Ce este mediastinita; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Sărit:
Mediastinita este un termen folosit pentru a descrie toate procesele inflamatorii din țesutul conjunctiv al structurilor mediastinale și implică spațiile dintre membranele seroase cunoscute sub numele de pleură. Datorită naturii indispensabile a structurilor menționate mai sus, această afecțiune este asociată cu un grad semnificativ de morbiditate și mortalitate. Majoritatea cazurilor de mediastinită necesită internare și tratament ulterior în secția de terapie intensivă (UCI).
O infecție mediastinală are multe cauze posibile. Cele mai frecvente trei sunt infecția profundă a plăgii sternale, perforarea esofagului și scăderea mediastinitei necrozante. A fost descrisă abaterea prin sânge de la o infecție focală îndepărtată, dar este rar observată. În orice caz, majoritatea cazurilor sunt asociate cu o intervenție chirurgicală cardiacă, de obicei după grefa de bypass a arterei coronare.
În plus față de aceste tipuri acute de mediastinită, o formă cronică rară (mediastinită sclerotică sau mediastinită cronică fibroasă) poate fi cauzată de o infecție granulomatoasă. Condiția nu este de natură bacteriană, ci se acumulează datorită scurgerii de constituenți ai celulelor fungice din ganglionii limfatici în mediastin, rezultând o reacție imunogenă și o reacție fibrotică fierbinte.
Anatomia mediastinului
Mediastinul reprezintă regiunea dintre plămâni, situată în spatele sternului (sternului) și în fața părții toracice a coloanei vertebrale (coloana vertebrală). Este văzută ca partea centrală a cavității toracice, care se extinde la membrana orificiului toracic. Poate fi, de asemenea, împărțit în mediastin anterior, mediu și posterior.
Mediastinul anterior include timusul, țesutul gras, ganglionii limfatici și vasele mamare interne. Mediastinul mediu este conectat cu un pericard și este format din inimă și vase mari, trahee și bronhii, ganglioni limfatici și, de asemenea, nervi esențiali. În concluzie, mediastinul posterior conține esofagul.
Epidemiologia mediastinitei
Incidența afecțiunii după intervenția chirurgicală variază de la 0,25% până la 5%, dar poate diferi în funcție de instituție, precum și de tipul de procedură urmată la un pacient. Majoritatea centrelor mari cu abilități și experiență suficiente înregistrează viteze mai mici de 2%. Ratele de deces raportate de mediastinită variază semnificativ.
Se știe că afecțiunea apare la orice vârstă; cu toate acestea, se observă cel mai frecvent la pacienții vârstnici după o intervenție chirurgicală toracică sau cardiacă. Cele mai semnificative comorbidități care pot predispune pacienții la dezvoltarea mediastinitei acute sunt obezitatea, diabetul, fumatul, boala pulmonară obstructivă, boala arterială periferică, dar și chirurgia anterioară a inimii sau a toracelui.
Mediastinita la copii apare de obicei ca o complicație a chirurgiei toracice sau cardiovasculare, dar este uneori văzută ca o complicație în cazurile în care este prezent abcesul retrofaringian. Infecțiile cu țesuturi moi ale colului uterin la copii (în special abcese peritonsilare și dentare) pot duce, de asemenea, la această afecțiune.