Ce costă tălpile senzoriale -
Sunt depozite plătite de asigurarea de sănătate?
Branțul ortopedic convențional este un serviciu oferit de compania dvs. de asigurări de sănătate. Contribuția senzoriomotorie poate, dar nu trebuie plătită.
Dacă medicul prescrie „branțuri lucrate manual într-o construcție specială” datorită staticii malformate a piciorului, precum și a unui simptom funcțional sau neurologic, este clar pentru companiile de asigurări de sănătate că meșterul ortoped ar trebui să lucreze aici individual.
Acceptarea asumării costurilor pentru tălpile proprioceptive/senzorimotorii variază considerabil de la o companie de asigurări de sănătate la o companie de asigurări de sănătate, deoarece aceasta este o cerință opțională. Prescripția dvs. este, prin urmare, o decizie de la caz la caz de către angajatul fondului dumneavoastră.
Oficial, nu există un element contabil separat pentru branțurile PROPRIO ® în lista de ajutoare medicale. Prin urmare, unele companii de asigurări de sănătate se bazează pe lipsa de dovezi științifice pentru a justifica refuzul de a-și asuma costurile. Studiile citate aici, care nu au furnizat nicio dovadă a eficacității, toate se referă la alte sisteme de inserții care diferă semnificativ de PROPRIO ® în ceea ce privește măiestria lor. Există un studiu privind branțurile PROPRIO ® care a demonstrat în mod clar că stimularea din spatele piciorului duce la o activitate musculară mai mare.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că branțurile convenționale care au fost preferate de asigurătorii de sănătate de zeci de ani nu s-au dovedit a fi eficiente. Cu toate acestea, 89% dintre utilizatorii de branturi spun că se simt mai bine cu acest dispozitiv. De asemenea, de aproximativ 15 ani au existat zeci de mii de pacienți care merg vizibil mai bine cu tălpi interioare PROPRIO ® și la care durerea a fost redusă, în unele cazuri chiar și fără simptome.
Experiența arată că, în calitate de pacient, ar trebui să căutați un dialog cu compania dvs. de asigurări de sănătate în cazul unei notificări de respingere. Uneori există o decizie individuală pozitivă bazată pe veto-ul tău și o conversație personală. Dacă această reglementare nu este posibilă, există adesea opțiunea de a compensa valoarea prescripției unei surse de brant „convenționale” cu costurile reale.
Calea către depozit
- Medicul eliberează rețeta pentru o "inserție manuală într-o construcție specială" cu un diagnostic corespunzător al malpoziției piciorului și un simptom funcțional sau neurologic.
- Faceți o întâlnire cu specialistul în ortopedie în care aveți încredere, care este instruit corespunzător și este certificat PROPRIO ®.
- Aduceți pantaloni sau jambiere sport scurte sau strâmte, un tricou strâns și pantofii în care urmează să fie montate tălpile la examen.
De asemenea, suma convenită pentru factura de avans. Deoarece nu este încă clar în momentul examinării dacă costurile vor fi acoperite de fondul dvs. de sănătate, trebuie să plătiți un depozit, care va fi, desigur, compensat din nou la sfârșit. - Meșterul ortoped ia măsurători (prin intermediul unei amprente, dacă este necesar măsurarea presiunii piciorului sau înregistrări foto/video), care sunt trimise companiei dumneavoastră de asigurări de sănătate cu prescripție medicală și o estimare a costurilor.
- În cazul în care compania dvs. de asigurări de sănătate refuză să acopere costurile, veți primi o scrisoare. Aveți atunci dreptul de a vă opune.
- Dacă, în ciuda obiecțiilor dvs., nu există nicio notificare privind acoperirea costurilor, discutați procedura suplimentară cu specialistul în ortopedie.
Rambursarea costurilor pentru tălpile senzorimotorii a fost refuzată?
Ca pacient, vă puteți exercita dreptul de a obiecta. Puteți utiliza scrisoarea de obiecție furnizată aici și o puteți trimite companiei dvs. de asigurări de sănătate. Veți găsi, de asemenea, o descriere detaliată a drepturilor dvs. în fișa informativă de la Hartmann Rechtsanwälte, care este disponibilă și ca descărcare.
Acest site web folosește cookie-uri
Prin utilizarea acestui site, sunteți de acord că putem seta cookie-uri în browserul dvs. Aflați mai multe>