Cauzele multiple ale infertilității feminine - IVI Franța

10 decembrie 2018

Aproximativ 30% din cazurile de infertilitate care determină pacienții noștri să vină la noi privesc femeile afectate de anomalii ale uterului sau colului uterin, obstrucții sau leziuni ale trompelor uterine, tulburări ovulatorii, sindromul ovarelor polichistice (SOP), menopauză precoce etc. În principal, situații deinfertilitate feminină rezultă din factorul tubo-peritoneal, endometrioză sau rezultat din afecțiuni precum mioame, anumite boli cu transmitere sexuală, diabet, cancer, boli tiroidiene, astm și chiar depresie. Infertilitatea la femei poate fi, de asemenea, indusă de utilizarea antidepresivelor sau explicată de vârsta medie a pacienților. Care sunt simptome si semne de infertilitate la femei ? Ce poate a evaluarea infertilității ? Cum poate PMA crește fertilitatea feminină ? Concentrează-te pe cauzele infertilității la femei și tratamente de procreație care o pot remedia.

Stenoza tubară

Factorul tubar este în cauza în 25% din infertilitate feminină. Această modificare a trompelor uterine, care reduce mai mult sau mai puțin semnificativ șansele de fertilizare, poate fi:

parțial, când se manifestă ca aderență;
complet, dacă are ca rezultat obstrucție tubară.

Stenoza tubară este de obicei cauzată de boli inflamatorii pelvine (PID), cum ar fi gonoreea sau chlamydia. Prin PID, ne referim la o infecție de la colul uterin sau uter la tuburi.

Poate fi, de asemenea, rezultatul unei intervenții chirurgicale pelvine care duce la fenomene de aderență sau endometrioză sau poate apărea după o sarcină ectopică.

Endometrioză și infertilitate

In termeni de infertilitatea feminină, una dintre cauze cea mai cunoscută este endometrioza. Într-adevăr, 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt afectate de această patologie. Și 20 până la 50% dintre pacienții care se consultă pentru o problemă de infertilitate sunt afectați de această boală.

Endometrioza se caracterizează prin apariția unor fragmente de țesut identice cu cele ale endometrului în afara uterului. Se pot atașa la ovare, trompele uterine și căptușeala cavității pelvine sau abdominale. Sensibile la modificările hormonale din timpul menstruației, aceste țesuturi provoacă simptome care variază de la durere severă la obstrucție tubară sau formarea chisturilor ovariene, rezultând o fertilitate redusă și chiar infertilitate dovedită.

Potrivit unui studiu recent publicat de EndoFrance (asociația franceză pentru lupta împotriva endometriozei), tratamentele ART efectuate de pacienții endometriotici au rate de succes încurajatoare, cu 28,3% din nașteri după prima fertilizare in vitro.

Sindromul ovarului polichistic (SOP)

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune care afectează aproximativ 10% dintre femei. Caracterizat prin dezechilibru hormonal, SOP duce adesea la niveluri ridicate de testosteron, prolactină și hormon luteinizant (LH), în timp ce nivelul SHBG (Sex Hormon Binding Globulin), o proteină care transportă testosteronul, este scăzut. Acest boală potențial sursă de infertilitate feminină are ca rezultat cicluri menstruale neregulate sau absența completă a perioadelor (și, prin urmare, ovulația, esențială pentru a obține sarcina).

Sindromul ovarului polichistic asociază de obicei un fundal genetic și factori de mediu. Acest caz de infertilitate feminină își vede simptomele se agravează odată cu creșterea în greutate.

Lucrarea de explorare se poate baza pe o ultrasunete și/sau un test de sânge. Când se pune diagnosticul, pacienții sunt direcționați către un specialist PCOS, care va prescrie un tratament de primă linie și, după toate probabilitățile, tratamentul cu citrat de clomifen (Clomid). Destinat stimulării ovulației, aceasta oferă de obicei rezultate bune.

Dacă testul nu reușește, specialistul va apela probabil la stimularea ovariană simplă cu gonadotropine, înainte de a oferi fertilizarea in vitro (FIV).