Ce este o nevroză de anxietate cardiacă; revista farmaciei

Bătăile inimii, pulsul rapid, dificultăți de respirație - pacienții cu nevroză cardiacă se presupune că simt simptome ale unui atac de cord, dar sunt fizic complet sănătoși. De unde vin plângerile?

anxietate

Inima este sănătoasă, dar frica de bolile de inimă rămâne? Atunci diagnosticul poate fi nevroza cardiacă

Nevroza inimii (frica) se mai numește cardiofobie sau sindrom Da Costa. Este una dintre tulburările de anxietate. Este posibil ca oamenii să creadă că au boli de inimă sau să simtă că au un atac de cord. Inima pacientului este sănătoasă: de fapt, frica de boli de inimă este cea care declanșează problemele.

Experții estimează că până la cinci la sută din populație va suferi de această așa-numită tulburare cardiovasculară funcțională în timpul vieții. „Aceștia sunt în majoritate pacienți mai tineri, bărbați cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani”, explică Dr. Ralf Berthel, specialist în medicină internă și medic superior la Spitalul Martin Luther din Berlin. Un pacient cunoscut a fost poetul Berthold Brecht, care se pare că suferea de anxietate cardiacă în tinerețe.

Simptome: atacul de cord care nu este

Pacienții cu nevroză de anxietate cardiacă au uneori simptome care seamănă cu bolile de inimă pe o perioadă lungă de timp. Ei percep simptomele ca fiind foarte amenințătoare, înspăimântătoare și foarte reale - cu cât își concentrează mai mult atenția asupra lor, cu atât mai mult. Acestea pot fi palpitații și palpitații, dar și dureri de inimă care radiază adesea în brațul stâng. Alte simptome includ o senzație de usturime sau arsură în zona inimii și o senzație de presiune și strângere în piept.

Important de știut: Astfel de simptome pot indica de fapt o afecțiune cardiacă, cum ar fi un atac de cord. Prin urmare, acestea ar trebui să fie examinate de un medic imediat când apar pentru prima dată! Cu toate acestea, la pacienții cu anxietate cardiacă, o examinare amănunțită arată că inima este complet sănătoasă, iar medicii dau clar totul. Cu toate acestea, reclamațiile continuă să revină.

Temerile legate de propria sănătate a inimii apar la multe persoane care suferă de convulsii și pot duce la un atac de panică cu respirație scurtă și respirație crescută (hiperventilație), transpirație abundentă, amețeli și senzație de leșin. Potrivit lui Berthel, unii pacienți experimentează, de asemenea, adevărate „infarcturi” cu teama de moarte.

Academia de sănătate

Infarct de urgență

Timpul liber al simptomelor pacientului este de obicei determinat de îngrijorarea și frica următorului „atac”. Cei afectați tratează adesea intens subiectul bolilor de inimă, își verifică în mod repetat pulsul și tensiunea arterială și se simt în siguranță doar în vecinătatea spitalelor și a medicilor.

De la un medic la altul

Dacă medicul nu poate găsi o cauză fizică după un astfel de „atac”, persoana afectată de multe ori nu se simte deloc mai bine sau doar pentru o perioadă scurtă de timp. Este dificil să se ia în considerare posibilitatea ca plângerile vizibile fizic să fie psihosomatice - psihosomatice. Simptomele par să provină în mod clar din inimă. O „odisee de doctor” care durează ani de zile începe adesea.

Teama de frică

De teamă să nu înrăutățească presupusele probleme cardiace, multe persoane afectate încearcă să se descurce ușor și să se limiteze la activitățile lor de zi cu zi. Consecință posibilă: aparent simptome cardiace grave apar uneori chiar mai frecvent, de exemplu chiar și cu mai puțin efort. Deoarece luând-o ușor, starea generală de fitness a scăzut.

Persoanele cu anxietate cardiacă suferă de frică de frică. Se privesc reciproc foarte atent, îngrijorându-se constant de inima lor - și astfel intră într-o stare de alarmă permanentă. De obicei, nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Cauza: psihicul

De obicei, nu există cauze fizice pentru anxietatea cardiacă. Simptomele apar de obicei din temerile inconștiente ale persoanei în cauză. Conflictele interioare sunt transferate către un alt scop, în acest caz inima.

Berthel explică faptul că factorii declanșatori pot fi evenimente stresante din viață, cum ar fi separarea, probleme de muncă, accidente, boli și moartea unei persoane dragi. Mulți dintre cei afectați au în jurul lor pe cineva care a avut de fapt boli de inimă, cum ar fi un atac de cord sever.

„Așa-numitul cerc vicios vegetativ al infarctului este clasic”, spune expertul în medicină internă. „Aici, de exemplu, o singură împiedicare a inimii sau un puls puțin prea rapid este interpretat ca un semn al unei boli cardiace amenințătoare”. Acest lucru crește frica, sistemul nervos vegetativ este activat: rata pulsului este chiar mai rapidă (tahicardie), respirația este mai rapidă (hiperventilație) și amețeli. „Dacă frica crește și mai mult, aceasta poate duce la panică”, spune Berthel.

Psihologii văd un fel de mecanism de apărare în nevroza anxietății cardiace: presupusa boală cardiacă distrage atenția de la temerile reale, prin care acestea își pierd temporar amenințarea pentru persoana în cauză.

Uneori neînțelegerile cu medicii pot declanșa, de asemenea, o nevroză cardiacă, de exemplu, dacă inofensivitatea unor constatări nu este explicată în mod corespunzător pacientului sau dacă aceste constatări au o greutate mai mare decât ar fi adecvat.

Nevroza cardiacă poate apărea și în legătură cu alte boli mintale, cum ar fi depresia sau tulburările de anxietate.

Tratament pentru anxietatea inimii

Dacă simptomele apar pentru prima dată, este imperativ ca pacientul să fie examinat cu atenție. Medicul va efectua, de exemplu, un EKG, un test de efort sau o ecocardiografie și, de asemenea, va determina valorile de laborator. Dacă nu poate determina nicio cauză fizică și simptomele persistă, psihoterapia trebuie începută cât mai curând posibil.

„Este important să oferiți pacientului informații cuprinzătoare despre natura și prognosticul simptomelor”, sfătuiește Berthel. Scopul psihoterapiei este de a conștientiza cu atenție persoana în cauză că nu există cauze organice pentru problemele cardiace. La începutul terapiei, exercițiile de respirație și relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă sau antrenamentul autogen, pot ajuta la gestionarea simptomelor.

În terapia cognitiv-comportamentală, pacientul învață să facă față atacului de cord. Cu procedurile psihodinamice, terapeutul îl ajută pe pacient să recunoască rolul pe care l-au jucat experiențele sale personale în dezvoltarea bolii.

Pentru formele severe de anxietate cardiacă, pot fi prescrise temporar tranchilizante sau antidepresive. Acest lucru este util mai ales dacă pacientul suferă și de depresie sau de o tulburare de anxietate. „Cu toate acestea, medicamentele nu trebuie folosite necritic”, spune Berthel. Nici nu ar trebui să înlocuiască psihoterapia.

Umfla:

1. Herrmann-Lingen C, Albus C, Titscher G, Psychocardiology, Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, 2008

2. Möller HJ, Laux G, Deister A, Psihiatrie și Psihoterapie, Thieme, Stuttgart, ediția a IV-a, 2009

3. Liniile directoare ale Societății germane de medicină psihosomatică și psihoterapie medicală e.V. și ale Colegiului german de medicină psihosomatică: tratarea pacienților cu probleme fizice nespecifice, funcționale și somatoforme. Registrul ghidurilor AWMF nr. 051/001 (accesat: 1 noiembrie 2013)

4. Matzat J, Jäniche H, Hausteiner-Wiehle C, „Doctorul meu nu găsește nimic” - așa-numitele plângeri nespecifice, funcționale și somatoforme ale corpului. Un ghid pentru cei afectați și rudele lor. Registrul ghidurilor AWMF nr. 051/001 (accesat: 2 noiembrie 2013)

5. Machleidt W, Bauer M, Lamprecht F, Rose H K, Psihiatrie, Psihosomatică și Psihoterapie, Thieme, Stuttgart, 2004

6. ICD-10: F45.3 Disfuncție autonomă somatoformă
http://www.icd-code.de/suche/icd/code/F45.-.html?sp=SHerzphobie
(Accesat: 2 noiembrie 2013)

Notă importantă: Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.