Ce este acalazia esofagului Tehnicienii

Achalasia este o tulburare de mișcare a esofagului, care este cauzată de relaxarea insuficientă a mușchiului sfincterului inferior la joncțiunea dintre esofag și intrarea stomacului. Înghițirea provoacă probleme în creștere pentru cei afectați. Cât de frecventă este acalazia?

Aproximativ patru până la șase din 1.000.000 de oameni dezvoltă achalazie esofagiană în fiecare an. Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie sunt afectate, adică între 30 și 60 de ani.

Care sunt cauzele acalaziei esofagiene?

În acalazie, celulele nervoase care sunt implicate în relaxarea sfincterului esofagian inferior sunt deteriorate. În majoritatea cazurilor, cauza acestor daune este necunoscută.

Tumorile maligne, de exemplu la intrarea stomacului (carcinom cardiac), pot duce la acalazie. O tumoare pulmonară (carcinom bronșic) poate fi, de asemenea, cauza acalaziei.

Ce plângeri apar cu tulburarea de anulare a esofagului?

Achalasia provoacă dificultăți la înghițire, durere și senzație de plenitudine în spatele sternului. La început, cei afectați împing alimentele doar după ce au mâncat, în cursul ulterior al bolii, acest lucru se întâmplă și în timp ce stați culcat. Simptomele sunt inițial ușoare. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se înrăutățesc și procesul alimentar este din ce în ce mai perturbat. Tulburările uneori considerabile ale deglutiției duc la creșterea în greutate la aproape toți pacienții în cursul bolii.

Ce complicații pot apărea?

Există riscul ca persoana să se sufoce în timp ce mănâncă și bea. Dacă conținutul acid al stomacului intră în plămâni, acest lucru poate duce la pneumonie. Dacă boala persistă mult timp, apare pierderea în greutate.

Persoanele cu acalazie prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer esofagian (cancer esofagian).

Cum este diagnosticată boala?

Suspiciunea de acalazie a esofagului apare din simptome. O examinare cu agent de contrast cu raze X oferă informații suplimentare. Persoana în cauză trebuie să bea un mediu de contrast înainte de radiografie, ceea ce face vizibilă acalazia.

Examinarea în oglindă a esofagului

Pentru a exclude o tumoare malignă, este logic să faceți o examinare în oglindă a esofagului (esofagoscopie). Medicul poate preleva probe de țesut și apoi le poate examina la microscop pentru modificări și anomalii.

Măsurarea presiunii esofagului

Cu ajutorul unei manometrii (măsurarea presiunii) se poate înregistra direct mișcările esofagului și sfincterului inferior și, în cele din urmă, poate dovedi acalazia.

În funcție de mobilitatea mușchilor esofagieni, se face distincția între trei forme de acalazie: forma hipermotilă cu peristaltism crescut (mișcări ale esofagului), forma hipomotilă cu peristaltism redus și forma amotilă în care peristaltismul nu mai este prezent.

Cum se tratează acalazia esofagiană?

Tratamentul nu este esențial pentru acalazia care nu provoacă simptome. Cu toate acestea, dacă apar simptome, se recomandă terapia.

Terapie medicală

Terapia medicamentoasă cu grupuri de ingrediente active, cum ar fi blocanții canalelor de calciu sau nitrații, scade presiunea din esofag. Se utilizează numai la pacienții cu evoluție ușoară sau în stadiile inițiale de achalazie și la cei afectați care nu pot fi tratați chirurgical.

Injectarea toxinei botulinice neurotoxinice

Injectarea toxinei neurotoxinei botulinice în mușchiul sfincterului esofagian inferior ca parte a unei endoscopii paralizează oarecum sfincterul esofagian, astfel încât deschiderea către stomac se lărgește și presiunea din esofag scade. Dezavantajul toxinei botulinice este că efectul durează de obicei doar câteva luni, astfel încât tratamentul trebuie repetat de mai multe ori.

Extinderea mușchiului sfincterian cu un cateter cu balon

Medicul extinde joncțiunea esofagului în stomac sub control endoscopic cu ajutorul unui balon, care rupe o parte din fibrele musculare și reduce tensiunea sfincterului esofagian. Dacă simptomele nu se ameliorează, această dilatare a balonului poate fi repetată de mai multe ori. Rata de succes a acestei metode este de 75 până la 85 la sută.

Diviziunea chirurgicală a mușchiului sfincterian

Medicul taie o bucată din mușchiul esofagian și taie mușchiul sfincterului. Trecerea hranei este astfel restabilită, dar o mobilitate mai bună a esofagului se realizează numai în primele etape. Rata de succes a operației este de aproximativ 90%.

Reflecțiile de control în curs sunt necesare

Chiar și pacienții care nu prezintă simptome ar trebui să aibă periodic examinări în oglindă efectuate de un medic din cauza riscului crescut de cancer esofagian.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

Hahn, J. M.: Listă de verificare medicină internă (E-Book PDF). Ediția a 7-a Stuttgart: Thieme, 2013.

Grehl, H.; Reinhardt, F.-M.: Listă de verificare Neurologie (E-Book PDF). A 5-a ediție complet revizuită Stuttgart: Thieme, 2012.

URL-ul Achalasie-Selbsthilfe e.V.: http://www.achalasie-selbsthilfe.de (începând cu 31 octombrie 2014)

Informații despre diagnostic și terapie. URL: www.achalasie.de (începând cu 31 octombrie 2014)

Centrul Achalasia Würzburg. URL: http://www.achalasie.info (începând cu 31 octombrie 2014)

Gockel, I., Müller, M., Schumacher, J.: Achalasia - o boală de cauză necunoscută care este adesea diagnosticată prea târziu. În: Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (12). Pp. 209-214.

mai multe despre subiect

În jurul subiectului

Tulburări ale tractului digestiv

Ce este ciroza biliară primară?

Tulburări ale tractului digestiv

Care sunt funcțiile ficatului?

Tulburări ale tractului digestiv

Ce este ciroza ficatului?

Tulburări ale tractului digestiv

Ce este infecția vezicii biliare?

Tulburări ale tractului digestiv

Apendicita (apendicita) - Când doare stomacul

Tulburări ale tractului digestiv

Ce este o gastroscopie?

Tulburări ale tractului digestiv

Ce este gastrita?

Tulburări ale tractului digestiv

Diverticul de colon - locuri de parcare în tunelul digestiv