Cauzele, simptomele, tratamentul piciorului cu ciocanul - NetDoktor
Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.
Cand Picior de ciocan (Hallux malleus, digitus malleus) este termenul folosit pentru a descrie o dezaliniere a unui deget de la picior în care falanga mijlocie este de obicei îndoită în sus și falangul final în jos. De cele mai multe ori, această boală nu este congenitală, ci este favorizată de picioarele nealiniate. Deformitatea poate fi tratată cu încălțăminte adecvată sau cu o operație cu vârful ciocanului. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru un deget de la picior.
Picior de ciocan: descriere
Într-un deget de la picior (hallux malleus, digitus malleus), articulația mijlocie a degetului de la picioare este îndoită atât de mult, încât falangul final indică podeaua ca un ciocan. Există, de asemenea, o formă mai rară a acestei malaliniere, în care este afectată doar falanga distală: vârful articular al ciocanului (ciocanul hee). Îmbinarea ei extremă este atât de puternic curbată încât vârful degetului atinge solul.
Majoritatea persoanelor care sunt afectate de un deget de la picior suferă, de asemenea, de un picior nealiniat, cum ar fi piciorul cu piciorul, piciorul arcuit sau un bunion (hallux valgus). Un deget de la picior este rar congenital.
Chiar și nealinierile minore pot provoca durere. Dacă vârful ciocanului este pronunțat, cei afectați de multe ori nu mai pot găsi încălțăminte potrivită. Cu toate acestea, mai ales în cazul acestei boli, încălțămintea bună este esențială. Cu o ușoară dezaliniere, pantofii bine potriviți pot îmbunătăți adesea simptomele. Alternativ, este posibilă o operație cu vârful ciocanului, cu care există diferite tehnici chirurgicale.
Deget de picioare ciocan: simptome
Un deget de la picior nu trebuie neapărat să provoace disconfort. Majoritatea oamenilor merg la medic numai atunci când suferă de dureri severe. Alții suferă de faptul că forma picioarelor lor este modificată vizual de vârful ciocanului. Dacă boala progresează, cei afectați nu mai pot găsi pantofi care să li se potrivească bine. Dacă pantofii sunt stoarse, un deget de la picior poate provoca, de asemenea, calusuri crescute, cum ar fi bataturi pe degetele de la picioare sau sub mingea piciorului. Uneori, aceste convoluții provoacă dureri severe.
Cu toate simptomele descrise, trebuie remarcat faptul că acestea nu trebuie să fie legate de gradul de deformare. Chiar și un deget de la picior slab poate provoca disconfort sever, în timp ce alte persoane cu degetele de la picioare puternice nu au simptome.
Degete de la picior: cauze și factori de risc
Majoritatea degetelor de la picioare se dezvoltă pe parcursul vieții. Există anumiți factori de risc care favorizează această nealiniere:
Încălțăminte necorespunzătoare:
În special pantofii prea mici sau prea îngustați pot cauza ciupirea degetelor de la picioare. Pe termen lung, mușchii piciorului sunt slăbiți și sunt din ce în ce mai puțin capabili să controleze poziția degetelor. La început, degetul de la picioare poate fi totuși îndoit în sus și în jos cu ușurință de mână. Cu toate acestea, dacă degetele de la picioare sunt prinse în pantofi nefavorabili pentru o lungă perioadă de timp, deformarea rămâne fixă.
Deformarea însoțitoare a piciorului:
Un picior splayfoot sau arcade modifică arcul piciorului. Dacă piciorul este supraîncărcat sau stresat necorespunzător într-una din aceste greșeli din cauza greutății excesive sau a încălțămintei nepotrivite, antepicele își pierd tensiunea. Arcul longitudinal se scufundă și degetele de la picioare se despart. Aceasta schimbă direcția în care mușchii și tendoanele trag. Degetele de la picioare sunt îndoite ca un ciocan.
Degetele de la picioare cu ciocanul se pot dezvolta și cu un bunion (hallux valgus). Aici, degetul mare deviază uneori atât de mult încât se împinge sub celelalte degete sau le deplasează.
Tulburări neurologice:
Odată cu paralizia spastică, apar uneori spasme musculare (contracturi) la picioare, ceea ce poate duce la un deget de la picior. Degetele de la picioare sunt, de asemenea, mai frecvente în alte boli neurologice, cum ar fi ataxia lui Friedreich. Acest lucru se datorează faptului că persoanele bolnave suferă deseori și de un picior gol, ceea ce reprezintă un risc pentru degetul cu ciocanul.
După traume:
Un traumatism (cum ar fi un accident) poate duce la ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de compartiment - o creștere masivă, circumscrisă a presiunii în țesut, care poate afecta circulația sângelui și perturba funcția mușchilor și nervilor. Ca urmare, se poate dezvolta un deget de la picior.
Reumatism:
Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor. Poate apărea și în articulațiile degetelor de la picioare și favorizează un deget de la picior.
Un deget de la picior este congenital în cazuri rare. Apoi, apare chiar și la copiii mici care încă nu pot merge și care nu poartă pantofi restrictivi. La acești copii, ambele picioare sunt de obicei afectate, de preferință al doilea deget. La început vârful degetului este îndoit ușor în jos. Cu toate acestea, în primii câțiva ani de viață, este încă posibil să mișcați flexibil degetul afectat. Cu toate acestea, dacă vârful ciocanului nu este tratat, îmbinările degetelor se pot rigidiza. Se formează un tipic deget de la picior.
Degete de la picioare: examinări și diagnostic
Un medic poate recunoaște, de obicei, un deget de la picior, uitându-se la picior. Acest diagnostic este susținut dacă pacientul raportează simptomele tipice.
Medicul verifică dacă degetul de la picioare poate fi încă mutat. Acest lucru îi permite să distingă dacă este o formă rigidă (contractată) sau flexibilă (flexibilă) de vârf de ciocan. În cazul unei nealinieri flexibile, medicul poate compensa curbura apăsând pe articulația degetelor de la talpa piciorului (testul push-up). Acest lucru nu funcționează cu o deformare rigidă. Distincția dintre un vârf rigid de ciocan și un deget flexibil este important pentru un tratament corect.
Uneori, raze X sunt luate din picior. Acestea sunt utilizate în principal pentru a planifica o operație cu ciocanul.
Picior de ciocan: tratament
Cu un deget de la picior, ar trebui să acordați cu siguranță atenție încălțămintei potrivite. Pantofii nu trebuie să fie prea mici sau prea înguste. Dacă încă mai aveți durere, ar trebui să consultați un medic. În funcție de cât de pronunțată este deformarea, medicul poate alege între diferite alternative de tratament:
Dacă există doar puncte de presiune ușoare, pantofii pot fi reglați individual. O posibilitate, de exemplu, este de a lărgi capacul pantofului, astfel încât degetele de la picioare să aibă mai mult spațiu în pantof. O altă opțiune sunt inelele din pâslă care sunt lipite în pantofi. Distribuie presiunea și reduc punctele de presiune. Branțurile ortopedice pentru pantofi pot preveni, de obicei, deteriorarea ulterioară a presiunii și dezvoltarea bolii.
Cu toate acestea, în multe cazuri, doar o operațiune cu vârful ciocanului va ajuta. Chirurgul poate alege una dintre următoarele metode chirurgicale. Factorul decisiv este cât de mult degetul de la picior este curbat și dacă acesta poate fi încă mutat.
Deplasarea tendonului:
Această operațiune cu vârful ciocanului este o opțiune dacă malpoziția este încă flexibilă. Chirurgul mută tendoanele extensoare ale mușchilor afectați ai piciorului. De obicei, extinde și tendoanele flexoare. După operație, tendoanele nu mai pot trage la fel de tare de os. Degetul de la picioare este ușurat și punctele de presiune se retrag.
Reconstrucție comună:
Dacă oasele degetelor de la picioare sunt mai deformate, chirurgul va îndepărta o bucată din falange mijlocie sau de bază. Apoi îndreaptă degetul. Uneori se introduce și un fir mic în vârful ciocanului. Este conceput pentru a stabiliza degetul în poziția corectată și poate fi îndepărtat după câteva săptămâni.
Citiți mai multe despre terapii
Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:
- Artrodeză
- Fixator extern
- gipsat
- Branțuri ortopedice
- Încălțăminte ortopedică
- Osteosinteza
- Osteotomie
Deget de picioare ciocan: evoluția bolii și prognosticul
Un deget de la picior nu pleacă de la sine. Deformarea se agravează de obicei în timp. Prin urmare, trebuie tratat cât mai curând posibil. Dacă boala este încă în stadiile incipiente, poate fi chiar o Picior de ciocan-Operația de evitat.