Cauzele tulburărilor de somn la copii și adolescenți

Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie
Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie pentru copii și adolescenți
- Prezentare generală
- Tulburări/boli
  - Anorexia nervoasă
  - Suiciditate (intenții suicidare și încercări de sinucidere)
- Diagnostic
- terapie
- Factori de risc
- semn de avertizare
- Arhiva de stiri
- Arhiva de sfaturi
neurologie
Căutare medic/clinică
Boli
Criză/urgență
Auto-ajutor și rude
Lege
Creierul și sistemul nervos
Arhiva de stiri
Arhiva de sfaturi

Termeni

Cauzele tulburărilor de somn la copii și adolescenți

Dissomnii

Cea mai frecventă formă de tulburări de somn neorganice, insomnia, este de obicei declanșată și susținută de mai mulți factori (geneza multifactorială). Acest lucru se aplică și parțial hipersomniei și tulburărilor ritmului circadian de somn/veghe. În funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare al copilului sau adolescentului, factorii individuali (de exemplu, emoțiile), comportamentul, interacțiunile familiale și condițiile externe (poluare fonică, surse de lumină) sau factori fiziologici (boli, tensiune motorie crescută) joacă un rol.

Aceste tulburări ale somnului pot fi cauzate de activități de agrement interesante seara, mese târzii, neregulate sau insuficiente, consum de cofeină și activitate fizică insuficientă sau faze de somn în timpul zilei. Stresul școlar, conflictele familiale și problemele cu prietenii joacă adesea un rol la copii și adolescenți. Stresele emoționale asociate pot duce la conflicte interne și tensiuni excesive și, prin urmare, pot provoca probleme cu somnul.

Parasomnii

Cele două parasomnii comune somnambulism și pavor nocturnus sunt văzute ca variante ale procesului de dezvoltare a sistemului nervos central care apar din faze lungi și pronunțate ale somnului profund. O componentă genetică a fost demonstrată pentru ambele forme de tulburări de somn.

Somnambulismul (somnambulismul) poate fi declanșat de un deficit de somn, factori de stres și stimuli fizici (febră, sindrom de apnee obstructivă în somn). Somnambulismul în adolescență este tot mai observat după oboseală excesivă, stres și tensiune emoțională. În cazuri foarte rare, presupusul somnambulism este o criză epileptică care poate arăta similar. Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu o tulburare epileptică în timpul somnului prezintă și simptome în timpul zilei (căderi bruște, pierderea cunoștinței, mușcături de limbă, umezire etc.), astfel încât medicul să poată face un diagnostic clar.

Declanșatorul fricii nocturne (pavor nocturnus) poate fi problemele și fricile neprocesate ale copilului, precum și influențele de stres, privarea de somn sau o întârziere a fazei de somn.
Influențele fiziologice, precum febra sau sindromul de apnee obstructivă în somn, sunt posibile și pentru ambele parasomnii.

Cand Cauzele coșmarurilor sunt discutați factori individuali (de ex. anxietate), precum și o predispoziție genetică. Apariția lor pare să fie legată de evenimente cotidiene stresante. În plus, pot apărea în legătură cu experiențe traumatice sau cu o reacție de stres post-traumatică (PTSD).

Umezirea patului (enuresis nocturna)

În majoritatea cazurilor de udare la pat există una Tulburare de dezvoltare sau o vezică hiperactivă (tulburări funcționale de control al vezicii urinare) in fata. La copiii cu tulburări de dezvoltare, glanda pituitară nu produce temporar suficient ADH, hormonul antidiuretic care menține în mod normal producția de urină scăzută noaptea. Vezica urinară nu poate reține cantitățile mari de urină și se golește în timpul somnului profund.
În tulburările funcționale de control al vezicii urinare, mușchiul vezicii urinare se contractă, ca și în copilăria timpurie, cu cantități mai mici de urină și încearcă să se golească. Copiii lucrează toată ziua „ciupindu-se” de dorința de a urina și nu mai pot elibera mușchiul sfincterului atunci când folosesc toaleta. Rezultatul este un flux de urină întrerupt și urină reziduală în vezică, care se scurge în timpul somnului profund, deoarece atunci toți mușchii se relaxează.

La copiii care au fost uscați de mult timp, udarea la pat indică tulburări ale tractului urogenital (infecție a tractului urinar, tulburări ale funcției musculare a vezicii urinare, tulburări nervoase, malformații congenitale ale tractului urinar) sau probleme psihologice. În cazul unei infecții, alte simptome, cum ar fi febra, somnolența, etc. vin împreună cu umectarea.

Apnee de somn

Când dormiți, spre deosebire de starea de veghe, elasticitatea tuturor mușchilor (tonusul muscular) scade - inclusiv mușchii implicați în respirație. La unii oameni, pierderea tonusului în mușchii faringelui este atât de mare încât respirația poate fi afectată semnificativ și întreruperea respirației poate apărea în timpul somnului. Acesta este cazul când relaxarea mușchilor palatului moale duce la închiderea căilor respiratorii și la prevenirea fluxului liber de aer. Aceste arestări respiratorii regulate pot fi recunoscute de pauzele în sforăit.
O altă cauză a apneei de somn poate fi, de asemenea, o îngustare a căilor respiratorii datorită abaterilor de la norma din gât. De exemplu, sunt posibile amigdalele prea mari, amigdalele mărite (adenoide) sau obezitatea.

Sindromul picioarelor nelinistite

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este o boală nervoasă care are ca rezultat mișcări nedorite ale picioarelor care apar în principal în repaus sau noaptea. Acum se presupune că sindromul picioarelor neliniștite este moștenit. În unele cazuri, carența de fier este cauza simptomelor RLS.

Efecte secundare ale medicamentelor

În cazul tulburărilor de somn, trebuie luate în considerare și efectele secundare ale medicamentelor (sau retragerea din medicamente) dacă cei afectați iau medicamente. De exemplu, medicamente utilizate pentru tratarea astmului, cum ar fi Mimetice beta. Efectele secundare ale tratamentului medicamentos pentru ADHD pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra fazei de somn la copii și adolescenți.

Suport tehnic: Prof. univ. Dr. med. Gerd Lehmkuhl, Köln (DGKJP)