiul inimii se tensionează și sângele sărac în oxigen este pompat în plămâni prin așa-numita arteră pulmonară, unde este îmbogățit cu oxigen. Sângele bogat în oxigen curge apoi prin vena pulmonară în atriul stâng. Sângele bogat în oxigen ajunge în ventriculul stâng prin valva inimii. Sângele bogat în oxigen este condus în corp din jumătatea stângă a inimii.

Cauzele insuficienței cardiace drepte

Insuficiența cardiacă dreaptă este de cele mai multe ori rezultatul insuficienței cardiace cronice stângi. Apoi se vorbește despre insuficiența globală. Motivul: Cu insuficiența cardiacă stângă cronică, sângele se acumulează în plămâni. Drept urmare, plămânii cu greu pot lua sânge din ventriculul drept pentru a-l îmbogăți cu oxigen proaspăt.

Bolile pulmonare pot fi, de asemenea, v. A. Afectați jumătatea dreaptă a inimii: boli pulmonare acute sau cronice, cum ar fi astmul, emfizemul, BPOC sau tensiunea arterială anormal de ridicată în circulația pulmonară (hipertensiune pulmonară) îngreunează funcționarea inimii și circulația pulmonară se oprește. Embolia pulmonară, ocluzia uneia sau mai multor artere pulmonare, poate declanșa și insuficiența cardiacă dreaptă.

Mai puțin frecvent, cauza insuficienței cardiace drepte este un defect al valvei cardiace sau o boală a mușchilor cardiaci.

Inima pulmonară

Așa-numita inimă pulmonară (cor pulmonale) descrie o jumătate dreaptă a inimii supraîncărcată care s-a extins și lărgit deoarece un plămân bolnav (de exemplu datorită BPOC) prezintă o rezistență mai mare la sângele care curge din inimă.

Simptomele insuficienței cardiace drepte

La persoanele sănătoase, jumătatea dreaptă a inimii asigură faptul că sângele folosit, saturat cu dioxid de carbon, este pompat în plămâni pentru a fi alimentat cu oxigen proaspăt. Cu toate acestea, dacă jumătatea dreaptă a inimii este slăbită, acest sistem fin echilibrat se oprește: sângele folosit se acumulează în fața atriului drept al inimii. Cu toate acestea, jumătatea dreaptă slabă a inimii nu poate face față cantității de sânge care curge înapoi. Sângele rămâne în vene, presurizează pereții vaselor și în cele din urmă componentele lichide ale sângelui trec în țesutul înconjurător. Umflarea datorată retenției de apă (așa-numitul edem) apare în organism, cum ar fi B. pe glezne. În plus, întregul corp este alimentat insuficient cu oxigen, în timp ce există prea mult dioxid de carbon. Prin urmare, insuficiența cardiacă dreaptă u. A. următoarele simptome:

ambele părți glezne, picioare și picioare umflate
slăbiciune generală și rezistență scăzută
dificultăți de respirație
puls crescut
Creșterea în greutate (relativ bruscă, mai mare de 2 kg/săptămână) datorită retenției de apă în țesut
vasele de sânge congestionate sau dilatate în gât
urinare nocturnă frecventă (așa-numita nocturie), deoarece debitul cardiac este încă suficient atunci când stai întins pentru a elimina mai multă retenție de apă
Mărirea ficatului și a splinei
O acumulare de lichid în cavitatea abdominală (numită ascită), care poate duce la dificultăți de respirație și la o creștere vizibilă a dimensiunii abdomenului

Simptom: picioare umflate

Insuficiența cardiacă corectă este întotdeauna ambele picioare sau glezne umflat. Dacă există umflături unilaterale la nivelul piciorului, poate fi o tromboză care necesită asistență medicală imediată.

Insuficiența cardiacă dreaptă este de obicei cronică chiar înainte de a fi descoperită, deoarece simptomele inițiale sunt relativ nespecifice. Umflături tipice pe gât sau pe ambele picioare apar doar atunci când inima nu mai poate face față presiunii constante a sângelui și devine mai mare și modificată ca urmare a supraîncărcării constante.

Urinarea pe timp de noapte poate indica insuficiență cardiacă dreaptă

Urinarea frecventă noaptea (așa-numita nocturie) poate fi în special o indicație a insuficienței cardiace cronice drepte. În timp ce corpul este întins noaptea, inima slăbită este ușurată într-o asemenea măsură încât corpul poate descompune lichidul acumulat în țesut (adică îl poate excreta prin rinichi).

Complicatie: insuficienta cardiaca dreapta decompensata

Insuficiența cardiacă dreaptă trece de obicei printr-una aproape imperceptibil pentru o lungă perioadă de luni sau chiar ani. Adesea este o criză acută (așa-numita decompensare) care atrage atenția celor afectați asupra bolii grave. Simptomele insuficienței cardiace decompensate includ:

suprapunere acută cu fluid
Respirație scurtă și respirație scurtă
Aritmii cardiace
Greutate în brațe și picioare
tensiune arterială scăzută
Schimbări în echilibrul electrolitic, de ex. B. nivel scăzut de sodiu sau nivel de potasiu prea scăzut sau prea mare în sânge
Creșterea presiunii în circulația pulmonară (așa-numitul cor pulmonale)

Insuficiență cardiacă compensată și decompensată

La o insuficiență cardiacă compensată organismul poate compensa disfuncția. Aceste tulburări devin de obicei vizibile numai cu un efort fizic mai mare. La o insuficiență cardiacă decompensată la rândul său, corpul nu mai poate compensa tulburările nici în repaus.

Insuficiența cardiacă dreaptă decompensată poate duce la moarte subită cardiacă. Este cu atât mai important ca medicul să fie consultat imediat sau, dacă este necesar, să se apeleze o ambulanță la primele semne (de exemplu, nocturie, creștere severă în greutate, dificultăți de respirație).

Diagnosticul insuficienței cardiace drepte

Diagnosticul constă într-un pachet întreg de măsuri. De la un istoric medical amănunțit la examenul fizic, testele imagistice și parametrii de laborator. Informații fiabile despre prezența unei insuficiențe cardiace drepte sunt z. B. a EKG.

Insuficiență cardiacă dreaptă: terapie și tratament

Odată ce cauza insuficienței cardiace corecte este clară, terapia poate începe.

Facilitarea muncii pentru inimă - eliminarea cauzelor

Cauzele precum astmul sau BPOC sunt ajustate cât mai bine posibil pentru a ușura munca jumătății drepte slăbite a inimii.

Consolidați inima - medicamente

În același timp, inima trebuie întărită, astfel încât să își poată îndeplini din nou mai bine funcția de pompare și să crească saturația de oxigen din sânge. În plus, depozitele de lichid trebuie să dispară sau să fie reduse pe cât posibil. Prin urmare, pentru terapia sau tratamentul insuficienței cardiace drepte, medicul prescrie medicamente individuale sau o combinație de preparate precum B.:

Inhibitori ai ECA, pentru scăderea tensiunii arteriale, prevenirea modificărilor inimii și ameliorarea dificultății de respirație
Blocante beta, pentru a reduce pulsul și tensiunea arterială și pentru a preveni aritmiile cardiace
Antagoniștii aldosteronului, pentru a reduce edemul
Diuretice, pentru a reduce retenția de lichide

În funcție de pacient, medicamentul suplimentar poate fi util ca supliment la medicamentul de bază. Aceasta este de ex. B. cazul în care există o intoleranță la un medicament sau simptome persistente în ciuda medicației de bază. Medicul curant va decide cu privire la rețetă și la administrare.

În cazuri severe, poate fi necesară utilizarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator pentru a preveni aritmiile cardiace. Ultima soluție este un transplant de inimă.

Insuficiență cardiacă dreaptă: ce pot face pacienții pentru ei înșiși

Mai ales dacă insuficiența cardiacă corectă nu este încă foarte pronunțată, pacientul poate face câteva lucruri, chiar și după consultarea unui medic, pentru a-și atenua simptomele:

Nu mai folosi nicotină și alcool
evită stresul
mâncare sănătoasă, variată
dieta saraca
Limitați aportul de lichide conform instrucțiunilor medicului (de exemplu, la maximum 1,5 litri pe zi)
exercițiu adecvat (fără supraîncărcare)
control periodic la cardiolog
Controlul greutății

Decompensare acută - acționarea rapidă salvează vieți!

Terapia pe termen lung diferă de tratamentul pentru decompensare acută, adică atunci când organismul nu mai poate compensa tulburările funcționale. În caz de decompensare acută, persoana afectată trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil, care poate fi trimis la spital, dacă este necesar.

Îngrijirea insuficienței cardiace drepte

Insuficiența cardiacă dreaptă este o boală gravă, care este, de asemenea, una dintre bolile la bătrânețe și schimbă întreaga viață a persoanei. Ca în cazul oricărei insuficiențe cardiace, este necesar, împreună cu medicul generalist, specialiștii și familia, să se creeze condiții de viață adecvate și benefice care să permită persoanei afectate să ducă un stil de viață adecvat.

Asigurați-vă dreptul la ajutoare

Insuficiența cardiacă dreaptă este o provocare pentru sănătate care amintește simptomatic de BPOC. Pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă au unele dintre aceleași limitări pe care le are în viață bătrânețea. Ajutoarele pentru vârstnici și persoanele cu insuficiență cardiacă sunt, prin urmare, la fel de potrivite: Dacă urcarea scărilor devine prea obositoare, poate fi util să aveți instalat un lift pentru scări. Fondul de îngrijire poate acorda o subvenție de până la 4.000 de euro dacă nivelul de îngrijire este recunoscut. Verificați-vă dreptul.

Sistemele inteligente de apel de urgență sunt, de asemenea, considerate un ajutor tehnic: oferă persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă siguranță în casele lor. În acest fel puteți apela pentru ajutor rapid și ușor în caz de urgență.