Varicela (varicela) German Green Cross for Health e

varicela

subiecte

Tabloul clinic

Varicela (varicela) este o boala foarte contagioasa care se raspandeste in intreaga lume si este cauzata de virusul varicelei zoster. Infecția are loc de la persoană la persoană prin contact fizic direct sau mai rar cu aerul pe care îl respiri (infecție cu picături). Erupția tipică apare la aproximativ 2 săptămâni după infecție, de obicei însoțită de febră: pete roșii mici, izolate, care se transformă rapid în vezicule de dimensiunea lintei. Acestea devin tulburi și scobite după câteva zile. Caracteristic este aspectul intermitent al veziculelor. Mâncărimea severă însoțește erupția, care trebuie tratată cu loțiuni și frecare. Dacă pustulele sunt deschise zgârieturi, ele se pot infecta și cicatricile pot rămâne. Erupția se răspândește de obicei de la trunchi la brațe și picioare și la capul păros, afectând uneori mucoasa gurii și, la fete, vaginul.

Persoana bolnavă este de obicei contagioasă cu 2 zile înainte ca erupția să apară până la 5 zile după apariția ultimelor vezicule proaspete. După vindecare, virușii rămân în punctele de schimbare ale nervilor (ganglionii) și pot redeveni activi, în special la bătrânețe sau când sistemul imunitar este slab și provoacă zona zoster (zoster, herpes zoster). Adulții cu zona zoster pot transmite varicela celor neprotejați, în timp ce invers un copil cu varicela nu este o sursă de infecție pentru zona zoster.

La copiii sănătoși, complicațiile grave ale varicelei, cum ar fi encefalita sau pneumonia, sunt rare. În schimb, adolescenții și adulții mai tineri au un risc mai mare de a se îmbolnăvi grav. Toți pacienții neprotejați al căror sistem imunitar este slăbit prezintă un risc deosebit, fie ca urmare a unei tulburări congenitale, dobândite sau legate de medicamente (de exemplu, chimioterapie pentru cancer). Dacă nu este tratată, varicela este adesea fatală la copiii cu leucemie.

Varicela este, de asemenea, periculoasă pentru femeile însărcinate care nu au avut nici vaccin împotriva varicelei, nici vaccinului împotriva varicelei. În cazul infecțiilor până la a 20-a săptămână de sarcină, pot apărea malformații severe la copilul nenăscut. Dacă mama se îmbolnăvește în jurul datei scadente (cu 5 zile înainte de 2 zile după naștere), varicela poate pune viața în pericol la nou-născut. Chiar și pentru bebelușii prematuri născuți de mame protejate, boala este amenințătoare în primele 6 săptămâni de viață, deoarece nu s-au transferat suficienți anticorpi de la mamă la copil înainte de naștere.

Vaccinarea împotriva varicelei - recomandări STIKO

Imunizarea primară a sugarilor și copiilor mici

Vaccinul constă din viruși vii slăbiți (viruși varicelo-zosterici) care se înmulțesc la persoana vaccinată. Pentru seria de vaccinare primară, sugarii și copiii mici ar trebui să primească 2 doze de vaccin la vârsta de 11 și 15 luni. Este important să păstrați intervalul minim de 4 săptămâni, deoarece vaccinurile sunt vii. Prima doză de vaccinare împotriva varicelei se administrează de obicei în același timp cu prima vaccinare MMR (sau la patru săptămâni după aceasta cel mai devreme); dacă vaccinarea se administrează simultan, vaccinarea trebuie efectuată pe diferite părți ale corpului. În unele studii s-a constatat că convulsiile febrile apar ceva mai frecvent după prima vaccinare cu vaccinul combinat MMRV decât după administrarea separată a vaccinului MMR și a varicelei. Vaccinul cvadruplu MMRV (rujeolă-oreion-rubeolă-varicelă) poate fi utilizat pentru a doua vaccinare la vârsta de 15 luni.

Vaccinările de recuperare trebuie administrate tuturor copiilor și adolescenților nevaccinați cu două doze de vaccin (cu cel puțin 4-6 săptămâni distanță) până la vârsta de 17 ani.

Recomandare de vaccinare pentru grupuri speciale de persoane

Două vaccinări împotriva varicelei la cel puțin 4, mai bine la 6 săptămâni distanță, sunt recomandate anumitor persoane care nu au avut încă varicelă și nu au fost încă vaccinate împotriva acesteia:

  • femei seronegative (fără anticorpi detectabili) care doresc să aibă copii
  • Pacienții cu dermatită atopică severă
  • Pacienți înainte de terapia imunosupresivă planificată sau transplantul de organe
  • Persoanele în contact cu pacienții cu neurodermatită etc.

Indicație profesională pentru vaccinarea împotriva varicelei

Persoanele seronegative ar trebui să primească o dublă vaccinare împotriva varicelei la cel puțin 4, mai bine cu 6 săptămâni distanță în următoarele domenii de activitate:

  • în instituțiile medicale
  • cu contactul cu materiale potențial infecțioase
  • în unitățile de îngrijire
  • în facilitățile comunale
  • în facilități pentru cazarea colectivă a solicitanților de azil, persoane obligate să părăsească țara, refugiați și repatriați