Cauzele fizice ale problemelor nutriționale în dieta demenței și în demență

Când mâncarea nu mai are gust bun și sete dispare

Din experiența mea, primul lucru care ar trebui determinat este dacă cauzele fizice cauzează problema nutrițională. O listă de verificare cuprinzătoare pentru specialiști este evaluarea PEMU, care listează sistematic cauzele posibile.

Modificat simțul gustului

Mâncarea sau băuturile nu au un gust bun. Acesta este adesea cazul când persoana în cauză s-a mutat recent într-o unitate de îngrijire, obiceiurile sale alimentare nu sunt încă cunoscute sau trebuie să fie îngrijit într-un spital. În special în spitale, rareori există posibilitatea de a răspunde la solicitările individuale din cauza gamei limitate de alimente disponibile. Rudele sunt surse importante de informații pentru îngrijitori. O persoană cu demență care nu a mâncat niciodată lucruri dulci la micul dejun nu va fi, de obicei, mulțumită de rulourile de gem, chiar și în azilul de bătrâni sau în spital, ci va cere mai degrabă ceva consistent. Pur și simplu transmiteți informații despre ce și cât de mult i-a plăcut sau nu persoanei în cauză, la care mesele rezolvă adesea probleme nutriționale. Informații despre biografia mâncării

Schimbarea gustului joacă un alt rol important în problemele alimentare. Fiecare persoană sănătoasă poate confirma: Dacă mâncarea are un gust bun, mănânci mult și îți place. Dar cum este la bătrânețe? La bătrânețe, „degustarea” schimbă obiceiurile alimentare pe măsură ce papilele gustative devin mai puține. Mâncarea care anterior era iubită este respinsă și nu mai este percepută ca fiind gustoasă. Cele dulci și amare sunt percepute cel mai mult, ceea ce explică, de asemenea, preferințele pentru lucrurile dulci la persoanele în vârstă. Cârnații cu zahăr și pâinea cu cârnați au gust din nou. Dar nu numai simțul gustului scade și simțul mirosului. Ține-ți nasul în timp ce mănânci și încearcă să gusti ceea ce ai în gură; dificil. Mulți seniori simt la fel. Dacă mâncarea este condimentată prost sau insipidă, inevitabil se vor consuma mai puține.

Cauzele problemelor nutriționale

Durerea de dinți și sănătatea bucală

Capacitatea de mestecat redusă la bătrânețe se datorează în principal deteriorării dinților și a protezelor. Plângeri precum faptul că pâinea sau carnea sunt prea dure sugerează că modificările legate de vârstă în sensul gustului, precum și restricțiile legate de dentiție, sensibilitatea și problemele legate de alimentație cauzează. Dar chiar dacă dificultatea de a mânca poate fi urmărită până la dinți, problema cu medicul dentist rămâne în continuare. Cum îmi aduc rudele demente la dentist sau, mai bine, dentistul la pacient. Dar evoluțiile pozitive și inovatoare pot fi acum văzute și în acest domeniu. Societatea germană pentru stomatologie geriatrică oferă acum o serie de informații și servicii, inclusiv găsirea unui dentist specializat în tratamentul persoanelor în vârstă și a persoanelor cu demență. Dintii sanatosi nu numai ca sporesc starea de bine, ci reduc si riscul altor boli, precum Accident vascular cerebral sau pneumonie.
.

În general, tulburările patologice din zona gurii/gâtului ar trebui luate în considerare în caz de probleme alimentare și comportament negativ. Alte cauze posibile includ inflamația mucoasei gurii sau a gâtului, precum și leziunile dureroase ale limbii.

Probleme digestive

Dacă mergeți mental tractul digestiv în direcția de ieșire, pot fi identificate alte cauze. Tulburările patologice ale tractului gastro-intestinal pot avea inevitabil un impact negativ asupra comportamentului alimentar. Cele mai importante indicii pentru astfel de cauze sunt greața și vărsăturile. În timp ce vărsăturile pot fi percepute în mod clar de îngrijitori, de la o anumită severitate a demenței este foarte dificil să se determine dacă persoana în cauză suferă de greață. El o va semnala doar refuzând mâncarea și băuturile. Dacă gastrita (inflamația mucoasei stomacului) este prezentă sau nu, se poate determina numai prin diagnosticare medicală adecvată. De exemplu. În cazul gastritei, tratamentul medicamentos va ameliora simptomele și va rezolva problema nutrițională. La fel de remarcabil pe măsură ce ne apropiem de ieșirea naturală a tractului gastro-intestinal este încurajarea mișcărilor regulate ale intestinului. „Dacă este închis dedesubt, nimic nu se potrivește deasupra”, sună banal, dar constipație (constipație)
poate duce și la probleme nutriționale.

Pe baza multor ani de experiență ca asistentă medicală, aș dori să subliniez în mod clar următoarele cauze. Pentru mine, acestea sunt cele mai frecvente motive atunci când persoanele cu demență refuză să mănânce sau să bea.

Efecte secundare ale medicamentelor

Multe medicamente pot provoca greață și afectarea gustului. Utilizarea medicamentelor este adesea inevitabilă pentru persoanele în vârstă. Nu numai de la introducerea listei Pricus au fost criticate criticile asupra multitudinii de medicamente prescrise persoanelor în vârstă. În timp ce persoanele sănătoase din punct de vedere cognitiv au capacitatea de a percepe efectele secundare și de a le exprima, această abilitate nu mai este prezentă la persoanele cu demență după o anumită etapă. Persoana în cauză își poate semnala disconfortul doar refuzând să mănânce sau să bea. Discutați cu medicul curant sau cu medicul de familie dacă unul sau celălalt medicament poate fi redus. Grupul de medicamente psihotrope merită o mențiune specială în multitudinea de droguri. Din câte știu, aceste medicamente sunt încă administrate mult prea frecvent și într-un mod necontrolat persoanelor cu demență.

Într-un scenariu, avocatul Lutz Barth subliniază îndatoririle medicului atunci când prescrie medicamente psihotrope: limitele medicamentelor la cerere de către personalul asistent medical
. Administrarea independentă de medicamente psihotrope de către asistenții medicali sub masca medicației la cerere corespunde procedurii din practică, dar nu și temeiului legal.

În tabelul următor veți găsi un exemplu de alte medicamente și efectul lor asupra nutriției:

Pierderea poftei de mâncare	Digoxină, captopril, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), antibiotice, digitală, antihistaminice, sedative, neuroleptice, triciclice, calmante
Simțul gustului deranjat	Captopril, penicilină, antihipertensive, analgezice, antidiabetice, psihofarmacie, citostatice, vasodilatatoare
Gură uscată	Medicamente anti-Parkinson, triciclice, antihistaminice, anticolinergice, medicamente psihotrope individuale
greaţă	Medicamente antineoplazice (citostatice), medicamente antihipertensive
Somnolenţă	Psihofarmaca

Sursa: declarație de politică MDS (2003). Dieta și hidratarea pentru vârstnici. P. 120

Încărcând videoclipul, acceptați politica de confidențialitate a YouTube.
Aflați mai multe

Deblocați întotdeauna YouTube

Dificultate la inghitire

Încărcând videoclipul, acceptați politica de confidențialitate a YouTube.
Aflați mai multe

Deblocați întotdeauna YouTube

Durere

Puteți găsi un articol despre punctele tari și punctele slabe ale instrumentelor existente pentru înregistrarea durerii la persoanele cu demență pe site-ul internet al Institutului de asistență medicală caritativă, precum și o descriere a cercetărilor anterioare privind instrumentele de evaluare, inclusiv traducerea în limba germană a BISAD.

---