Ce ar trebui să fac dacă rezultă endoscopia mea; V

În primul rând, nu lăsați acest lucru să vă deranjeze. Deși esofagul Barrett este considerat o boală precanceroasă (stadiul precanceros) al cancerului esofagian, cancerul esofagian este totuși foarte rar.

Conform datelor din Statistics Austria, între 1990 și 2011, numai 200 până la 400 de persoane pe an au dezvoltat cancer esofagian în Austria. Incidența (cazuri noi la 100.000 de locuitori pe an) a fost cuprinsă între 2,1 și 3,0. În comparație, cifrele pentru cancerul de colon obișnuit: Între 1983 și 2017, între 4000 și 5000 de persoane pe an au dezvoltat această tumoare în Austria. În consecință, incidența este de 50 până la 80 de cazuri noi la 100.000 de locuitori pe an.

Statisticile citate pentru carcinomul esofagian includ toate tipurile de cancer esofagian. În mod corespunzător, numărul de adenocarcinoame (legate de reflux) aici este amestecat cu carcinoame cu celule scuamoase (cauzate de fumat și alcool).

În diagnosticul suspectat de Barrett trebuie clarificate următoarele:

Este într-adevăr un Barrett? - Barrett este un diagnostic histologic (țesut) endoscopic combinat. Endoscopistul trebuie să descrie aspectul tipic Barrett. El trebuie să preia probe (PE) în număr suficient și la locațiile corecte. Și patologul trebuie să confirme un „epiteliu columnar” pe baza acestor probe - în trecut, era necesară prezența așa-numitei „metaplazii intestinale specializate”, dar acest lucru a fost corectat de un consens mai recent.
Este un Barrett cu rază lungă sau scurtă de acțiune? - Un esofag Barrett cu segment lung (LSBE) prezintă schimbarea epitelială peste 3 sau mai mulți centimetri. Unul scurt sub 3cm. Se știe că riscul degenerării are legătură cu lungimea lui Barrett. Un Barrett cu rază scurtă de acțiune este mai puțin relevant decât unul cu rază lungă de acțiune, deși monitorizarea (vezi mai jos) este recomandată în ambele cazuri. O clasificare mai recentă este clasificarea C&M din Praga, care descrie întinderea circulară a lui Barrett căptușind esofagul și așa-numitele limbi Barrett. Utilizând clasificarea C&M din Praga la Barrett, puteți spune că endoscopistul dvs. este la zi.
Au fost prelevate suficiente probe? - Conform liniilor directoare, așa-numitul „Diagnosticul indexului” este crucial. Dacă un Barrett este nou diagnosticat, endoscopia și biopsiile trebuie efectuate din nou în termen de 6 până la 12 luni.
A fost prelevată proba în mod adecvat și în conformitate cu liniile directoare? - Liniile directoare recomandă biopsia la 1-2 cm de toate cele 4 cadrane ale esofagului Barrett. Orice leziune vizibilă macroscopic ar trebui, de asemenea, să fie biopsiată.
Ce cerințe de echipament sunt avantajoase pentru monitorizarea esofagului Barrett? - Chiar dacă nu este obligatoriu în liniile directoare, este benefic dacă endoscopistul dvs. are opțiunile de așa-numita endoscopie „Narrow Band Imaging (NBI)” și „mărire”, precum și „cromoendoscopie (tehnici de colorare)” . Acest lucru poate crește precizia evaluării țesuturilor și a prelevării biopsiei. Găsiți o practică bună de endoscopie care pune în aplicare cele mai noi standarde!

Ar trebui să am o supraveghere endoscopică?

Nevoia de supraveghere endoscopică (recomandată de ghidurile de astăzi) a fost mult timp o problemă de controversă. O contribuție plăcută la discuția lui Mark van Blankenstein din Rotterdam a avut titlul important

"Esofagul lui Barrett: deci ce!" ("Esofagul lui Barrett - Deci, ce?")

van Blankenstein M. Dis Esophagus 2002; 15 (1): 1-4.

Următoarele au fost recomandate unui pacient cu esofag Barrett: Renunțarea la fumat și exerciții fizice... deoarece probabilitatea de cancer esofagian este, de asemenea, scăzută la acești pacienți. van Blankenstein se referă la rezultatele așa-numitului studiu de la Rotterdam.