Ce este glomerulonefrita acută postinfecțioasă

Inflamația renală specială apare după bolile infecțioase

Glomerulonefrita acută postinfecțioasă este o formă de inflamație a rinichilor. Urmează până la patru săptămâni după ce o infecție bacteriană a corpului a dispărut, predominant cu streptococi din grupa A. Posibili factori declanșatori sunt, de asemenea, stafilococi (și bacterii), mai rar infecții virale, infecții fungice și chiar paraziți (de exemplu, malarie).

Cele mai frecvente cazuri merg la unul

Amigdalită, laringe sau infecție a gâtului
scarlatină
Impetigo contagiosa, o infecție cutanată extrem de contagioasă la copii

înapoi. Boala renală poate apărea și în multe alte infecții. În unele cazuri, cauza inflamației renale nu poate fi determinată.

Dezvoltarea glomerulonefritei postinfecțioase

Glomerulii, corpusculii renali, sunt noduri vasculari care sunt ținuți împreună de o membrană. Acestea sunt conectate între ele printr-un sistem de tubuli renali și țesut conjunctiv. Sarcina lor este de a separa substanțele utile de deșeurile metabolice și de a filtra sângele. Unele substanțe sunt „reciclate”, altele sunt excretate în urină. Procesele inflamatorii în glomeruli, pe membrană și în țesutul înconjurător perturbă funcționalitatea rinichilor. Acestea produc cicatrici și daune permanente dacă starea este lăsată netratată.

În cursul unei boli infecțioase, cum ar fi scarlatina sau amigdalita, se formează anticorpi care, pe de o parte, sunt direcționați împotriva agenților patogeni. Pe de altă parte, în glomerulonefrita postinfecțioasă, acești anticorpi sunt direcționați împotriva glomerulilor (corpusculi renali). Se așează pe membrana învelitoare a corpusculilor renali și provoacă protuberanțe și procese inflamatorii. Ca prima reacție, se acumulează celule albe din sânge (granulocite), care eliberează substanțe care favorizează inflamația. Celulele se umflă și capilarele se închid. Atâta timp cât sunt disponibili suficienți glomeruli în rinichi pentru a îndeplini funcția de filtrare în organism, există puține sau doar simptome slabe. Cu toate acestea, inflamația rinichilor poate progresa și se poate răspândi la viteze diferite.

Trăsături distinctive ale glomerulonefritei acute postinfecțioase

Boala este vizibilă

oboseală
Decolorarea maronii sau roșiatice a urinei din celulele sanguine a trecut
urină spumantă, deoarece moleculele de proteine sunt amestecate
creșterea tensiunii arteriale, inclusiv la copii
Edem (retenție de apă), de exemplu în zona pleoapelor sau pe membre
Cefalee sau dureri de spate
febră
Greață și vărsături
o scădere a cantității obișnuite de urină până la punctul de anurie completă - aceasta înseamnă că nu se mai produce deloc urină

Simptomele nu sunt întotdeauna clare și complete la fiecare pacient.

Cei mai importanți pași de diagnostic sunt analiza de urină și sânge. Nivelurile crescute de creatinină în urină și sânge indică faptul că rinichii nu mai distrug corect acest deșeuri metabolice din mușchi. Valorile crescute ale markerului inflamator Proteina C-reactivă (CRP) indică dacă inflamația este în curs de desfășurare și cum progresează. Anticorpii care indică infecția originală se găsesc și în sânge. Apariția crescută a proteinelor și a celulelor sanguine în urină sunt semne ale afectării funcției renale.

După amigdalită sau scarlatină, un tampon prelevat din mucoasa bucală vă va spune dacă bacteriile sunt încă active. În acest caz, urmează un tratament de urmărire de zece zile cu antibiotice. Acest lucru împiedică continuarea formării anticorpilor care se acumulează în rinichi. Dacă tensiunea arterială este foarte mare, trebuie tratată și aceasta. În caz contrar, țesutul renal va fi excesiv de stresat.

Perspective pentru vindecare la copii și adulți

Copiii se recuperează complet de la glomerulonefrita postinfecțioasă 95% din toate cazurile. Rinichii continuă să elimine prea multe proteine luni de zile și au nevoie de ceva timp pentru a se regenera complet. Glomerulonefrita în sine durează până la opt săptămâni pentru a se vindeca.

Adulții trebuie să se aștepte la complicații. În cazurile severe, doar tratamentul cu cortizon poate ajuta la încetinirea proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor. Tratamentul de dializă, care ameliorează rinichii și înlocuiește funcția de purificare a sângelui, este rareori necesar.

Atât la copii, cât și la adulți, este important să se monitorizeze cu atenție echilibrul electrolitic, tensiunea arterială și funcția de filtrare a rinichilor. Vindecarea este completă numai atunci când valorile normale revin. Funcția rinichilor rămâne afectată la 50% din toate cazurile de boală la adulți. Există un risc de insuficiență renală acută în timpul bolii.

Glomerulonefrita postinfecțioasă poate fi prevenită dacă sunt cunoscuți agenți patogeni bacterieni precum streptococii în cazul unei inflamații, de exemplu la nivelul gâtului: terapia cu antibiotice este inevitabilă. Trebuie efectuat conștiincios și suficient timp până când bacteriile sunt eliminate și organismul nu mai produce exces de anticorpi.