Ce ar trebui să știți despre osteoartrita articulației genunchiului; Physio Meets Science
Toate liniile directoare clinice majore recomandă educația, terapia exercițiilor fizice și controlul greutății ca primii pași necesari în tratament, indiferent de amploarea osteoartritei. Cu toate acestea, pacienții sunt adesea tratați cu medicamente sau măsuri pasive (de exemplu, masaj, acupunctură, ultrasunete) și, în multe cazuri, chiar operați, fără nicio încercare de educație, terapie de formare sau control al greutății.
Înlocuirea articulației este înțelepciunea supremă4
Pacienților li se spune adesea: „Ne vedem peste doi ani pentru o înlocuire articulară”. Cu toate acestea, înlocuirea articulațiilor nu este adecvată la cineva care nu înțelege cu adevărat gestionarea durerii și nu a încercat o terapie adecvată pentru exerciții fizice și controlul greutății. În plus, este important să se identifice pacienții cu răspuns potențial slab la înlocuirea articulațiilor, cum ar fi cei cu intensitate scăzută a durerii, modificări radiologice minore, supraponderalitate severă, durere extinsă și suferință psihologică. Toți acești factori pot fi abordați prin tratament non-chirurgical.
Constatările imagistice sunt slab asociate doar cu durerea 5,26,27
Oamenilor li se spune adesea lucruri precum ... „Durerea ta vine din cartilajul tău degenerând”. Cu toate acestea, descoperirile imagistice, cum ar fi lacrimi în menisc, lacrimi în cartilajul articular, modificări artritice și îngustarea spațiului articular („os pe os”) sunt frecvente la persoanele fără durere, mai ales când sunt mai în vârstă.
Durerea nu înseamnă că v-ați deteriorat articulația sau sunteți pe cale să o deteriorați 22,23
Pacienții aud adesea: „Durerea ta provine din uzura cartilajului”. Cu toate acestea, durerea nu înseamnă întotdeauna rău. Mai degrabă, înseamnă că articulația sau țesutul din jurul articulației este sensibilizat. Factori precum excesul de greutate, lipsa de dispoziție (starea de spirit proastă), stresul și oboseala, tulburările de somn și lipsa de încredere în organism influențează experiența durerii unei persoane 4
Articulațiile sunt puternice și sunt realizate pentru a suporta sarcini6,7
Oamenilor li se spune adesea: „Aveți grijă să nu vă mai deteriorați genunchiul.” Cu toate acestea, articulațiile sunt puternice și sunt stresate. Având prea multă grijă și evitând activitatea fizică accelerează procesul de osteoartrita. Articulațiile au nevoie de exerciții fizice chiar și atunci când suferă; acest lucru îi face mai puternici și mai sănătoși.
Durerea este o parte normală a exercițiilor 8,24,25
Pacienții sunt adesea sfătuiți: „Puteți face mișcare, dar opriți-vă când vă doare”. Cu toate acestea, durerea în timpul exercițiului fizic este normală și, de obicei, dispare odată ce devii mai activ și mai în formă 8. Durerea poate fi monitorizată pentru a vă asigura că nu se înrăutățește în fiecare zi și îngreunează viața de zi cu zi .
Exercitiile fizice pot ajuta pe oricine cu osteoartrita si este bun pentru articulatii 6,7
Persoanelor cu osteoartrita severă li se spune adesea: „Genunchii tăi se freacă de os”. Nu puteți face prea multe ”. Cu toate acestea, exercițiile fizice sunt benefice și pentru persoanele cu dureri severe și dovezi ale modificărilor artritice avansate 9 .
Osteoartrita nu se înrăutățește cu o activitate fizică mai mare 10,6,7
Pacienții cu osteoartrita sunt deseori sfătuiți să evite activitatea fizică care este distractivă. Propoziții precum: „Genunchiul tău nu mai poate face față lucrurilor pe care le făceai înainte” sunt adesea folosite. Cu toate acestea, exercițiile fizice și stresul hrănesc articulațiile. Este important ca încărcăturile cu greutate corporală sau sarcini precum mersul pe jos să mențină articulațiile sănătoase și puternice. „Dacă doriți să deveniți mai activi din punct de vedere fizic, trebuie să vă încurcați încet creșterea articulațiilor pentru a le îmbunătăți capacitățile. Terapeutul dvs. vă poate sprijini și pe drumul către obiectivele dvs. ".
Este posibil să faceți jogging cu osteoartrita 1.11
Pentru a începe să rulați din nou, ar trebui să creșteți sarcina încet și treptat. Ar putea fi necesare abordări suplimentare, cum ar fi controlul greutății (dacă v-ați îngrășat), schimbarea pantofilor, sarcina de antrenament (distanță, stil de alergare, suprafață). „O revenire la alergare este posibilă pentru unii, dar sunt necesare pierderea în greutate și încărcarea și întărirea treptată. „Să facem un plan pentru a vă readuce la obiectivele dvs.”.
Managementul alergătorilor cu osteoartrita: sarcini optime de alergare15
În mod ideal, creșterea puțină sau deloc a durerii în timpul
Alergare
Durerea revine la valoarea inițială în cadrul unuia
ora
Fără creșterea durerii în ziua următoare
Nu crește umflarea
Fără șchiopătare
Strategii
Mergeți pe distanțe mai mici, dar mai des
Aleargă mai încet
Inițial, evitați să mergeți mai jos la vale
Mai întâi creșteți circumferința, apoi viteza, apoi asta
Profil (munți)
Mușchii mai puternici vă ajută să vă mențineți sănătatea articulațiilor
Oamenilor li se spune adesea: „Exercițiile fizice vă uzează articulațiile”. În schimb, mușchii puternici din jurul genunchiului sau șoldurilor ajută la menținerea articulațiilor mai sănătoase 20 și te ajută să faci față mai bine stresului 7,8
A fi supraponderal crește riscul de apariție a osteoartritei, iar riscul de durere crește12,13
Legătura dintre greutate și durere a fost văzută în mod tradițional în stresul mecanic potențial mai mare care poate rezulta din supraponderalitate. Acum știm totuși că a fi mai supraponderali îi face pe oameni mai sensibili la durere din cauza proceselor inflamatorii sistemice și, astfel, pot influența sensibilitatea articulațiilor. 18,19, 21