Cauzele, simptomele și tratamentul peritonitei
Durerile abdominale severe și stomacul dur, umflat pot indica peritonită. Aici puteți afla cine este deosebit de expus riscului de a dezvolta boala și cum este tratată.
Ce este peritonita?
Și cu peritonită Inflamația cavității abdominale numit, este prin definiție piele netedă și subțire inflamată, care acoperă interiorul abdomenului. Termenul medical pentru această afecțiune este Peritonită: „Peritoneu” este cuvântul latin pentru peritoneu, terminația „–itis” indică o inflamație.
Peritonita este de obicei rezultatul unui deja inflamația existentă în zona abdominală. De exemplu, a Apendicită, A Inflamația pancreasului și a Inflamația vezicii biliare duce la peritonită. Apoi, boala de bază eliberează germeni care declanșează peritonita. În acest caz se vorbește despre a peritonită secundară.
Peritonita primară este mult mai puțin frecventă. Apare atunci când bacteriile intră în cavitatea abdominală prin fluxul sanguin și, prin urmare, vor intra peritonită bacteriană spontană numit. Mai mult, se face distincție între peritonită locală și difuză: prima este limitată la o anumită zonă a abdomenului, cea din urmă afectează întreaga cavitate abdominală.
Urgență medicală!
Important de știut: unul Peritonita este o urgență medicală. Există complicații care pun viața în pericol, ca una Otravire cu sange și insuficiență de organ. Nu este neobișnuit ca pacientul să aibă îngrijiri medicale intensive pentru a-și salva viața. Atât boala cauzală, cât și peritonita în sine sunt tratate. Apropo: câinii, pisicile și caii pot avea și peritonită. Cu toate acestea, cauzele la animale sunt adesea diferite de cele la om.
Care sunt cauzele peritonitei?
Aproape întotdeauna sunt bacterii, care provoacă peritonită, cum ar fi bacteriile intestinale Escherichia coli, Streptococi sau Pneumococi. Germenii pot intra în peritoneu în diferite moduri și îl pot infecta. În peritonita secundară, organele abdominale sunt inițial inflamate, cum ar fi apendicele, stomacul, pancreasul, vezica biliară sau așa-numitele proeminențe mici ale peretelui intestinal. Diverticulum.
Prin leziuni fine sau leziuni la nivelul peretelui organului, dar și printr-o descoperire care pune viața în pericol în organul abdominal în cauză, agenții patogeni pot ajunge din focul inițial al inflamației în peritoneu și pot provoca boala acolo. Deteriorarea peretelui organului este de obicei rezultatul procesului inflamator din abdomen. Unul este mai puțin obișnuit Plagă cu arma sau înjunghiată sau unul Leziuni în timpul unei operații în spatele ei - de exemplu o operație cezariană recent efectuată.
Dacă cauza peritonitei se află în afara abdomenului, se numește peritonită primară. Acesta este cazul, de exemplu, dacă pacientul se află pe un Ciroza ficatului sau suferă de ascită și Germenii în cavitatea abdominală prin sânge sau sistemul limfatic a ajunge. Dar, de asemenea, gonoreea bolii cu transmitere sexuală și la femei o inflamație a trompelor uterine și a Sarcina extrauterina poate provoca boala.
O formă specială este Peritonită CAPD: Aceasta este o complicație care poate apărea la pacienții cu dializă. Pacienții cu rinichi trebuie să poată fi supuși dializei peritoneale, CAPD pe scurt Germenii în cavitatea abdominală prin cateter rătăcesc și declanșează peritonita acolo. În cazuri rare, peritonita nu este cauzată de o infecție bacteriană, ci de lichide corporale precum suc gastric, urină sau bilă care au pătruns în abdomen din cauza unei leziuni interne. Această formă de peritonită se numește peritonită chimică. În plus, celulele tumorale maligne sunt cauze rare de peritonită non-bacteriană.
Care sunt simptomele peritonitei?
Simptomele sunt legate de declanșatorul individual. Se face distincția între plângerile care apar din peritonita în sine și simptomele cauzate de boala de bază.
Cele puternice sunt tipice dureri de stomac, care, în funcție de cauza bolii, sunt limitate la o parte a abdomenului sau cuprind întregul abdomen și pot radia spre spate. În plus, abdomenul este umflat și dur, mai ales în stadiile avansate ale bolii. Pacientul prezintă ceea ce este cunoscut sub numele de tensiune defensivă, în care mușchii peretelui abdominal se contractă din cauza durerii. A Șoc circulator este posibil. Medicii folosesc termenul pentru a descrie aceste simptome „Abdomen acut” împreună. Deoarece fiecare mișcare mărește durerea, cei afectați stau adesea într-o poziție cocoșată și cu picioarele ridicate în pat.
Este deasemenea o sentiment general de boală. Pacienții dezvoltă febră, simt greață și vărsături. Alte simptome frecvente includ pierderea poftei de mâncare, constipație și tensiune arterială scăzută. Procesele inflamatorii din organism pot determina formarea de abcese. Dacă un ulcer stomacal sau duodenal declanșează peritonită, acest lucru poate fi exprimat prin vărsături de sânge. Despărțirea caca indică o obstrucție intestinală.
Cum recunoaște medicul peritonita?
Dacă suspectați inflamația cavității abdominale, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Peritonita secundară purulentă, în special, este o boală care pune viața în pericol și necesită o acțiune rapidă. Medicul vă va urmări mai întâi boli subiacente cunoscuten și operații anterioare sau o posibilă puncție a cavității abdominale. Mai ales boli inflamatorii intestinale precum Boala Crohn, dar și ulcere severe de stomac sau duodenale precum și una Ciroza ficatului favorizează peritonita.
Apoi, medicul vă va examina cu atenție Palpează-ți stomacul și întrebi în ce zonă simți durerea. Disconfortul din partea inferioară dreaptă sugerează apendicită, în timp ce durerea din abdomenul inferior stâng sugerează diverticulită. Ambele pot declanșa peritonită. Acesta este urmat de un Test de sange: Dacă aveți peritonită, anumite niveluri de inflamație în sânge sunt crescute.
Pentru a afla cauza peritonitei, testele imagistice sunt de genul Cu ultrasunete, roentgen și sau Tomografie computerizata aplicat. Acest lucru face posibil, de exemplu, să facă vizibil aerul sau fluidul din cavitatea abdominală, ceea ce poate indica o ruptură a intestinului sau ciroza ficatului. Dacă este necesar, o probă este prelevată din ascită folosind un ac gol și examinată în laborator. În acest fel, medicul poate determina agentul patogen care cauzează peritonita. Dacă peritonita s-a dezvoltat ca urmare a dializei peritoneale, medicul aruncă o privire mai atentă asupra lichidului de dializă. Dacă există globule albe din sânge, aceasta sugerează inflamație.
Cum se tratează peritonita?
Terapia depinde de declanșatorul bolii. Pacientul suferă de unul peritonită primară, unde bacteriile au pătruns în cavitatea abdominală prin fluxul sanguin, tratamentul se face cu Antibiotice. Medicul poate administra acest lucru sub formă de tablete sau prin perfuzie.
În peritonită secundară focalizarea inflamației trebuie în principal operațional - în funcție de cauza peritonitei, chirurgul va elimina apendicele, vezica biliară sau secțiunea infectată a intestinului. În funcție de cauză și de amploarea inflamației, aceasta este fie printr-o singură intervenție minimă sau doar de unul laparoscopie posibil, adică prin deschiderea peretelui abdominal. În timpul operației, chirurgul spală abdomenul pentru a îndepărta puroiul, bacteriile, sângele și țesutul mort. Apoi pune un tub de scurgere, astfel încât fluidul să poată scurge după operație. Dacă medicul a îndepărtat o parte din intestin, pacientul primește și un anus artificial.
Atunci pacientul se află pe Unitate de terapie intensiva mutat. Aici funcțiile sale vitale sunt atent monitorizate, deoarece peritonita poate duce la otrăvirea sângelui care pune viața în pericol. În plus, persoana în cauză trebuie deseori să o facă temporar hrănit artificial și sau ventilate artificial voi. În plus, i se administrează antibiotice și Analgezic. Durata tratamentului depinde de mulți factori, cum ar fi cauza bolii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Cât timp este bolnav nu se poate spune în termeni generali. Cu toate acestea, în principiu, poate dura câteva luni pentru a recupera complet.
Cum pot preveni peritonita?
Există mai multe cauze care pot duce la peritonită. Majoritatea acestora, cum ar fi apendicita, nu au măsuri preventive.
Puteți preveni în mod specific inflamația cronică a ficatului singură, care poate declanșa ciroză și ascită. Motivul acestei afecțiuni este adesea excesiv Consumul de alcool. Dacă vrei să faci ceva bun pentru sănătatea ta, ar trebui alcool deci numai cu moderație bucurați-vă - sau faceți fără ea complet.
Care sunt șansele de recuperare după peritonită?
Cu cât sunt tratate mai repede peritonita și starea de bază, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
În principiu, peritonita primară este de obicei mai ușoară și, în multe cazuri, se vindecă bine prin administrarea rapidă de antibiotice. Cu toate acestea, recidivele sunt posibile.
Cu toate acestea, prognosticul pentru pacienții cu leziuni hepatice este semnificativ mai puțin favorabil: rata mortalității aici este de până la 50 la sută. Peritonita secundară poate fi, de asemenea, severă, în funcție de declanșator. Este fatal pentru 20-30 la sută dintre pacienți.