Cauzele, tratamentele, riscurile și diagnosticul ulcerului de stomac
Tratamentele sunt mai eficiente și un nou diagnostic poate detecta acum bacteriile responsabile pentru majoritatea ulcerelor.
Realitate în cifre
Din 1982, s-a acceptat că principala cauză a ulcerului este o bacterie numită Helicobacter pylori (HP). Ieșiți, așadar, de originea psihosomatică evocată mult timp. Această bacterie este prezentă la 90% dintre pacienții cu ulcer duodenal și la 70% dintre cei cu ulcer gastric. De fapt, 30% din populație este infectată cu această bacterie (infecția fiind contractată în principal în timpul copilăriei).
Dacă sunteți unul dintre acești 30%, trebuie să aveți inflamația mucoasei gastrice. Dar este posibil să nu aveți simptome, deoarece doar una din zece persoane infectate cu Helicobacter pylori (HP) va dezvolta ulcer.
O altă cauză a ulcerului: antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Prescrise pentru tratarea reumatismului, acestea sunt cauza ulcerelor, în principal gastrice.
Leziunile ulcerative pot apărea și în boala Crohn și în sindromul Zollinger-Ellison.
În cele din urmă, 2 până la 3% din ulcere sunt idiopatice. Nu au nicio explicație. Stresul (care crește producția de secreție acidă) și dieta singură nu justifică apariția unui ulcer.
Cum se un ulcer ?
Ulcerul este o pierdere mai mult sau mai puțin profundă de substanță în membrana mucoasă. În cazurile ușoare, boala ulcerului peptic provoacă dureri de stomac, asemănătoare crampelor sau arsurilor.
Aceste dureri, care pot fi foarte intense, apar de obicei la 2 până la 3 ore după mese. Sunt liniștiți de mâncare. Alte simptome precum greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare pot fi asociate cu aceasta.
În cele mai grave cazuri, pot apărea hemoragii ulcerative (aproximativ 25.000 de cazuri pe an).
Există două tipuri de ulcere: ulcer duodenal și ulcer gastric.
Dacă ai peste 30 de ani și ești bărbat, există șanse mari ca acest ulcer să afecteze duodenul - rețineți că ulcer duodenal este întotdeauna o leziune benignă și că pacienții care suferă de aceasta au riscul de a dezvolta cancer de stomac la jumătate decât alții. De asemenea, referința anterioară la „patru bărbați pentru o femeie” tinde să se estompeze.
Pe de altă parte, dacă sunteți mai în vârstă, îmbătrânirea membranei mucoase ajută, ulcerul va fi transportat mai degrabă pe stomac. Vorbim apoi deulcer gastric.
Cum este diagnosticat ulcerul de stomac ?
Endoscopia gastroduodenală este testul care vă va informa dacă ați dezvoltat sau nu un ulcer.
Oricare ar fi locul ulcerului - duodenal sau gastric - se va face o biopsie pentru a căuta prezența HP.
Un test rapid de urează, efectuat în sala de examinare, folosind probele pentru a confirma prezența bacteriilor.
În cazul unui răspuns negativ, proba va fi trimisă în continuare la laboratorul de anatomie patologică.
Dacă aveți un ulcer de stomac, se vor preleva probe de pe marginile ulcerului. Acestea vor fi folosite pentru a se asigura că este într-adevăr un ulcer.