Cauzele obezității - supraponderalitate severă (obezitate)

    Cauze și factori de risc
    • Ce face să fii foarte supraponderal?
      • Cum transformă organismul caloriile absorbite?
      • Ce factori pot favoriza creșterea în greutate?
      • Ce influență au hormonii și alte substanțe mesager?
      • Ce influență au condițiile moderne de viață?
      • Ce înseamnă acest lucru pentru persoanele cu obezitate?
    tratament
    • Programe și droguri
      • Ce rol joacă carbohidrații, grăsimile și proteinele?
      • Ce programe sunt recomandate pentru scăderea în greutate?
      • La ce mă pot aștepta de la astfel de programe?
      • Ceea ce aduce mișcare suplimentară?
      • Când sunt medicamentele o opțiune?
      • Promisiunile dietei și tendințele nutriționale
      • Ce pot face pentru a menține greutatea pe care am obținut-o pe termen lung?
    • Operațiuni
      • Cum pot ajuta chirurgia cu obezitatea?
      • Care sunt avantajele și dezavantajele unei benzi gastrice?
      • Care sunt avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale gastrice?
      • Care sunt avantajele și dezavantajele bypass-ului gastric?
      • Cum este pregătită operațiunea?
      • Ce intervenție chirurgicală este potrivită pentru mine și cum funcționează?
      • Cum trebuie să-mi schimb viața după operație?
      • Cu cine pot vorbi înainte să mă hotărăsc?
      • Ce trebuie luat în considerare atunci când încercăm să avem copii?
      • Va plăti compania mea de asigurări de sănătate pentru o operație gastrică?

Cauzele obezității

(PantherMedia/yacobchuk1) Există diferiți factori de risc care favorizează dezvoltarea supraponderalității severe (obezitate). Principala cauză este de obicei că se consumă mai multe calorii decât se consumă. Dar anumite boli sau medicamente pot afecta și greutatea.

supraponderalitate

Creșterea excesivă în greutate este consecința pe termen lung a unui echilibru energetic dezechilibrat. De exemplu, dacă ingeri cu 50 kilocalorii mai mult decât are nevoie corpul tău în fiecare zi, acest lucru poate însemna teoretic o creștere în greutate de aproximativ 2 kilograme într-o perioadă de un an. De exemplu, 50 kilocalorii corespund la 0,1 litri de suc de portocale sau două bucăți de ciocolată. Cu toate acestea, caloriile din alimente nu sunt complet disponibile organismului ca energie. În plus, nevoile de energie ale organismului cresc atunci când te îngrași. Prin urmare, numărarea caloriilor poate oferi doar o orientare.

Cum transformă organismul caloriile absorbite?

Necesarul zilnic de calorii este împărțit între rata metabolică de odihnă, rata metabolică de performanță și așa-numitul efect termic al alimentelor:

  • Rata metabolică de repaus (numită și rata metabolică bazală) reprezintă în medie aproximativ 70% din necesarul total de calorii. Include caloriile necesare pentru a menține funcțiile vitale ale corpului, de exemplu bătăile inimii sau respirația. Cât de mare este rata metabolică a unei persoane în repaus, depinde în principal de procentul de masă musculară din greutatea sa. Prin urmare, bărbații au o rată metabolică de repaus mai mare în medie decât femeile de aceeași dimensiune. Alți factori precum vârsta, înălțimea și dispoziția familiei joacă, de asemenea, un rol.
  • Cifra de afaceri a performanței reprezintă în medie aproximativ 20% din necesarul zilnic de calorii. Include caloriile consumate în plus față de metabolismul de odihnă prin activități de zi cu zi, precum mersul pe jos, urcarea scărilor sau curățarea, precum și prin sport.
  • efectul termic al alimentelor reprezintă aproximativ restul de 10% din consumul de calorii. Aceasta înseamnă energia de care organismul are nevoie pentru a digera, stoca și converti alimentele ingerate. Cu toate acestea, este controversat în ce măsură aceasta joacă un rol, de exemplu în contextul modificărilor alimentare.

Oamenii care sunt activi fizic au avantaje. În plus față de caloriile pe care le consumați în timpul exercițiilor sau alte activități, de exemplu, exercițiile fizice duc la dezvoltarea mușchilor. Aceasta crește rata metabolică de odihnă - adică necesarul zilnic de energie de care are nevoie corpul pentru funcțiile sale de bază.

Cu toate acestea, mulți oameni cred din greșeală că, dacă fac suficient exercițiu, pot pierde în greutate. Această presupunere este doar parțial corectă: studiile indică faptul că puteți crește consumul de calorii prin exerciții fizice - dar nu după bunul plac. Exercitiile fizice te ajuta sa slabesti si are alte beneficii pentru sanatate, dar de obicei nu sunt suficiente pentru o slabire mai mare.

Ce factori pot favoriza creșterea în greutate?

Pe lângă aportul excesiv de calorii, următorii factori pot favoriza obezitatea:

Pe lângă acești factori de risc recunoscuți, sunt discutați și alții între experți, cum ar fi lipsa persistentă de somn. Dar există încă prea puține cercetări în acest sens.

Obezitatea este foarte rar rezultatul unei boli congenitale sau hormonale. Așa-numitul sindrom Prader-Willi este un defect genetic care este asociat cu foamea insaciabilă chiar și în copilărie și, prin urmare, duce foarte des la obezitate. Boala Cushing este o tulburare hormonală în care organismul produce prea mult cortizol. Cortizolul este un steroid endogen care este produs în cortexul suprarenal. Boala Cushing poate rezulta și din utilizarea pe termen lung a comprimatelor de corticosteroizi.

Ce influență au hormonii și alte substanțe mesager?

Corpul este conceput practic pentru a-și menține metabolismul în echilibru. Echilibrul energetic este controlat de sistemul nervos central și vegetativ, hormoni și alte procese. Acest lucru se observă, de exemplu, prin sentimente de foame sau de sațietate.

Unul dintre hormonii care vă pot face să vă simțiți foame este grelina, care se formează în tractul gastro-intestinal. Sentimentul de sațietate este reglementat, printre altele, de leptină. Ambii hormoni sunt produși în țesutul adipos și, prin urmare, sunt cunoscuți și ca adipokine (hormoni ai țesutului gras). În cazul obezității, acestea pot deveni dezechilibrate, de exemplu, deoarece leptina nu mai funcționează la fel de bine în organism (rezistența la leptină).

Există, de asemenea, teoria, de exemplu, că alimentația plăcută este asociată cu un sentiment de recompensă în creier. O interacțiune de hormoni și semnale nervoase ar trebui să fie responsabilă pentru acest lucru.

Modul în care funcționează diferiții hormoni și alte substanțe mesager și când promovează creșterea în greutate nu a fost încă clarificat în mod concludent. De exemplu, multe studii sunt experimente pe animale care au o valoare informativă limitată doar pentru oameni.

Ce influență au condițiile moderne de viață?

Unele grupuri de oameni de știință văd principala cauză a obezității în condițiile moderne de viață, cum ar fi

  • un stil de viață sedentar: prea mult așezat în fața ecranelor, prea puțină activitate fizică în rutina zilnică și prea puțin sport pentru a compensa;
  • obiceiuri alimentare modificate: alimente care sunt prea bogate în calorii, cum ar fi fast-food-ul, prăjiturile, dulciurile și băuturile zahărite;
  • Factori de influență externi: de exemplu, aprovizionarea abundentă cu alimente și gustări în multe locuri, dar și porții și pachete mai mari în snack baruri, restaurante și supermarketuri. Studiile arată că oamenii mănâncă mai mult atunci când li se servește porții mai mari sau când mănâncă din farfurii mai mari. Pentru că ceea ce și cum mănâncă o persoană este controlat și de influențe inconștiente.

Ce înseamnă acest lucru pentru persoanele cu obezitate?

Contrar credinței populare, obezitatea este adesea, dar nu întotdeauna, un rezultat al supraalimentării și al prea puțin exercițiilor fizice. Există mulți factori care contribuie la creșterea în greutate. Pentru persoanele cu obezitate care doresc să piardă în greutate, este logic să discutați cu medicii despre posibile cauze și despre factorii lor de risc și să analizați împreună care sunt posibilele soluții.

umfla

Aubin HJ, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P. Creșterea în greutate la fumători după renunțarea la țigări: meta-analiză. BMJ 2012; 345: e4439.

Hollands GJ, Shemilt I, Marteau ™, Jebb SA, Lewis HB, Wei Y și colab. Porție, ambalaj sau mărimea veselei pentru schimbarea selecției și consumului de alimente, alcool și tutun. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD011045.

Murray S, Tulloch A, Gold MS, Avena NM. Mecanisme hormonale și neuronale de recompensare a alimentelor, comportament alimentar și obezitate. Nat Rev Endocrinol 2014; 10 (9): 540-552.

Pontzer H, Durazo-Arvizu R, Dugas LR, Plange-Rhule J, Bovet P, Forrester TE și colab. Cheltuieli de energie totală restricționate și adaptare metabolică la activitatea fizică la oameni adulți. Curr Biol 2016; 26 (3): 410-417.