Cauzele infertilității - Endometrioză invimată
Endometrioza a fost diagnosticată, este suspectată de endometrioză sau este diagnosticată în timpul unei examinări diagnostice la aproximativ 35% din toți pacienții care vizitează o clinică de fertilitate.
Orice femeie aflată la vârsta fertilă poate dezvolta endometrioză. Acest lucru se aplică și femeilor tinere și foarte tinere. Deoarece cauzele bolii nu sunt pe deplin cunoscute, este dificil să le preveniți. Factorii care cauzează această boală includ factorii congenitali, de mediu, epigenetici, autoimuni și alergici.
În 96% din cazuri, endometrioza duce la fertilitate redusă sau este asociată cu infertilitatea. Prin urmare, pentru cuplurile care se luptă să aibă un copil sau să mențină o sarcină, determinarea gradului de endometrioză are un impact critic nu numai asupra tratamentului bolii în sine, ci și asupra gestionării infertilității asociate cu aceasta.
Endometrioza - ce este?
Endometrioza este o boală cronică caracterizată prin prezența endometrului, mucoasa uterului în afara uterului. Endometrioza apare în trompele uterine, pe ovare, pe peritoneu (pielea seroasă care acoperă uterul și cavitatea abdominală) și, uneori, chiar și în afara peritoneului, lângă uretere. Modificările pot apărea chiar la nivelul intestinelor sau plămânilor.
Similar cu țesutul uterului, focarele endometriozei sunt sensibile la fluctuațiile nivelurilor hormonale și sângerează în fiecare lună, contribuind la formarea chisturilor endometriozei (numite uneori chisturi de ciocolată) pe ovare. Sângele are un efect iritant asupra peritoneului și ca urmare apare o inflamație locală, care la rândul său duce la numeroase aderențe. În timp, organele bazinului mic sunt deteriorate din ce în ce mai mult.
Cum recunoști endometrioza?
Endometrioza se dezvoltă asimptomatic sau cu simptome nespecifice, uneori minime, cum ar fi disconfortul tractului gastro-intestinal, pete premenstruale sau durere. Durerea poate apărea în timpul menstruației, dar poate fi și durerea care apare continuu, durerea în regiunea sacrală, durerea în timpul actului sexual, urinarea sau defecația. Flatulența și diareea pot fi, de asemenea, un simptom. Primul simptom evident al endometriozei, adică Chisturile din ovare sunt de obicei detectate printr-o ecografie. Diagnosticul se face după laparoscopie și prelevarea de probe din focare endometriale pentru examen histopatologic. Aceasta este în prezent singura metodă de diagnostic fiabil.
Cum se tratează endometrioza?
Tratamentul pentru endometrioză depinde de severitatea focarelor endometriale, de gradul de distrugere a ovarelor și de starea trompelor uterine. Permeabilitatea trompelor uterine și gradul de dezvoltare a bolii sunt determinate într-un examen laparoscopic, care se efectuează dacă se suspectează endometrioză. Laparoscopia nu este doar un instrument de diagnostic, ci și o metodă de vindecare utilizată pentru eliminarea unor focare și chisturi.
Endometrioza și dorința de a avea copii
Endometrioza este o inflamație cronică. Influențează calitatea celulelor ouă, compoziția fluidului folicular și a fluidului peritoneal și crește toxicitatea pentru embrion. În plus, afectează și sperma și reduce fertilitatea acestora, precum și calitatea embrionilor și succesul implantării lor.
Chiar și un nivel scăzut de endometrioză poate face o sarcină naturală mult mai dificilă. Dintre femeile cu endometrioză de gradul I sau II, procentul de sarcini concepute spontan, adică fără intervenție medicală, doar 3,3% pe ciclu.
Inseminări
Dacă examenul laparoscopic relevă un stadiu scăzut de endometrioză, un pacient care dorește să devină mamă poate primi stimulare hormonală în 4 până la 6 cicluri și inseminare. O condiție prealabilă aici sunt trompele uterine continue și numele unui partener de bună calitate. Cuplul poate fi direcționat către 2-3 proceduri de inseminare intrauterină. Eficacitatea tratamentului după un an de încercare de sarcină ajunge la 22%. Dacă încercările de inseminare eșuează, se recomandă o metodă in vitro.
In vitro
Cu un stadiu ridicat (III sau IV) de endometrioză, inseminarea artificială trebuie efectuată imediat, deoarece succesul tratamentului depinde de vârsta pacientului și de durata bolii. Ambii factori influențează calitatea celulelor ovule ale pacientului. Datele statistice arată că, în fiecare grupă de vârstă ulterioară, eficacitatea in vitro scade cu aproximativ 2%, iar procentul cumulativ de sarcini este, de asemenea, redus ca urmare.
Studiile efectuate de oameni de știință din Statele Unite și Coreea de Sud au arătat că nivelurile scăzute de histonă deacetilază 3 (HDAC3) contribuie la infertilitate la pacienții cu endometrioză. Cercetarea continuă ar putea duce la dezvoltarea de metode care să ajute la realizarea și menținerea sarcinii la femeile cu endometrioză. Sursa: Science Translational Medicine.
Dieta ca ameliorare a endometriozei
Dacă doriți să aflați mai multe despre modul în care dieta poate afecta endometrioza, descărcați cartea electronică „Dieta - Îndepărtarea endometriozei”. Cartea electronică a fost creată în întregime de dieteticienii InviMed. Conține toate informațiile utile, precum și rețete specifice pentru feluri de mâncare care sunt benefice pentru sănătatea femeilor care suferă de boli legate de endometrioză (de la ameliorarea durerii la probleme de fertilitate).
Dieta adecvată pentru endometrioză poate ajuta la reducerea inflamației, ameliorarea durerii, îmbunătățirea gestionării hormonilor, îmbunătățirea funcției sistemului imunitar și îmbunătățirea stării nutriționale generale a corpului.