Cauzele morții la femei, între inimă și cancer - Swiss Medical Review
rezumat
Boala cardiovasculară la femei
Boala cardiovasculară (Tabelul 1) este principala cauză de deces la femei. În ciuda scăderii ratei de deces din cauza bolilor coronariene, acestea au reprezentat încă 35% din toate cauzele de deces în 1995 și 23% în 2004. Decesele cauzate de bolile de inimă sunt de patru ori mai mari decât cele cauzate de cancerul de sân. Una din nouă femei cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani va dezvolta boli cardiovasculare. Această rată crește la unul din trei după 65 de ani. 1.2
În prima parte a acestui articol, vom discuta diferențele dintre bărbați și femei atunci când vine vorba de boli cardiovasculare. În ceea ce privește factorii de risc cardiovascular (Tabelul 2), putem evidenția următoarele puncte.
Factori de risc cardiovascular
Dislipidemie
Pentru dislipidemie, este important de reținut că la femei, un HDL scăzut, mai mult decât un LDL ridicat, este predictiv pentru un risc coronarian mai mare. 3 Beneficiile tratamentului cu statine pentru prevenirea primară și secundară sunt echivalente pentru femei și bărbați; prin urmare, acestea ar trebui utilizate în același mod. 4
Diabet
Diabetul pare să crească riscul cardiovascular mai semnificativ la femei decât la bărbați, în parte deoarece diabetul este însoțit mai des de alți factori de risc la femei (obezitate, sedentarism, sindrom metabolic). Femeile cu diabet insulino-dependent sunt deosebit de expuse riscului de a muri din cauza unui infarct miocardic. 5 Diabetul oferă, de asemenea, mai multe informații prognostice decât alte riscuri cardiovasculare la femei. Într-un studiu al durerii toracice la femei, diabetul a fost singurul factor de risc care i-a diferențiat pe cei cu boală coronariană angiografică de cei fără. 6
Fumat
Fumatul este asociat cu jumătate din evenimentele coronariene la femei, chiar și cu utilizarea minimă. Într-adevăr, fumatul de 1 până la 4 țigări pe zi crește riscul de evenimente cardiovasculare cu 2 sau 3. 7 Oprirea fumatului la femei scade rapid riscul de infarct miocardic. Acesta din urmă dispare după trei sau patru ani de renunțare, indiferent de cantitatea consumată, durata fumatului sau prezența altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare. 8