Cauzele atacului de gută, diagnosticul și evoluția

Cauze, diagnostic și tratament

Ce se întâmplă când ai un atac de gută?

29.06.2020, 11:16 | | t-online

Degetele sunt adesea afectate într-un atac de gută. Durerea severă la nivelul articulațiilor este tipică. (Sursa: Astrid860/Getty Images)

Începe cu atacuri violente de durere la degete, la degetul mare sau la genunchi. Atacurile de gută sunt una dintre cele mai dureroase plângeri articulare existente. Ies din senin și apar mai ales noaptea. Ce se află în spatele ei și cum poate fi tratat un atac de gută?

Un atac de gută este o expresie a bolii metabolice gută. Prea mult se acumulează aici acid uric în sânge (hiperuricemie). Acidul uric este produs atunci când purinele sunt descompuse în alimente. Acestea sunt o parte normală a celulelor corpului și sunt eliberate atunci când celulele se descompun.

Purinele sunt abundente în carne, cârnați și organe, dar și în alcool. Drept urmare, atacurile de gută apar și în mod frecvent după mesele mari care implică consumul de multă carne și consumul de bere. Apoi corpul este copleșit de rinichi pentru a excreta cantitățile mari de acid uric.

Dieta cu conținut scăzut de purină pentru gută: acestea sunt alimentele pe care le puteți mânca

Alimente cu conținut scăzut de purină (Sursa: AndreyPopov/Getty Images)

Fructe (Sursa: nito100/Getty Images)

Legume (Sursa: Floortje/Getty Images)

Lapte și produse lactate (Sursa: SilviaJansen/Getty Images)

Uleiuri vegetale și margarină (Sursa: Multiart/Getty Images)

Ouă (Sursa: Milkos/Getty Images)

Orez, cartofi și leguminoase (Sursa: dolgachov/Getty Images)

Apă, ceai și cafea (Sursa: Pinkypills/Getty Images)

Guta poate avea multe cauze

Principala cauză a gutei este una tulburare metabolică congenitală. Acest lucru se datorează de obicei unei disfuncționalități a rinichiului, care nu excretă suficient acid uric. Medicii vorbesc despre guta primara. În plus, alte boli sau tulburări metabolice pot fi, de asemenea, cauza unei boli de gută. A gută secundară apare atunci când, ca rezultat, fie inhibarea descompunerii acidului uric, fie se produce prea mult acid uric. Acesta poate fi cazul diabetului sau a bolilor renale. Sunt, de asemenea, expuse riscului leucemie-Pacienți și persoane care sunt una Dieta radicală supune.

Medicii folosesc diverse metode pentru a diagnostica guta. Pe de o parte, examinarea sângelui și a urinei poate oferi informații despre existența unor niveluri crescute de acid uric. Una dintre cele mai sigure metode de diagnostic al gutei este o puncție articulară cu îndepărtarea lichidului sinovial. Dacă în acest fluid se găsesc cristale de acid uric, diagnosticul de gută poate fi confirmat. Dacă boala este avansată, un examen cu raze X poate arăta, de asemenea, acumulări de cristale de urină în articulații.

Cum se produce un atac de gută?

Cauza nivelurilor ridicate de acid uric este adesea o dietă săracă care conține prea multe purine. Cu toate acestea, poate fi cauzată și de boli de rinichi sau de o dietă extremă. Predispozițiile genetice joacă, de asemenea, un rol important în gută. Cristalele de acid uric se formează datorită nivelului crescut de acid uric. Se acumulează în articulații și provoacă inflamații dureroase, care se manifestă printr-un atac de gută.

Simptome tipice ale unui atac de gută

Un atac acut de gută apare de obicei noaptea sau dimineața devreme când corpul este relaxat. Următoarele simptome sunt tipice:

Durere ascuțită care apare fără avertisment
Articulațiile degetului mare, degetului mare, genunchiului sau umărului sunt adesea afectate
Articulații umflate și roșeață a pielii care este fierbinte la atingere
Sensibilitate la atingere în articulația afectată
Pot apărea febră, cefalee și vărsături

Pericol: Guta nu este întotdeauna cauza durerii articulare. Umflarea și durerea articulațiilor mari, cum ar fi genunchiul sau umărul, pot fi, de asemenea, simptome ale pseudogutei. Se exprimă în mod similar, dar au cauze complet diferite.

Atac de gută: durată și curs

Durerea și umflarea care apar în timpul unui atac de gută sunt de obicei cele mai severe după șase până la opt ore. Articulația afectată se simte umflată, roșie și fierbinte. Ceea ce frapează este o sensibilitate extremă la atingere. Atacul este adesea însoțit de febră și, dacă nu este tratat, poate dura mai multe ore sau chiar zile. De obicei, durează o săptămână până când umflătura scade și articulația se recuperează.

Tratamentul atacurilor acute de gută

Oricât de dureroasă este guta, este de obicei tratabilă. Scopul terapiei este eliminarea inflamației și astfel ameliorarea durerii. Apoi, nivelurile de acid uric trebuie readuse în linie. De obicei, este important să vă schimbați obiceiurile alimentare și să consumați mai puține alimente care conțin purină.

Dietele cu conținut scăzut de purină ameliorează simptomele de gută

O schimbare a dietei cu o dietă cu conținut scăzut de purină ajută la prevenirea atacurilor de gută și la influențarea pozitivă a evoluției bolii. Alimentele cu conținut scăzut de purină sunt:

cremă de brânză
Iaurt și brânză de vaci
lapte
Ouă
Castraveți, roșii
Mere, kiwi, ananas, citrice, fructe moi
brânză
Cartofi
paprika
Morcovi
Cartofi
salată
Vinete și dovlecei
Pâine albă și chifle
Varză (varză savoy, varză roșie)

Terapie: medicamente utilizate pentru tratarea gutei

Nicio normalizare a nivelului de acid uric nu poate fi realizată numai pe baza unei modificări a dietei. medicamentele care fie inhibă formarea acidului uric, fie promovează excreția acestuia pot fi utilizate pentru tratament. În cazul unui atac acut de gută, analgezicele antiinflamatoare (antiinflamatoare nesteroidiene, AINS), cortizonul și toxina pe bază de plante colchicină pot atenua simptomele. Colchicina inhibă capacitatea celulelor albe din sânge de a se deplasa în centrul inflamației. Ingredientul activ împiedică, de asemenea, aceste celule să „alimenteze” activ reacția inflamatorie.

Unii agenți antiinflamatori sunt disponibili fără prescripție medicală în doze mici de la farmacii, în timp ce alții necesită rețetă. Autoterapia cu comprimate calmante nu este în niciun caz recomandată. Aspirina în special nu este recomandată, deoarece acest medicament conține calmant, acid acetilsalicilic, care poate crește nivelul acidului uric.

Pentru a reduce permanent nivelurile de acid uric, medicul poate prescrie un tratament cu alopurinol sau febuxostat. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie început înainte ca inflamația acută să dispară complet. Dar o dietă sănătoasă și echilibrată este, de asemenea, importantă, astfel încât nivelul de acid uric să nu crească.

Dacă aveți gută, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Pentru că dacă boala rămâne netratată, ea devine cronică. Apoi, există adesea inflamații pelviene recurente, pietre la rinichi și, în cel mai rău caz, insuficiență de organ a rinichilor.

Aceste remedii casnice ajută la un atac acut de gută

Există o serie de remedii casnice dovedite disponibile pentru ameliorarea durerii unui atac de gută. Cele mai importante măsuri în cazurile acute sunt:

Plicuri de răcire: împachetări Quark răcoros și au efecte antiinflamatorii
Bea mult: Lichidul favorizează excreția acidului uric în urină. Ceaiul de urzică este deosebit de potrivit
Odihna la pat: Îmbinarea trebuie să fie ușurată și protejată
Ridica: Dacă degetul de la picior sau gleznă este afectat, ridicarea piciorului este adesea percepută ca fiind plăcută.
Evitarea stresului a articulației
Șosete de sare: Dacă degetul de la picior este afectat, o șosetă de sare poate ameliora simptomele inflamatorii acute. Se dizolvă 30 g de sare de masă în 1 litru de apă caldă. Apoi înmuiați o șosetă de bumbac în ea, scoateți-o și alunecați-o peste piciorul afectat. Puneți o șosetă de lână peste ea și lăsați aplicația aprinsă aproximativ o oră.

Atac de gută: Prevenirea prin dietă

Persoanele cu gută ar trebui să evite alimentele bogate în purină, cum ar fi carnea, măruntaiele, cârnații, leguminoasele, fructele de mare și unele tipuri de pește (hering, sardine, macrou). Se recomandă prudență în cazul în care cantitatea de acid uric depășește 500 de miligrame pe zi. Dacă este posibil, pacienții cu gută ar trebui să se mulțumească cu doar 300 de miligrame de acid uric pe zi. Deoarece alcoolul inhibă excreția acidului uric prin rinichi, se recomandă un consum moderat în cazul gutei. Berea în special (chiar și fără alcool) este bogată în purine. Pentru a preveni atacurile de gută, trebuie să fiți, de asemenea, precauți cu zahărul din fructe (fructoză) în băuturi și deserturi.

Vă recomandăm un aliment întreg echilibrat, bogat în vitamine, cu legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Pe lângă vitamine, legumele conțin și proteine care au un efect pozitiv asupra nivelului de acid uric. Studiile au arătat, de asemenea, că chiar și un sfert de litru de lapte degresat sau iaurt natural pe zi promovează excreția acidului uric. De asemenea, este important să beți suficient (cel puțin doi litri pe zi), astfel încât rinichii să fie bine spălați.

Prevenirea bolilor: evitați supraponderalitatea

A fi supraponderal crește riscul de atacuri de gută. Prin urmare, este important să mențineți o greutate normală, să mâncați o dietă sănătoasă, bogată în vitamine și să faceți mult exercițiu. Exercițiile fizice regulate reduc, de asemenea, concentrația de acid uric și stimulează metabolismul.

Prea mult acid uric în sânge:Cauze, simptome și tratamentul gutei
Din aceste valori devine periculos:Când există prea mult acid uric în sânge?
Factor decisiv în gută:Ce sunt purinele?
Masă purină:Cu aceste alimente te protejezi împotriva gutei

Dietele radicale trebuie evitate ca o chestiune de principiu și asigurați-vă că beți suficient. Pierderea în greutate prea repede și posturile pot declanșa atacuri acute de gută, deoarece acidul uric este eliminat prea repede prin rinichi.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.