Ce este hipoglicemia

În medicină, hipoglicemia este de obicei definită static în funcție de nivelul absolut al valorii zahărului din sânge:

Hipoglicemia este un nivel scăzut al zahărului din sânge în care nivelul zahărului din sânge scade la valori sub 50 mg/dl.

Cu toate acestea, o astfel de definiție statică nu face dreptate dinamicii reglării zahărului din sânge și vom propune în schimb o definiție dinamică.

În cele ce urmează, hipoglicemia trebuie diferențiată de hipoglicemia diabetică (de exemplu ca urmare a unei doze excesiv de mari de insulină) așa-numita hipoglicemie postprandială (alte denumiri sunt: hipoglicemie funcțională sau reactivă), care se exprimă în niveluri cronice instabile și adesea prea scăzute ale glicemiei a fi inteles.

Hipoglicemia postprandială este adesea precedată de hiperglicemia postprandială. În acest caz, nivelul zahărului din sânge este de obicei prea mare la 2-3 ore după o masă bogată în carbohidrați și prea scăzut la 4-5 ore după masă. La pacienții cu hiperinsulinism marcat, timpul poate fi, de asemenea, considerabil mai scurt. Wikipedia explică:

"Hipoglicemia non-diabetică este un zahăr din sânge instabil, care se caracterizează prin fluctuații puternice. Glicemia crește prea repede și se scufundă prea jos. Cei afectați sunt sănătoși din punct de vedere organic, dar prezintă simptome ale unei largi varietăți de boli."

Autoreglarea nivelului zahărului din sânge în organism se numește homeostazie a zahărului din sânge.

În cazul hipoglicemiei (și a altor niveluri cronice de zahăr din sânge), homeostazia zahărului din sânge este perturbată în consecință. Uneori poate fi menținut doar printr-o eliberare masivă de hormoni ai stresului:

Valorile glicemiei peste 60 mg/dl (corespunzătoare> 3,33 mmol/l) exclud hipoglicemia acută, chiar dacă simptomele ar putea indica aceasta. Cu toate acestea, prin eliberarea de catecolamine, hipotalamusul reacționează în primul rând la viteza scăderii zahărului din sânge. Acest lucru explică de ce pot exista simptome de hipoglicemie, deși valoarea absolută actuală a zahărului din sânge nu pare să ofere încă niciun motiv. "

Dacă homeostazia zahărului din sânge nu este menținută, pot apărea diferite simptome neurologice:

"Hipoglicemia este adesea asociată cu simptome de performanță scăzută a creierului, convulsii sau eliberare crescută de adrenalină."

"Hipoglicemia funcțională se poate manifesta într-o stare confuză mental. Depresia sau migrenele sunt, de asemenea, posibile."

Unele dintre simptomele neurologice pot fi atribuite deficitului de glucoză din creier, o altă parte hiperactivării simpatice (adrenalină) declanșată de scăderea nivelului de zahăr din sânge.

Robert C. Atkins explică (Atkins, Robert C.: Revoluția sănătății Dr. Atkins - Living Longer and Healthier, 1989, p. 114):

"În cazul unei reacții secundare extreme, nivelul de glucoză scade prea abrupt și prea scăzut (sub nivelul inițial). Ambele reacții pot declanșa simptome hipoglicemice, dar și eliberări hormonale, precum adrenalină și substanțe similare, pe care organismul le eliberează rapid pentru a contracara scăderea extremă a zahărului din sânge Atacurile de anxietate, focarele de sudoare rece, palpitații, dureri de cap, tulburări de somn și tensiune nervoasă se bazează pe efectul adrenalinei, în timp ce oboseala, slăbiciunea, tulburările de concentrare, lăcomia pentru dulceață, confuzia și tulburările de memorie sunt cauzate de lipsa glucozei.

În mod normal, nivelul zahărului din sânge este reglat de cei doi antagoniști hormonali insulină și glucagon ca parte a homeostaziei zahărului din sânge. Dacă nivelul zahărului din sânge scade prea mult, glucagonul nu își poate face treaba corect, deoarece reacționează prea lent. Hormonii de stres, adrenalina și cortizolul acționează mult mai rapid aici. Cu toate acestea, absorbția directă a glucozei prin stomac funcționează și mai rapid, deoarece diabeticii trebuie să învețe. Din acest motiv, mulți oameni de astăzi tind să folosească gustări mici pentru a menține nivelul zahărului din sânge artificial pe tot parcursul zilei. O prezentare foarte simplă și plină de umor a conexiunilor poate fi găsită la Diabetesinfo.

Lucrările preliminare au fost finalizate acum pentru a defini mai precis conceptul de hipoglicemie.

Hipoglicemia este incapacitatea organismului de a menține nivelul zahărului din sânge în repaus fără eliberarea anormală a hormonilor de stres adrenalină și cortizol (adică fără activare simpatică anormală) și fără aport suplimentar de alimente în limite înguste.

În consecință, există și hipoglicemie dacă zahărul din sânge este mai mare de 60 mg/dl, dar poate fi menținut la acest nivel numai prin utilizarea masivă a hormonilor de stres sau a aportului alimentar suplimentar.

Să presupunem că sunteți forțați să mâncați o mușcătură la fiecare 3 ore, altfel nivelul zahărului din sânge ar scădea sub 50 mg/dl. Cu metoda dumneavoastră, nivelul zahărului din sânge nu scade niciodată sub 70 mg/dl. Ești hipogliccmic în aceste condiții?

Definiția formală și statică a medicinei, spre deosebire de definiția noastră dinamică, ar ajunge la rezultat: Nu, iar acest rezultat este în mod clar greșit, deoarece în aceste condiții sunteți desigur hipoglicemici.

Deci, dacă practic toți experții în dureri de cap vă îndeamnă să duceți o viață obișnuită, să mâncați regulat și, mai ales când sunteți stresați, să nu săriți peste mese (se citește așa pe site-ul migrenei Pfizer; „O rutină zilnică cât mai regulată posibil, inclusiv Weekendul sau vacanța pot preveni convulsiile. "), Apoi nu presupun altceva decât: hipoglicemie, în sensul că tocmai am încercat să o definim.

"Tulburările funcționale sunt reclamații sau imagini clinice cu care există deseori reclamații fizice considerabile, dar pentru care nu se pot face constatări fizice. Aceste reclamații sunt extrem de frecvente: Aproximativ 20% din toți pacienții care merg la medicul de familie se încadrează în acest grup."

Tulburările funcționale sunt adesea denumite distonie vegetativă sau tulburări psihogene. Până în urmă cu câteva decenii, conform opiniei medicale predominante, migrenele erau o astfel de tulburare funcțională și, în ceea ce privește opțiunile de diagnostic, nu diferă în niciun fel de alte tulburări funcționale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil sau vertijul fobic.

Dr. Weiss continuă în această legătură:

„Fundalul plângerilor este o neregulare a sistemului nervos autonom. Fundalul: corpul nostru este adesea împărțit în„ minte ”și„ corp ”. Dar între aceste două există un sistem care poate fi descris întâmplător drept„ sistemul de operare ”.

La om, aceasta constă în interacțiunea dintre nervi și hormoni. Mai exact, așa-numiții nervi vegetativi, adică nervii pe care nu îi putem influența în mod deliberat. Acestea asigură o reglare rapidă (de exemplu echilibrul, reglarea tensiunii arteriale, respirația, bătăile inimii etc.), de care nu trebuie să avem grijă în mod conștient.

În plus, există control hormonal, care este necesar pentru procesele pe termen lung și mai globale. Acești hormoni pot acționa la nivel de celule, organe sau chiar mai multe organe în același timp.

Interacțiunea strânsă a ambelor sisteme, hormoni și nervi autonomi, permite buna funcționare a corpului nostru, pe care îl percepem ca fiind sănătate.

Dacă există tulburări în aceste procese de reglementare, apar plângeri ciudate: transpirație sau îngheț inadecvat, urgență de urinare, diaree, dureri de cap etc. - tulburări funcționale! "

În acest sens - așa cum vom continua - în special hipoglicemia și, ca rezultat, majoritatea migrenelor aparțin tulburărilor funcționale: vina nu se află în corp sau în psihic, ci în sistemul de reglementare care controlează toate procesele fizice (pe care Dr. Weiss se bazează la tehnologia informatică denumită „sistem de operare”), și anume sistemul nervos vegetativ (autonom) și sistemul hormonal, ambele fiind controlate în cele din urmă de hipotalamus.

În plus, vom presupune și furniza o mulțime de dovezi că această eroare sau această tulburare de reglementare este foarte adesea cauzată în principal de eliberarea inadecvată de insulină.

„Prin urmare, ar trebui luate în considerare doar studii în care s-a efectuat testul de provocare alimentară dublu-orb, controlat cu placebo. S-a arătat că majoritatea pacienților care anterior erau suspectați că au o migrenă alimentară nu reușesc să declanșeze un atac semnificativ . "

"Evitarea factorilor de stres neprevăzuti este benefică pentru pacienții cu migrenă. Prin urmare, trebuie acordată atenție unui aport regulat de alimente. Omiterea meselor normale, în special a micului dejun, este un factor declanșator important pentru atacurile de migrenă. foarte probabil să declanșeze migrene. "

Pe site-ul elvețian Neurohelp al neurologului Dr.med. Gerhard Jenzer a spus acest lucru:

„Sfaturile cu o așteptare justificată a efectelor pot fi, prin urmare, reduse doar la câteva, dar cu atât mai importante.
Mâncarea prea puțin și mai ales postul sunt nefavorabile și uneori chiar deosebit de critice. Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) încurajează convulsiile. "

Și pe site-ul migrenei Pfizer (Triptan Relpax) scrie chiar mai clar:

„Consumul de alimente precum ciocolată, vin roșu, spumant, bere, brânză (în special brânză de mucegai), produse lactate, alimente murate, cârnați conservați poate promova apariția migrenelor. Cu toate acestea, alimentele sunt adesea supraevaluate ca factor declanșator.

Mult mai frecvente decât aceste alimente sunt mesele nereglementate, foamea prelungită cu perioade de zahăr scăzut (hipoglicemie) sau consumul excesiv de anumite alimente (o bară întreagă de ciocolată), adevăratele declanșatoare ale unui atac de migrenă. Consumul moderat al presupusului răuvoitor (un pahar de vin roșu sau o coastă de ciocolată) este de obicei bine tolerat. "

Exact așa este cu nutriția. În ceea ce privește reducerea pe termen scurt a frecvenței atacurilor, poate fi corect dacă vi se recomandă să mâncați regulat și să nu săriți peste mese.

Dar acest sfat sugerează că o nevoie regulată de energie suplimentară din alimente la fiecare 2 până la 3 ore cel târziu este normală și, la fel ca o nevoie constantă de somn la fiecare 2 până la 3 ore, nu este. În schimb, este o tulburare vegetativă (funcțională) care ar trebui tratată serios.

Cu toate acestea, există și recomandări medicale care iau în considerare aceste relații și, prin urmare, merg exact în cealaltă direcție (Weiss, Thomas: Fibromyalgie - Das Successful Nutrition Program, München, 2003, pagina 41 f):

„Cu toate acestea, mai ales în cazul tulburărilor digestive, pauzele se dovedesc a fi de ajutor.