Ce este G; rtelroza - simptome, cauze și contagiune

Ce este zona zoster?

Un virus - două boli

Virusul varicelei zoster poate provoca două boli diferite. Prima dată când intră în contact cu virusul, persoana devine varicela. Odată cu creșterea vârstei și scăderea asociată a sistemului imunitar, riscul crește semnificativ ca virusul să izbucnească din nou și cei afectați să dezvolte zona zoster. Acesta este cazul de la vârsta de 50 de ani. Privită de-a lungul vieții, conform studiilor, una din trei persoane va dezvolta această boală cel puțin o dată în viață.

simptome

Cum sunt legate vârsta și sistemul imunitar în zona zoster

Sistemul imunitar al corpului este conceput pentru a fi gata în permanență să-i protejeze pe atacatori (în special bacterii sau viruși). Odată cu creșterea vârstei, nu numai că părul devine cenușiu și ridurile mai adânci, dar sistemul imunitar nu mai este la fel de eficient ca la o vârstă fragedă. Funcția imună se agravează cu cât o persoană este mai în vârstă. La aproximativ 50 de ani, acest lucru devine mai vizibil decât înainte: te îmbolnăvești mai des sau îți ia mai mult timp să te faci bine. Numărul și variabilitatea anumitor celule imune scade odată cu procesul de îmbătrânire.

Sistemul imunitar are o selecție largă de celule de memorie. Acestea sunt celule imune care își amintesc agenții patogeni cu care corpul a intrat în contact și permit o reacție rapidă și apărare. Dar odată cu înaintarea în vârstă, numărul anumitor celule de memorie scade, de asemenea. De exemplu, există din ce în ce mai puține celule care ar putea combate rapid o reactivare a virusului zoster.

Factori de risc pentru reactivare

În afară de vârstă, alte cauze joacă un rol în reactivarea virusului varicelo-zoster și, astfel, în dezvoltarea herpesului zoster. Zoster este mai frecvent în cazul în care sistemul imunitar este temporar sau din cauza unei boli. Acesta este cazul terapiilor care suprimă sistemul imunitar, de ex. B. în reumatism. Cu toate acestea, practic, nu există grupuri de risc speciale, deoarece factorul de risc decisiv rămâne vârsta în creștere.

Alte subiecte în centrul de informații despre zona zoster

Zoster este contagios?

Ca orice boală infecțioasă, zona zoster este contagioasă. Cu toate acestea, există câteva diferențe interesante aici. După cum sa menționat mai sus, zona zoster este cauzată de același virus ca varicela, și anume virusul varicelo-zoster. În timp ce varicela este extrem de contagioasă și virusul vă poate infecta cu ușurință cu picături (tuse, vorbire, strănut) și conținutul veziculelor mâncărime ale pielii, riscul de infecție este mai mic cu zona zoster. În boală, cunoscută și sub numele de herpes zoster, doar conținutul celulelor pielii este infecțios. Dacă zonele afectate ale pielii sunt bine acoperite, riscul de infecție este scăzut. O infecție nu are loc prin picături, ci printr-o așa-numită infecție cu frotiu. Acest lucru se poate întâmpla fie prin atingerea veziculelor direct, fie prin mâini sau obiecte infectate, cum ar fi mânerele ușilor, balustrade, robinete, tacâmuri etc. Deoarece virusurile sunt destul de robuste, pot supraviețui în afara corpului sau a veziculelor pentru o perioadă de timp.

Care este riscul infectării cu zona zoster?

Zoster este contagios, dar nu este infectat direct. Ce ar trebui sa insemne asta? Practic, trebuie amintit că numai persoanele care nu au avut niciodată contact cu virusul se pot infecta cu o persoană bolnavă. Oricine a avut varicela in timpul vietii nu trebuie sa-si faca griji pentru a obtine zona zoster daca intra in contact cu cineva cu zona zoster. Dacă o persoană se infectează din nou, va avea varicela și nu zona zoster. Prin urmare, infecția directă cu zona zoster nu este posibilă, ci doar transmiterea virusului.

Varicela poate fi mai severă la sugari și bebeluși decât la copiii mai mari. Prin urmare, trebuie evitat ca aceștia (de exemplu) să fie infectați cu bunicii. De la vârsta de 11 luni, copiii pot fi vaccinați împotriva varicelei (varicela) și astfel protejați împotriva infecției.

Peste 99% dintre adulți au avut varicelă și nu există riscul de a atinge erupția cutanată. Dacă nu știți dacă ați avut varicela, ar trebui să evitați să o luați, deoarece varicela este adesea mai severă la vârsta adultă decât în ​​copilărie.

Cât timp a fost contagioasă zona zoster?

Deoarece numai conținutul celulelor pielii este infecțios, zona zoster este contagioasă atâta timp cât pe piele există celule umplute cu lichid. Cât timp depinde de severitatea bolii și de terapie. De obicei, durează aproximativ două până la trei săptămâni. Trebuie respectată o igienă adecvată pentru a evita infecția prin obiecte contaminate. Mai presus de toate, acest lucru înseamnă că mâinile trebuie spălate frecvent cu săpun timp de cel puțin 20 de secunde de fiecare dată.

În ce părți ale corpului pot apărea zona zoster?

În timp ce varicela apare din cap până în picioare, zona zoster este de obicei limitată la o regiune a pielii. Locul în care apare erupția cutanată în zona zoster depinde de căile nervoase în care virusurile varicelo-zosterice au persistat într-o stare inactivă de la boala varicelei. În unele cazuri, există doar câteva vezicule minuscule care ar putea fi aproape ratate dacă nu ar fi mâncărimea și durerea. În alte cazuri, sunt afectate zone mai mari și plane. Cu toate acestea, erupția apare de obicei numai pe o parte a corpului.
Puteți afla mai jos ce regiuni ale corpului pot fi afectate și cum arată zona zoster în fiecare caz.

cufăr

Cutia toracică este afectată mai mult decât media. În mai mult de fiecare al doilea caz de zona zoster, veziculele care conțin virus apar acolo. Deseori zona de răspândire se extinde în jurul părții laterale spre axile.

mișcare

Erupția poate apărea și pe spate. De asemenea, răspândirea ca o panglică sau o centură largă este tipică aici.

brațe și picioare

Herpesul zoster este mai puțin frecvent pe brațe și picioare. Aici erupția se poate extinde într-un inel în jurul brațului sau piciorului sau pe toată lungimea.

Zona gâtului și a capului, inclusiv a scalpului păros, poate fi afectată dacă nervul trigemen este infectat de virus. Se vorbește și despre un trandafir.

față

Zoster pe fata se mai numeste si trandafir facial. În cazul unei erupții pe față, ca și pe cap, este afectat nervul trigemen. Complicațiile sunt deosebit de frecvente în cazul trandafirului facial, deoarece afectează nu numai pielea feței, ci în multe cazuri și ochiul sau urechea. Dacă nervul facial, care este important pentru expresia feței, este afectat, mușchii feței pot fi temporar paralizați și simțul gustului poate fi pierdut.

Nervul optic (nervus opticus) se ramifică din nervul trigemen. Virușii pot ataca ochii și conjunctiva și corneea prin această conexiune. Dacă nervul optic este de asemenea afectat, pot apărea tulburări vizuale temporare sau permanente până la orbire. Această zonă afectată se numește zoster oftalmic.

Dacă nervul auditiv, nervul cohlear, este afectat, veziculele se dezvoltă în canalul urechii și/sau pe auriculă. Pe lângă durerile urechii severe, consecințele pot fi și pierderea auzului și chiar surditatea. Deoarece urechea internă este importantă pentru simțul echilibrului, așa-numitul zoster oticus poate duce, de asemenea, la tulburări de echilibru.

Zona genitală

Zosterul genital afectează zona genitală și se extinde peste organele genitale (penis, labia) până la interiorul coapselor. O imagine clinică foarte similară poate fi observată și în herpesul genital, care este cauzat de alți reprezentanți ai virusurilor herpesului, herpes simplex tip 1 sau tip 2.

Întregul sistem nervos

În cazurile în care sistemul imunitar al pacienților este puternic slăbit, de exemplu la pacienții cu SIDA, leucemie și cancer sau datorită medicamentelor imunosupresoare, virusul varicelei zoster se poate răspândi în întregul sistem nervos (zoster generalisatus). Aceste cazuri pun viața în pericol.

Dacă bănuiți zona zoster, ar trebui să consultați un medic cât mai repede posibil. În special atunci când capul, fața, ochii și urechile și zona genitală sunt afectate, pot fi observate cursuri severe. Tratamentul la timp poate reduce riscul de deteriorare a vederii sau a auzului pe termen lung.

Virusul varicelei zoster (VZV)

Virusul varicelei zoster (VZV) este un virus ADN din familia virusului herpes care este distribuit în întreaga lume. Oamenii sunt singurul rezervor cunoscut de agenți patogeni. Virusul poate provoca două imagini clinice diferite: Infecția inițială exogenă (care acționează extern asupra corpului) apare de obicei în copilărie și se manifestă sub formă de varicelă (varicelă). Odată cu reactivarea endogenă (care are loc în organism), se dezvoltă zona zoster (herpes zoster), mai des de la vârsta de 50 de ani.

Calea de infecție, infectivitate și timpul de incubație

Varicela este extrem de infecțioasă. După expunere, mai mult de 90 din 100 de persoane sensibile se îmbolnăvesc (indicele de contagiune între 0,9 și 1,0). Transmiterea are loc prin aer prin infecția cu picături sau prin conținutul de vezicule care conțin virus sub forma unei infecții cu frotiu. Perioada de incubație este cuprinsă între 8 și 21 de zile, în majoritatea cazurilor între 14 și 16 zile.

În herpes zoster, numai conținutul veziculelor care conțin virusul este infecțios. Acoperirea zonei afectate a pielii poate reduce semnificativ probabilitatea de infecție. În plus, numai persoanele care nu au avut încă varicela se pot infecta (de exemplu, nepoții care nu au fost încă vaccinați)

Dacă o femeie însărcinată suferă de varicelă între săptămâna a 5-a și a 24-a de sarcină, o infecție cu VZV poate fi transmisă copilului nenăscut și poate duce la sindromul varicelei fetale. O boală la mamă cu cinci zile înainte de două zile după naștere reprezintă, de asemenea, un risc pentru sănătate pentru copil. Pe de altă parte, zona zoster nu prezintă niciun pericol pentru copilul nenăscut.

Virusul varicelei zoster persistă pe tot parcursul vieții în ganglionii nervului spinal sau cranian. La reactivare, sunt afectate regiunile pielii care sunt furnizate de nervii afectați. Acest fapt duce la expresia tipică a centurii în formă de centură, unilaterală.

clinică

Varicela apare la prima infectare. După o etapă prodromală nespecifică cu stare de rău, dureri de cap și dureri corporale, boala începe cu o erupție cutanată pruriginoasă pe trunchi și febră. În cursul ulterior, erupția cutanată se răspândește pe tot corpul, fiind prezente roseole, papule, vezicule și vezicule cruste, în funcție de etapă. Cele mai frecvente complicații sunt suprainfecția bacteriană a veziculelor zgâriată și pneumonia cu varicela. Complicațiile rare, dar grave, sunt meningita, encefalita, mielita transversă, sindromul Guillain-Barré sau sindromul Reye.

Cu reactivarea endogenă, boala începe adesea după o etapă preliminară nespecifică, asemănătoare gripei, cu dureri nevralgice severe, în mare parte unilaterale. Urmează o erupție în formă de panglică legată de segment. După câteva zile, veziculele încep să se usuce și să se formeze. Cel mai adesea, erupția apare în piept sau zona lombară. Alte forme sunt:

O consecință temută pe termen lung este nevralgia post-herpes zoster (PZN) cu durere nevralgică persistentă, chiar și după ce erupția cutanată s-a vindecat.

diagnostic

Diagnosticul atât al varicelei, cât și al herpesului zoster se bazează pe tabloul clinic. Cursurile de boală atipice sau generalizate apar în principal la pacienții imunosupresați. Diagnosticarea specifică trebuie efectuată în cazul infecției femeilor însărcinate sau nou-născuților, a pneumoniei cu varicelă și a bolilor sistemului nervos central.

tratament

Tratamentul varicelei este de obicei simptomatic. Efectele secundare, cum ar fi mâncărimea, pot fi ameliorate și complicațiile (de exemplu, suprainfecția) prevenite. Terapia antivirală este posibilă la pacienții imunocompromiși.

În tratamentul zonei zoster, începerea rapidă a tratamentului în termen de trei zile de la apariția erupției cutanate este decisivă pentru succesul tratamentului. Medicamente antivirale și pentru durere pot reduce, de asemenea, șansa de a dezvolta nevralgie post-zoster.

Prevenirea

Pentru prevenirea varicelei există o vaccinare (vie) recomandată de STIKO, care poate fi administrată de la 11 luni. Două doze de vaccinare la cel puțin patru săptămâni sunt necesare pentru o bună protecție împotriva vaccinării.

În prezent, există două vaccinuri disponibile pentru prevenirea zonei zoster (un vaccin viu și un vaccin inactivat recombinant, adjuvant). Ambele vaccinuri sunt aprobate ca vaccin împotriva zosterului pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

DE/HRZ/0016/18, 18 iunie; DE/HRZ/0017/18, 18 iunie; DE/HRZ/0022/18, 18 iunie; DE/HRZ/0029/18, 18 iulie

  • Ce este zona zoster?
  • Zoster este contagios?
  • În ce părți ale corpului pot apărea zona zoster?
  • Virusul varicelei zoster (VZV)

  • Cauzele zona zoster
  • Simptomele de zona zoster
  • Consecințele zosterului
  • Tratament și prevenire
  • Raportul pacienților
  • Situația de livrare