Cazul special - limfom în ochi (arhivă)
Scăderea acuității vizuale, totul ca și cum ar fi scufundat în ceață. Christiane H. suspectează o infecție a ochilor, doar ani mai târziu află că în spatele simptomelor destul de inofensive există o boală care pune viața în pericol.
De Thomas Liesen
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
mai multe despre subiect
„Am crezut că am o infecție a ochilor sau ceva de genul acesta și apoi m-am dus la oftalmolog”.
Este vara anului 2007. Christa Handke observă că ceva nu este în regulă cu ochiul stâng. Acuitatea vizuală pare să scadă puțin. Dar nu numai atât. Totul este acoperit parcă de un văl de ceață. Puțin suspectează că în spatele simptomelor destul de inofensive există o boală care pune viața în pericol. Și că vor trece ani înainte să fie exact ceea ce se recunoaște. Medicul dumneavoastră spune mai întâi: este de fapt o inflamație.
"Și apoi am primit picături de cortizon, dar din când în când nu se îmbunătățea. Apoi mă întorc întotdeauna la oftalmolog la fiecare patru sau cinci săptămâni, la un moment dat se numea: uveită".
"O poți descrie succint cu reumatism la nivelul ochiului. Și uvea, care înseamnă în germană coroida, adică stratul mijlociu de țesut al ochiului care este inflamat."
Dr. Steffen Schmitz-Valckenberg, Clinica Universitară pentru Ochi din Bonn. Știe bine cazul ei. Dar, în vârstă de 47 de ani, a continuat să-și vadă oftalmologul la Trier, luându-i cu sârguință picături de cortizon.
„Și asta a continuat timp de doi sau trei ani, întotdeauna într-un singur pas”.
În primăvara anului 2010, vederea din ochiul stâng sa deteriorat semnificativ. Christa Handke lucrează ca vânzătoare într-o măcelărie și este fericită că cel puțin vede în continuare fețele clienților cu ochiul drept. Și numerele pe care trebuie să le introducă în casă.
Dar apoi într-o zi șocul: pare să înceapă și ochiul drept. Deodată a apărut și ceață ușoară. Medicul dumneavoastră va comanda acum o imagistică prin rezonanță magnetică a capului. Există vreo tumoare undeva, mai exact un limfom? Un astfel de cancer poate afecta rar creierul și poate provoca tulburări vizuale similare. Dar, din nou, nimic.
"Apoi devii puțin deprimat, puțin. Dar acasă te construiești din nou și de prieteni. Apoi te gândești: Nu, trebuie să te lupți cu el."
Vor urma alte vizite la medic. Înainte ca pașii de diagnosticare decisivi să fie efectivi, Christa Handke trebuie să facă față unei alte lovituri: trebuie să renunțe la slujba ei în măcelărie. În același timp, încă nu știe ce se întâmplă de fapt cu ochii ei.
"Nu mai recunosceam clienții, nu puteam citi nimic la casa de marcat, apoi mă opream. Nu puteam. Nici eu nu puteam conduce."
Dar, între timp, chiar și o echipă supraregională de medici s-a reunit pentru a ajunge la fundul problemei - în cele din urmă: Medici de la Clinica Universitară din Tübingen și Clinica Universitară pentru Ochi din Bonn, inclusiv Steffen Schmitz-Valckenberg. Ei propun un pas radical: îndepărtarea vitrosului din ochiul stâng. Ei speră că el va furniza un indiciu crucial pentru cauza problemelor lor.
Doar o operație aduce cunoștințe noi
„Aceasta este o operație reală a ochilor, corpul vitros este o masă asemănătoare gelului în ochi, care în cele din urmă este foarte importantă pentru dezvoltarea ochiului, dar de fapt nu are o semnificație semnificativă în viața ulterioară, astfel încât să puteți îndepărta cu ușurință acest material și apoi să-l prelucrați . "
Christa Handke este sub anestezie generală. Steffen Schmitz-Valckenberg face o mică incizie pe partea ochiului cu un bisturiu. El introduce un instrument tubular special în ochi. El taie cu grijă corpul de sticlă asemănător unui gel. El aspiră treptat fragmentele create în acest fel printr-un fel de canulă. În cele din urmă, întreaga masă gelatinoasă se află într-o tavă de operare. La final, îl împarte în mai multe porțiuni.
"Ochiul este relativ mic. Pentru a vă face o idee, ochiul cântărește șapte grame, cu o greutate corporală de 70 de kilograme, adică o zecime, care este relativ puțin și trebuie să încercați să-l examinați cât mai specific posibil."
O probă este examinată pentru detectarea germenilor în laborator. Medicul trimite altul către patolog. Ar trebui să caute celule suspecte. Și, de fapt, el a descoperit în cele din urmă cauza decisivă: globulele albe degenerate pătrund în umorul vitros.
Prin urmare, este clar: Christa Handke are ceea ce este cunoscut sub numele de limfom ocular - un cancer extrem de rar. Nu sunt vești bune. Dar cel puțin în cele din urmă un diagnostic clar.
"Și atunci ai putea începe tratamentul într-un mod țintit."
Spune Steffen Schmitz-Valckenberg. Cu toate acestea, boala este atât de rară încât practic nu există date de studiu privind terapiile eficiente. Primul tratament nu este deci nimic altceva decât o încercare. Christa Handke primește chimioterapie.
"Chimioterapia a funcționat de fapt, dar numai la început."
Prin urmare, la scurt timp după aceea, a doua încercare: un nou medicament specific împotriva limfoamelor. Sunt anticorpi aprobați pentru injectare în sânge. Dar Steffen Schmitz-Valckenberg o stropeste direct în ochii lui Christa Handke.
"Există rapoarte individuale de caz că acest lucru ar putea funcționa, este un medicament foarte scump, dar nu a funcționat în acest caz."
Asta înseamnă: a treia încercare.
„Apoi am mers la un alt medicament pentru chimioterapie cunoscut de multă vreme, metotrexatul - și am avut succes cu acesta”.
In cele din urma. La șase ani de la izbucnirea bolii, o rază de speranță pentru Christa Handke. Și pentru medicul ei.
„Bineînțeles că trăiești cu un astfel de caz și bineînțeles că ne ia o sarcină din inimă când vedem că strategia funcționează”.
Totuși doar un succes parțial. Deoarece după îndepărtarea umorului vitros stâng, devine clar că ochiul a fost deja grav afectat. Christa Handke, zece la sută vedere rămâne acolo. Prin urmare, îi este cu atât mai frică de celălalt ochi și, prin urmare, refuză să îndepărteze și cel vitros acolo.
„Dacă ai un singur ochi unde poți vedea, este tragic, aș spune acum. Dacă la un moment dat nu mai poți vedea nimic. Încerci să treci cu vederea cât de mult poți. "
Dar cel puțin: în lupta împotriva limfomului ei, ea a obținut cel puțin o victorie etapă importantă. Dar nu va putea trăi fără medicamente împotriva cancerului.
"În orice caz, am oprit progresul rapid și vedem acest lucru ca un semn foarte bun în cele din urmă."