Rețete computerizate
Definiția prescription
Prescripția este un act medical efectuat de un medic într-o situație normală de practică (în special înregistrată pe lista ordinului). Se face pe bază de prescripție medicală care, în dreptul medical, este „o linie de conduită scrisă pentru pacient în ceea ce privește măsurile curative care trebuie luate”.
Rețeta se referă la:
- droguri,
- proceduri paraclinice (radiologie, biologie.),
- acte paramedicale (fizioterapie, îngrijire medicală.),
- reguli de igienă și dietetică,
- și furnizarea de materiale (tije, scaune cu rotile, dispozitive pentru aerosoli.).
Cadrul legal al prescripției
Prescripțiile respectă anumite reguli stabilite în Codul deontologic și în Codul de sănătate publică.
Iată câteva:
În codul etic
„În limitele stabilite de lege, medicul este liber să își facă prescripțiile care vor fi cele pe care le consideră cele mai potrivite în circumstanțe.
El trebuie, fără a neglija datoria sa de asistență morală, să-și limiteze prescripțiile și acțiunile la ceea ce este necesar pentru calitatea, siguranța și eficiența îngrijirii.
Trebuie să ia în considerare avantajele, dezavantajele și consecințele diferitelor investigații și tratamente posibile. "
"Medicul trebuie să își formuleze rețetele cu toată claritatea necesară, să se asigure că acestea sunt înțelese de pacient și anturajul său și să depună eforturi pentru a obține executarea lor corectă."
"Medicul trebuie să se abțină, în investigațiile și intervențiile pe care le practică ca și în terapiile pe care le prescrie, pentru a face din pacient să conducă un risc nejustificat."
În Codul de sănătate publică
Medicamentele sunt clasificate în mai multe categorii:
- Cele fără prescripție medicală.
- Medicamentele listei I:
> „Substanțe sau preparate și medicamente care prezintă riscuri ridicate pentru sănătate”
> cu prescripție neregenerabilă, cu excepția cazului în care este specificat în mod expres de către prescriptor.
- Medicamentele listei II:
> "Medicamente sau produse otrăvitoare care prezintă riscuri directe sau indirecte pentru sănătate"
> pe bază de prescripție medicală, reînnoibilă pe o perioadă de 6 luni, cu excepția cazului în care este specificat în mod expres de către prescriptor.
- Narcotice: „Substanțe cu risc de dependență de droguri și unele medicamente psihotrope”.
Pe ordonanță trebuie să apară (pentru Listele I și II):
- Numele, adresa, funcția prescriptorului.
- Numele, prenumele, sexul și vârsta pacientului. Dacă este un copil, se recomandă înregistrarea greutății.
- Data.
- Semnătură.
- Numele medicamentelor, doza lor în număr, metoda și starea de administrare.
- Cantitatea prescrisă sau durata tratamentului.
Medicamentul se eliberează în termen de 3 luni de la scrierea rețetei. Doar cantitatea pentru o lună poate fi eliberată, cu excepția contraceptivelor.
Doar medicii autorizați sunt supuși acestor reguli.
- Fără prescripții preimprimate, cu excepția regulilor de igienă-dietetică.
- Așa-numita rețetă standard „cu două zone” pentru bolile de lungă durată.
- Rețetele trebuie să includă, pe lângă indicațiile deja menționate, numărul de identificare al practicantului pentru securitatea socială.
- Tratamentul trebuie să respecte recomandările referințelor medicale opozabile (1).
> Pentru o rețetă terapeutică: RT
> Pentru o rețetă biologică: RB
> Pentru o rețetă radiologică: RX
> Pentru o rețetă endoscopică: RE
- Nerespectarea prescripției cu referințele este posibilă, dar în acest caz medicul trebuie să poată justifica din punct de vedere medical prescripția sa, apoi trebuie să indice HR.
Rețete separate trebuie emise în cazul unei rețete care combină:
- droguri
- radiologie
- biologie
- materiale etc.
(1) RMO-urile identifică, în condițiile articolului L 162-12-15 din codul de securitate socială, îngrijirea și prescripțiile medicale inutile sau periculoase. Stabilirea referințelor medicale opozabile rămâne unul dintre principiile dispozitivului convențional pentru controlul medical al cheltuielilor (nou acord semnat în decembrie 1998 între fondurile de asigurări de sănătate și sindicatele medicale). Acestea urmăresc să evite inutilul, chiar și periculosul în gestionarea anumitor boli, prescrierea anumitor examene sau medicamente. Deoarece iau în considerare toate cunoștințele medicale și evoluția acestora, referințele medicale sunt chemate să fie actualizate în mod regulat și completate.
Rețetă computerizată
Datorită cadrelor din ce în ce mai complexe atașate la rețetă, medicul se confruntă cu multe constrângeri:
- controlul medicalizat al cheltuielilor de sănătate și respectarea RMO-urilor,
- respectarea AM,
- creșterea riscurilor iatrogene ale medicamentelor actuale,
- multiplicarea produselor și strategiilor în gestionarea patologiilor,
- ca să nu mai vorbim de presiunea pacienților și a laboratoarelor.
Pentru a depăși aceste constrângeri, noi mijloace sunt puse la dispoziția medicilor, cum ar fi rețeta computerizată. Fiabilitatea acestuia din urmă este egală cu cea a hârtiei. Actualizările sunt automate, iar software-ul de asistență pe bază de rețetă este bine stabilit. În plus, medicul va găsi condiții de muncă mai ergonomice și mai ușor de utilizat.