Cauze, simptome și tratament ale ficatului gras - FITBOOK
De la FITBOOK | 07 noiembrie 2020, 05:42
Ficatul gras nu provoacă durere și, prin urmare, adesea rămâne nedetectat pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, consecințele sunt grave. Experți în cauze, simptome și tratament.
Majoritatea oamenilor realizează că obezitatea, lipsa exercițiilor fizice și o dietă nesănătoasă pot duce la multe boli. Cu toate acestea, un organ grav afectat este încă asociat cu un consum excesiv de alcool de către mulți: ficatul. Dar poate deveni gras. Ficatul gras este abia vizibil, dar poate avea consecințe grave.
Ce este exact ficatul gras?
După cum sugerează și numele, înseamnă o acumulare excesivă de grăsime în ficat. Termenul medical pentru aceasta este steatoza hepatis. Se face distincția între ficatul gras nealcoolic (NAFL) și ficatul gras alcoolic (AFL). NAFL apare mai frecvent în Germania.
Cauzele și factorii de risc pentru ficatul gras
În cazul ficatului gras alcoolic, acest lucru este ușor de clarificat: consum excesiv de alcool. La aproximativ trei sferturi dintre persoanele cu un ficat gras nealcoolic, pe de altă parte, sindromul metabolic este cauza, adică o combinație de obezitate, hipertensiune arterială și niveluri crescute de grăsimi și zahăr din sânge. În aproximativ un sfert dintre cei afectați, există și alte motive: cum ar fi factorii genetici sau anumite boli - și mai ales lipsa exercițiului.
„Indiferent de dietă, munca sedentară și un stil de viață inactiv cresc riscul de a dezvolta ficat gras”, subliniază prof. Elke Roeb, șef de secție cu accent pe gastroenterologie la Spitalul Universitar Gießen și Marburg (UKGM).
Ecotrofologul prof. Nicolai Worm vede principala cauză într-o „combinație între o dietă bogată în calorii și bogată în carbohidrați, cu o lipsă cronică de exercițiu”. Această formă de nutriție oferă organismului o mulțime de combustibil bogat în energie, de care nu are nevoie deloc din cauza lipsei de exerciții fizice - și, prin urmare, îl transformă în grăsime. Cu toate acestea, dacă țesutul gras nu este alimentat corespunzător cu sânge, din nou din cauza lipsei de exerciții fizice, acesta își pierde capacitatea de stocare. Corpul caută apoi un alt spațiu de depozitare pentru excesul de grăsime - și îl găsește în cavitatea abdominală. „Aceasta înseamnă că organele stocate în el devin grase”, spune Worm. „În primul rând, ficatul”.
„Ceea ce este destul de nou printre cauze este consumul excesiv de fructoză concentrată produsă industrial, care se găsește adesea în băuturi”, adaugă președintele consiliului de administrație al German Liver Foundation.
De ce ficatul gras este atât de periculos
Un ficat gras simplu nu reprezintă o amenințare, așa cum explică Roeb. Cu toate acestea, în multe cazuri nu se oprește aici: Deoarece ficatul gras se poate inflama. Medicii vorbesc apoi despre steatohepatită (NASH). Acest lucru poate duce la fibroză hepatică. Aceasta este adesea urmată de ciroză hepatică - aceasta este o cicatrice extinsă. Ficatul nu mai poate funcționa corect. În cursul ulterior, ciroza poate duce la cancer la ficat.
Cu toate acestea, cancerul hepatic se poate dezvolta și într-un moment mai timpuriu, explică Roeb: Cu ficatul gras nealcoolic, carcinomul se poate dezvolta chiar și fără ciroză.
În plus față de consecințele asupra ficatului, steatohepatita crește probabilitatea apariției bolilor cardiovasculare și a riscului de apariție a tumorilor pe tot corpul.
Urgențele medicale pot fi, de asemenea, rezultatul bolilor hepatice grase, așa cum explică Rainer Günther, șeful Hepatologiei de la Spitalul Universitar din Kiel: „Când ficatul se întărește, sângele nu mai poate curge prin el și se acumulează în fața lui. La rândul său, acest lucru duce adesea la vene varicoase în esofag ", explică el. Dacă apare sângerarea, persoana în cauză pierde rapid mult sânge - există riscul de sângerare până la moarte pe plan intern.
Există simptome sau posibile semne de avertizare?
Problema este: „Ficatul nu provoacă durere”, spune Günther. Somnolența pronunțată în timpul zilei poate, dar nu trebuie să fie un semn. Acesta este unul dintre motivele pentru care Günther și colegii au dezvoltat un test hepatic. Cu acest chestionar, părțile interesate își pot determina propriul risc și, dacă este necesar, pot obține rezultatul clarificat de către medic. În principal, ficatul gras este o descoperire întâmplătoare, deci Elke Roeb. Dar există și metode de diagnostic, cum ar fi procedura CAP sau elastografia.
Tratamentul ficatului gras
Ficatul gras poate fi contracarat în principal prin scăderea în greutate, mai mult exercițiu și o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de calorii. „De obicei, puteți vedea rezultate după șase luni”, spune Rainer Günther. În prezent nu există droguri. Uneori, un stent, un tip de tub, este introdus în ficat. "Dacă ficatul este grav afectat de ciroză sau cancer, singura opțiune este un transplant", spune Günther.
În cazul ficatului gras, prof. Nicolai Worm recomandă: „Mai puțină zahăr, inclusiv fructoză, deci fără sucuri, fără piureuri și alimente mai puțin amidonase.” Cei afectați ar trebui să evite carbohidrații cu conținut scăzut de fibre și rafinate, cum ar fi făina albă.
Expertul în nutriție recomandă pauze lungi între mese. Ar trebui să fie de cel puțin patru sau cinci ore. Deoarece la pacienții cu ficat gras, nivelul insulinei este mult prea mare după ce a mâncat. "Corpul are nevoie apoi de orele sobre între mese pentru a scădea din nou nivelul."