Cauzele aterosclerozei, diagnosticul, tratamentul; consecințe

cauzele

Ateroscleroza este baza comună a marii majorități a bolilor cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale sau așa-numita claudicație intermitentă. Limită aportul de oxigen și substanțe nutritive către mușchiul inimii și este responsabil pentru majoritatea deceselor la nivel mondial. Ce se întâmplă exact în arterele noastre, cum se produce de fapt o ocluzie vasculară și cum vă puteți proteja de aceasta - o prezentare generală.

Ce este arterioscleroza?

Circulația sanguină furnizează organismului nostru oxigen și substanțe nutritive vitale. Sângele curge din inimă către organe prin intermediul arterelor și acesta revine în inimă prin vene. Fluxul neîmpiedicat de sânge în artere este condiția prealabilă pentru o bună aprovizionare cu substanțe nutritive către organe. Acumularea crescândă de lipide din sânge, cheaguri sau var pe pereții interiori ai vaselor poate îngusta arterele în timp, prevenind fluxul de sânge. Acest proces se numește întărirea arterelor sau arterioscleroză. Datorită circulației slabe și a lipsei persistente de oxigen din organe, țesutul din aceste zone poate fi permanent deteriorat și poate duce la degenerarea pereților vaselor.

Deteriorarea este întotdeauna preferată în corpul în care sistemul vascular se ramifică. Există mai multe zone cu o astfel de ramură:

  • carotida (artera cervicală mare), care furnizează sânge creierului nostru. Dacă o placă se desprinde acolo, aceasta duce la un accident vascular cerebral
  • Arterele coronare - duce la infarct
  • Artera cerebrală - duce la accident vascular cerebral
  • Artera abdominală - infarctul vaselor intestinale
  • Arterele picioarelor - duce la așa-numitul picior al fumătorului (boală ocluzivă arterială)

Ateroscleroza - Simptome și semne

Simptomele arteriosclerozei se pot manifesta în moduri diferite și fiecare depinde de vasul afectat.

  • Tulburări circulatorii care cresc atunci când faci mișcare, mai ales în picioare după o anumită distanță de alergare
  • Durere
  • Senzație de frig și slăbiciune în regiunea afectată, inclusiv decolorare (paloare, marmorare)
  • ameţeală
  • Tulburări de echilibru
  • tensiune arterială crescută
  • Umflături (semne că pereții navei se extind local datorită depunerilor)
  • Restricții în memorie
  • accident vascular cerebral circulator

Ateroscleroza - Cauze și factori de risc

Există mai multe ipoteze cu privire la ceea ce se întâmplă exact în procesul de ateroscleroză. Există ipoteza „răspunsului la juriu”, care presupune o leziune a stratului arterial intern. Cealaltă ipoteză, oarecum mai recentă, este ipoteza „artheriosclerozelor induse de lipoproteine”, care presupune absorbția colesterolului (LDL) de către celulele inflamatorii.

Prin urmare, cauzele leziunii vasculare nu au fost încă clarificate clar. Factorii care joacă, de asemenea, un rol important în acest sens sunt procesele degenerative de îmbătrânire, leziunile mecanice (de exemplu datorită hipertensiunii arteriale sau traume), virușii și toxinele bacteriene, precum și reacțiile imune.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea arteriosclerozei sunt:

  • hipertensiune arteriala
  • Tulburări ale metabolismului lipidic
  • Diabetul zaharat
  • Fum
  • predispoziție familială
  • Vârsta peste 65 de ani

Ce se întâmplă cu întărirea arterelor?

Peretele navei este format din trei straturi:

  • intima (stratul interior), căptușit cu celule endoteliale, un singur strat
  • mediul (stratul mediu), format din celule musculare netede care realizează contracția, după care vasele se contractă, multistratificate
  • adventitia (stratul exterior), format din țesut conjunctiv și colagen

Ipoteza răspunsului la juriu

Dezvoltarea începe cu o leziune a stratului celular cel mai interior care ne acoperă arterele din interior. Este un organ extrem de activ din punct de vedere metabolic, care ajută în mod activ la reglarea lățimii vasului și asigură, de asemenea, deschiderea vaselor. Un fel de strat protector care este, de asemenea, numit medical endoteliu. În caz de vătămare și funcționare defectuoasă a stratului interior, capacitatea celulelor endoteliale de a se diviza scade. Acest lucru poate fi deteriorat de o mare varietate de factori, de exemplu creșterea tensiunii arteriale, dar și de toxine (fumatul). Corpul reacționează la aceasta cu creșteri și formarea celulelor de spumă, astfel încât să se dezvolte plăci.

Ipoteza artheriosclerozei indusă de lipoproteine

Ateroscleroza - examinări și diagnostic

Există diferite metode de diagnostic. Examenele medicale sunt diferite pentru fiecare pacient și se bazează pe starea respectivă a bolii și bolile anterioare.

Istoricul medical și examenul fizic

Are loc o discuție detaliată despre anamneză, în care medicul se interesează de toate domeniile vieții pacientului și întreabă despre stresul profesional, familial și emoțional. Acestea trebuie apoi luate în considerare și în terapia respectivă. De asemenea, el se ocupă de subiecte precum exercițiile fizice, nutriția, fumatul, bolile cardiovasculare și bolile anterioare și creează un profil de risc bazat pe acest lucru.

În multe cazuri, boala este diagnosticată de plângeri ale picioarelor. Mulți pacienți se plâng de binecunoscuta claudicație intermitentă - merg puțin și apoi suferă de dureri de vițel. Când te oprești și privești în jurul tău, se întâmplă să te uiți într-o vitrină și să-ți revii de durere. În acest stadiu, cei mai mulți oameni încep să devină atenți.

Apoi se va face un examen fizic. Medicul scanează pacientul și măsoară tensiunea arterială. Dacă există durere la nivelul piciorului, se verifică și pulsul din picior pentru a determina dacă există o tulburare circulatorie. Dacă se suspectează ateroscleroza, se măsoară și greutatea și, dacă este necesar, circumferința taliei. În plus, zgomotele de curgere de deasupra inimii și arterelor sunt ascultate cu un stetoscop, uneori pot fi recunoscute anomalii.

Test de sange

Un test de sânge poate detecta niveluri ridicate de lipide din sânge, precum colesterol și trigliceride, precum și niveluri ridicate de zahăr din sânge.

O electrocardiogramă (EKG) măsoară activitatea electrică a inimii, care este înregistrată prin intermediul electrozilor. Această examinare poate fi utilizată pentru a determina dacă inima este anormală. Pentru persoanele cu boală coronariană, se efectuează și un ECG de stres, care diferă prin faptul că pacientul se deplasează fizic în timpul examinării (de exemplu, o piesă de echipament sportiv în care sunt setate diferite faze de stres).

Examinarea cu ultrasunete

Cu sonografia Doppler, se poate determina din exterior o examinare specială cu ultrasunete, constricții vasculare sau expansiune arterială. Pe baza acestui fapt, medicul poate face, de asemenea, o evaluare a riscului pentru un accident vascular cerebral.

Angiografie

Cu un examen special cu raze X, angiografia, arterele și zonele înguste pot fi prezentate exact. Deoarece vasele se îngustează de obicei în zona arterelor cervicale, coronare și a picioarelor, angiografia este, de asemenea, cel mai adesea efectuată în aceste zone. În acest scop, un fir subțire, un cateter, este introdus în sistemul vascular prin artera inghinală (mai rar prin artera brațului) și avansat către regiunea de examinare. Dacă se examinează artera cervicală, arteria karotis, se numește angiografie carotidă. Dacă se examinează arterele coronare, este vorba de o angiografie coronariană. Când se vizualizează arterele picioarelor, se vorbește de angiografie periferică. În timpul examinării, secțiunea vasului este radiografiată cu aparatul cu raze X și un agent de contrast este injectat în artă. Interiorul arterei poate fi astfel afișat întunecat pe ecranul cu raze X. În acest fel, blocajele pot fi detectate și evaluate în detaliu de către medic.

Terapia cu ateroscleroză

Ateroscleroza nu este ceva care cade brusc din cer. Este adesea un proces pe termen lung care se dezvoltă de-a lungul deceniilor. Dacă devii conștient de acest lucru, rezultă că ai și multe posibilități de prevenire pentru a recunoaște acest proces și, de asemenea, pentru a interveni pentru a-l avea sub control cât mai bine posibil. Unele opțiuni de terapie sunt descrise mai jos.

Tratament conservator

De multe ori, schimbarea propriului stil de viață constituie baza terapiei arteriosclerozei. Excesul de greutate existent ar trebui să fie redus, dacă este posibil, ar trebui să aibă loc o schimbare a dietei și renunțarea la fumat și ar trebui să se desfășoare activitate fizică. Cu această formă de terapie, debutul arteriosclerozei poate fi controlat foarte bine.

Tratament operativ

Cu toate acestea, în unele cazuri, intervenția chirurgicală este inevitabilă, fie în cazul unei boli grave care amenință complicații grave, cum ar fi infarctul sau accidentul vascular cerebral. Constricțiile vasculare sunt extinse cu ajutorul unui cateter, astfel încât fluxul sanguin să fie normalizat din nou. Această angioplastie (dilatare) se efectuează folosind un balon mic atașat la cateter. Dacă acesta este plasat în zona constricției, acesta este umplut cu lichid și eliberează presiune care determină expansiunea vaselor. În cele mai multe cazuri, un așa-numit stent (grilă metalică tubulară) este apoi introdus în loc pentru a preveni o nouă îngustare cât mai mult posibil.

Chirurgia bypass este utilizată pentru arterioscleroza avansată sau pentru ocluzia unei secțiuni mai lungi a arterei. Se creează un pod format din vene. Acest lucru asigură un aport suficient de sânge.

Medicament

Statinele au un efect de prelungire a vieții - nu numai prin efectul de scădere a colesterolului LDL, ci și printr-un așa-numit efect de stabilizare a plăcii. Folosesc diverse mecanisme pentru a se asigura că depozitele nu devin instabile. Fibratele și alte ingrediente active care reduc absorbția colesterolului în intestin sunt de asemenea utilizate. În plus, se administrează inhibitori ai ECA (scăderea tensiunii arteriale), precum și acid acetilsalicilic sau clopidogrel, care sunt, de asemenea, deseori destinați pentru tratamentul altor boli de inimă.

Tratament cu remedii naturale

Există unele plante medicinale eficiente care sunt folosite pentru probleme vasculare și constricții și, de asemenea, le previn în mod eficient. Ele pot ajuta la atenuarea bolilor secundare, la stimularea circulației și, astfel, au un efect pozitiv asupra tulburărilor circulatorii. Remediile pe bază de plante oferă ajutor valoros și susțin cu putere procesul de recuperare. Cu toate acestea, trebuie spus că arterioscleroza este o boală gravă care ar trebui definitiv examinată medical.

Dacă ateroscleroza nu este încă atât de avansată, unele remedii naturale pot fi utilizate pentru a trata arterioscleroza sau au un efect preventiv:

  • Frunzele de păducel au un efect de întărire asupra inimii, îmbunătățesc circulația sângelui în arterele coronare și normalizează tensiunea arterială crescută și au, de asemenea, un efect calmant (prin urmare, recomandat în special pentru stres și nervozitate).
  • Gingko biloba - îmbunătățește circulația sângelui
  • Anghinare - reduce nivelurile ridicate de lipide din sânge
  • Rădăcina Edelweiss - au efecte antiinflamatorii, au un efect pozitiv asupra nivelului zahărului din sânge și a vaselor cardiace și sunt antioxidante
  • Castanul de cal - întărește venele
  • Ceaiul verde și alternativele băi de picioare susțin, de asemenea, procesul de vindecare

nutriție

O dietă sănătoasă și echilibrată este foarte importantă. Ar trebui să fiți atenți la puțină sare și să reduceți la minimum consumul de zahăr, deoarece zahărul din sânge irită și pereții arteriali și asigură dezvoltarea tensiunii arteriale ridicate. Pereții celulari sunt atacați de radicalii liberi, deci aceștia ar trebui să fie reduși, dacă este posibil, prin administrarea multor vitamine și alcalinizarea dietei cu oligoelemente valoroase. Acizii grași Omega 6 ar trebui, de asemenea, să fie reduși, deoarece prea mulți dintre aceștia declanșează stresul oxidativ, care este nesănătos deoarece atacă și pereții celulari. Se aplică următoarele: Evitați grăsimile animale pentru a reduce absorbția substanțelor inflamatorii. În schimb, creșteți omega 3, care este antiinflamator. Stai departe de mesele gata cu grăsimi trans nesănătoase - absolut de evitat.

Există câteva alimente care curăță arterele și ar trebui să fie în meniu în timpul terapiei:

  • Scorțișoară - cu ea reduceți grăsimile din sânge și opriți acumularea plăcii. Scortisoara creste metabolismul si reduce si colesterolul rau.
  • Rodia - substanțele vitale nu numai că previn depunerile, dar, în unele cazuri, chiar le pot descompune pe cele existente
  • Pepene verde - bogat în aminoacizi care pot fi de mare ajutor în extinderea vaselor de sânge, scăderea tensiunii arteriale
  • Afinele - sunt bogate în potasiu, ceea ce ajută la scăderea colesterolului nociv LDL și, la rândul său, la creșterea colesterolului bun HDL din organism. Afinele scad riscul bolilor de inimă.
  • Curcuma - curcumina conținută reduce depunerile de grăsime din artere
  • Sparanghel - reduce presiunea din rețeaua arterială și astfel ameliorează inima
  • Usturoi - alicina conținută protejează vasele de sânge de depozitele periculoase și poate reduce nivelul lipidelor din sânge. Dar aici ar trebui să folosiți mai degrabă usturoi proaspăt și nu pudră, capsule sau alte preparate.

Ateroscleroza - vindecabilă?

Arterioscleroza poate fi inversată încă într-un stadiu incipient. Cu plăcile foarte încăpățânate pe care le-ați acumulat deja, este puțin mai dificil să scăpați de ele. Dar puteți avea grijă ca plăcile să nu crească mai departe, să devină instabile și să se rupă. Prin urmare, ar trebui căutat un stil de viață sănătos pentru inimă.

Ateroscleroza - Consecințe

Poate exista o aprovizionare permanentă inadecvată a vaselor de sânge afectate. Cu toate acestea, dacă îngustarea progresează lent, antrenamentul fizic poate crea conexiuni încrucișate (așa-numitele colaterale) care împiedică alimentarea insuficientă.

Următoarele boli pot fi cauzate de arterioscleroză:

  • Boală coronariană
  • Infarct
  • Insuficienta cardiaca
  • Boala intestinului
  • Stenoza aortica
  • accident vascular cerebral
  • Insuficiență renală
  • demența vasculară

Ateroscleroza - Speranța de viață

În fiecare an, aproximativ 37% (adică fiecare a treia persoană) din Germania mor de boli cardiovasculare. Dar: Dacă vă schimbați stilul de viață, treceți la un mod de viață sănătos și prietenos cu inima, stați departe de mult stres și urmăriți tensiunea arterială și nivelul colesterolului, vă puteți proteja împotriva arteriosclerozei. Exercițiul regulat trebuie cu siguranță încorporat în viața de zi cu zi - de preferință 3 x 30 de minute pe săptămână (sporturi de anduranță, mers pe jos, mers cu bicicleta, înot). Fumatul trebuie evitat. În plus, orice diabet existent ar trebui să fie bine ajustat.