Ce este colesterolul și cum apare arterioscleroza
Colesterolul este o materie primă indispensabilă pentru corpul uman: este necesar, de exemplu, pentru a produce anumiți hormoni și este o componentă esențială a pereților celulari. Cu toate acestea, prea mult colesterol din sânge poate indica, în anumite circumstanțe, un risc crescut de boli cardiovasculare.
Fiecare celulă din corpul uman are nevoie de colesterol. Organismul își produce cele mai multe nevoi în ficat în sine; el ia o parte mai mică doar cu alimente. Colesterolul este transportat din ficat prin sânge către celulele tuturor organelor și țesuturilor, unde este procesat în continuare. Excesul de colesterol revine, de asemenea, în ficat prin sânge.
Colesterolul este adesea denumit „grăsime din sânge”, deși denumirea este incorectă din punct de vedere chimic. Cu toate acestea, la fel ca grăsimile, colesterolul nu este solubil în apă (și sânge), astfel încât organismul are nevoie de un sistem special de transport. În acest scop, colesterolul este ambalat în pachete mici în ficat, împreună cu proteine, grăsimi (lipide) și alte componente. Aceste pachete pot fi transportate de sânge. Acestea sunt numite „lipoproteine” după componentele lor principale. Există două tipuri de lipoproteine pe baza densității lor:
- Colesterol LDL: „LDL” înseamnă lipoproteină cu densitate mică (lipoproteină cu densitate mică): Acest tip de pachet transportă colesterolul din ficat în organism. O valoare ridicată a LDL este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, motiv pentru care LDL reprezintă colesterolul „rău”.
- HDL colesterol: „HDL” înseamnă lipoproteină cu densitate mare (lipoproteină cu densitate mare): Acest tip de pachet transportă colesterolul din țesut înapoi în ficat. Deoarece riscul bolilor cardiovasculare este mai mic cu un nivel ridicat de HDL, HDL este, de asemenea, cunoscut sub numele de colesterol „bun”.
Nivelurile de colesterol rău favorizează arterioscleroza
Oamenii de știință au schimbat modul în care gândesc despre motivul pentru care colesterolul LDL ridicat afectează riscul bolilor cardiovasculare în ultimii ani. Se credea că s-a depus prea mult colesterol, ca într-o conductă veche. Dar asta nu este adevărat. În funcție de vârstă și stilul de viață, majoritatea oamenilor au focare mici de inflamație în peretele vaselor de sânge. Se pot dezvolta în moduri diferite. La persoanele cu colesterol LDL ridicat, celulele inflamatorii (fagocite) preiau mai multe particule de colesterol. Acest lucru promovează depunerea colesterolului în peretele vasului.
Inflamația poate provoca, de asemenea, peretele vasului să slăbească și să se rupă. Dacă sângele intră brusc în contact cu depozitul ridicat de colesterol, se poate forma un cheag. Corpul încearcă să sigileze peretele vasului rupt - similar cu o rană superficială.
Consecințele depind, printre altele, de mărimea cheagului. Un cheag mare poate bloca complet vasul de sânge și poate provoca un atac de cord. Adesea, însă, se dezvoltă doar cheaguri mici care nu au consecințe vizibile și închid zona. Apoi se vindecă singur. Acest lucru poate duce la calcificări și cicatrici care îngustează încet vasul, dar nu provoacă un atac de cord. Experții vorbesc despre arterioscleroză, o întărire a vaselor.
Inflamația de pe pereții arterelor se poate dezvolta oriunde în corp. Sunt deosebit de nefavorabile în arterele mari care alimentează creierul și inima. Arterele coronare restrânse pot provoca dureri în piept (angina pectorală) atunci când sunt exercitate. Dacă o arteră coronariană devine blocată, aceasta poate duce la un atac de cord, deoarece o parte a mușchiului cardiac nu mai primește sânge. Dacă un vas din creier se închide, acesta poate declanșa un accident vascular cerebral.
Nivelul colesterolului nu vă spune nimic despre beneficiile tratamentelor
Colesterolul LDL ridicat și colesterolul HDL scăzut sunt factori de risc recunoscuți pentru bolile cardiovasculare. Ele pot ajuta la evaluarea riscului personal. Dar asta nu înseamnă că orice lucru care poate sau promite scăderea colesterolului este în mod automat bun pentru sănătatea ta. Un exemplu este ingredientul activ torcetrapib, care este foarte eficient în creșterea colesterolului „bun” și scăderea colesterolului „rău”. Când producătorul a testat într-un studiu cu 15.000 de persoane dacă medicamentul protejează și împotriva bolilor de inimă, a apărut totuși opusul: riscul bolilor cardiovasculare a crescut chiar. Prin urmare, ingredientul activ nu a fost niciodată aprobat ca medicament.
Exemplul ilustrează de ce este atât de important să nu ne uităm la colesterol singur atunci când evaluăm avantajele și dezavantajele tratamentului. Deși există o mulțime de sfaturi și tratamente disponibile pentru ceea ce se poate face pentru combaterea colesterolului ridicat, doar unele dintre ele au fost dovedite în mod fiabil pentru a preveni bolile secundare, cum ar fi atacurile de cord și extind speranța de viață.
umfla
Barter PJ, Caulfield M, Eriksson M, Grundy SM, Kastelein JJ, Komajda M și colab. ILUMINAȚI anchetatorii. Efectele torcetrapibului la pacienții cu risc crescut de evenimente coronariene. N Engl J Med 2007; 357 (21): 2109-2122.
Kasper DL și colab. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: Companiile McGraw-Hill. Ediția a 19-a 2015.
Parhofer KG. Tratamentul tulburărilor metabolismului lipidic. Dtsch Arztebl Int 2016; 113 (15): 261-268.
Pschyrembel W. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter. 2014.