Cazul special - sarcoid - când scuipatul rămâne departe (arhivă)
Dintr-o dată, scuipatul a dispărut la diabetul în vârstă de 50 de ani, care era supraponderal. Nu mai putea mânca corect, avea probleme cu picioarele și slăbea. Diagnosticul: sarcoid. Boala sistemică a țesutului conjunctiv poate fi tratată bine cu preparate de cortizon.
De Mirko Smiljanic
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
Theo Grosdoulis, fiul unui german și al unui grec, chiar nu se aștepta la asta. Într-o joi de la sfârșitul verii lui 2016, angajatul comercial a condus la lucru ca de obicei prin centrul orașului Dortmund și a avut brusc sentimentul inconfortabil: ceva nu era în regulă.
„Deodată am rămas fără scuipat în gură”.
Mucoasele sale bucale se usucă - cu consecințe de anvergură.
„Nu puteam să mănânc corect, trebuia să scot lucrurile pe care le aveam în cafea, ceai sau apă cu mine, apoi era greu să vorbești fără să scuipi, era greu să înghiți, tușești, totul este greu mai suportabil. "
Creează incertitudine în rândul bărbatului de 50 de ani, mai ales că are alte afecțiuni: este diabetic, cântărește 170 de kilograme și este ceva în neregulă cu picioarele.
„Acolo am avut o inflamație la nivelul picioarelor superficial pe piele pentru că, în calitate de diabet, tind să am probleme cu picioarele.”
Fără salivă în gură, diabet, picioare dureroase - de parcă nu ar fi fost destul de rău, a slăbit dramatic în câteva săptămâni.
- Am slăbit 40 de kilograme.
Acum, dacă nu înainte, toate clopotele de alarmă sună: 42 de kilograme de pierdere în greutate nedorită este extrem de îngrijorătoare, potrivit lectorului privat Dr. Bernhard Schaaf, director al clinicii medicale din nord la clinica Dortmund.
„Pe de o parte, există pacienți care suferă de cancer, iar cancerul duce la pierderea în greutate; apoi există boli infecțioase cronice, cea clasică este tuberculoza, care se numea înainte consum, deoarece pacienții au slăbit mult în decursul lunilor iar al treilea grup sunt pacienții cu boli reumatice și inflamații ale vaselor de sânge și ale organelor, care pot duce și la scăderea în greutate. "
Pierderea în greutate este inițial irelevantă pentru Theo Grosdoulis. Cu o greutate inițială de 170 de kilograme, pierderea în greutate are o latură pozitivă - chiar dacă 130 de kilograme nu sunt dimensiunile modelului.
- Asta nu este încă subțire.
În primul pas, Grosdoulis își consultă diabetologul:
"Trebuie să mergi acolo în mod regulat pentru a-ți lua sângele, apoi să-mi examinezi picioarele, să fiu tratat cu unguente și antibiotice și apoi să te tragi împreună cu scuipatul lipsă."
Pentru a fi mai precis: El a ținut problema salivei de la medicul său. Dar nu numai pe tine, ci și pe medicul său de familie care se bagă fără scop în ceața simptomelor. El presupune:
„Efecte secundare sau intoleranță sau interacțiuni, apoi medicamentele pentru tensiunea arterială au fost schimbate și omise, dar nimic din toate acestea nu a dus la succes”.
Theo Grosdoulis este din ce în ce mai rău, pe lângă problemele de înghițire și greutate, el suferă acum de dureri nespecifice de stomac.
„La locul de muncă colegii mei au spus că acum nu arăți prea bine”.
Sindromul Sjogren cade rapid prin grila de diagnostic
Se simte murdar, Grosdoulis anulează o gastroscopie planificată, doar reușește să ajungă la Clinica de Nord a Clinicii Dortmund.
„Pacientul a fost repartizat din cauza pierderii masive în greutate, așa că v-ați gândit mai întâi la ceea ce am spus mai devreme, la aceste diferite boli. Apoi a devenit rapid evident în timpul conversației că domnul Grosdoulis purta întotdeauna o sticlă de apă cu el și în timpul am băut mereu apă între fiecare frază și apoi l-am întrebat ce faci acolo, iar apoi pacientul a raportat că a făcut-o pentru că a rămas fără scuipat. "
Pentru directorul clinicii Bernhard Schaaf, aceasta este o plumb fierbinte, deoarece medicii din Dortmund nu au găsit nici o tumoare și nici o inflamație cronică la prima examinare. Problemele cu saliva indică o boală reumatică?
„Există o boală reumatică clasică în care organismul produce anticorpi împotriva țesutului glandei salivare, sindromul Sjogren și apoi pierzi capacitatea de a produce lacrimi și scuipat”.
Sindromul Sjogren cade rapid prin grila de diagnostic. Saliva lipsește, dar nu lichidul lacrimal.
„Totul era în regulă cu ochii mei, nimic nu mânca, nu lipsea nimic, totul era în regulă”.
Boala sistemică a țesutului conjunctiv
Acum, cel târziu, medicii de la Dortmund pun în mișcare întregul echipament de diagnosticare: au examinat sângele, iau imagini ale stratului de la gât la pelvis și oglindesc tractul gastro-intestinal.
„Constatarea inovatoare în felie a fost glandele limfatice mărite în mediastin, adică în stratul intermediar din piept și, de asemenea, în zona abdominală și glandele salivare mărite în maxilarul inferior.”
Probele de țesut sunt prelevate și examinate.
Probele de țesut au relevat apoi o boală inflamatorie cu așa-numitele granuloame cu celule epiteliale, care sunt inflamații care apar de obicei în sarcoid.
Theo Grosdoulis suferă de sarcoidoză, cunoscută și sub numele de boala Boeck sau boala Schaumann-Basnier, o boală sistemică a țesutului conjunctiv. Nodulii microscopici se formează în ganglionii limfatici, dar inima, plămânii, ficatul sau alte organe pot fi afectate. Cauza este încă în mare parte necunoscută. Din fericire, însă, nu terapia: preparatele de cortizon împiedică divizarea celulară în continuare. Sarcoidul este o boală vindecabilă! În cele din urmă, rămâne întrebarea despre slăbirea dramatică? Pur și simplu: dacă nu produci salivă, nu mănânci cu greu nimic, dacă mănânci puțin, slăbești! Grosdoulis este mult mai bun astăzi.
„Cumpăram în mall și conduceam acasă pe autostradă și dintr-o dată am avut senzația asta în gură, există umezeală și am fost copleșit că după o perioadă atât de lungă de timp încât am reușit să produc din nou scuipat.”