Ce este pancreatita acută; Farmacia burgerilor

Inflamația acută a pancreasului (pancreatită acută) este adesea cauzată de consumul de alcool sau de calculii biliari. Boala poate fi ușoară sau severă. Forma severă poate pune viața în pericol.

Pe lângă pancreatita acută, există și pancreatita cronică.

Simptome: Cum se manifestă o pancreatită acută?

Următoarele simptome pot fi semne ale unei pancreatite acute:

Durere bruscă și severă la nivelul abdomenului superior, care radiază spre spate și, uneori, spre piept. Ele sunt adesea în formă de centură în jurul corpului
Greață, vărsături, gaze
Febra, senzația de rău

Relieful este adesea adus doar de o postură blândă, cu genunchii ridicați în timp ce stați sau culcați. Peretele abdominal este tensionat, dar nu foarte dur - medicii numesc asta „burta de cauciuc”. Presiunea externă provoacă durere. Dacă pe lângă pancreas este implicată și conducta biliară, se dezvoltă icter (icter): urina devine întunecată, scaunul se decolorează, pielea și conjunctiva ochilor devin galbene. În funcție de severitate, poate duce la scăderea tensiunii arteriale și chiar la șocuri cardiovasculare. Unele dintre simptome pot avea și alte cauze, cum ar fi un atac de cord.

În această țară, cele mai frecvente două cauze ale inflamației acute a pancreasului sunt:

1) consumul de alcool: Fie că este vorba de o pancreatită acută nu depinde neapărat de cantitatea de alcool. La unii oameni, chiar și doze relativ mici declanșează inflamația organului.

2) boli ale tractului biliar: O piatră biliară poate înfunda canalul biliar și canalul pancreatic în același timp. Deoarece ambele curg împreună în intestinul subțire. În primul rând, bila se acumulează. Pe de altă parte, pancreasul se inflamează deoarece sucul digestiv nu se poate scurge.

Canalul biliar și canalul pancreatic se deschid împreună în intestinul subțire

Declanșatorii mai puțin frecvenți ai pancreatitei acute:

Anumite medicamente - de exemplu, diuretice, inhibitori ai ECA, reductori de grăsime, unele antibiotice, citostatice și analgezice
Tulburări ale metabolismului lipidic (creșterea trigliceridelor)
O glandă paratiroidă hiperactivă
O infecție cu viruși (de exemplu oreion), bacterii (de exemplu salmonella) sau infestare cu viermi
Obstacole mecanice în conducta glandei (cum ar fi tumorile)
Modificări ale structurii genetice (de exemplu, pancreatită ereditară, fibroză chistică, rareori pancreasul divizat)
Leziuni ca o lovitură de copită

Fumatul crește riscul de pancreatită acută. La unii dintre cei afectați, cauza pancreatitei rămâne necunoscută.

Diagnostic: cum diagnostică medicul pancreatita?

De regulă, cei afectați se prezintă la un medic din cauza durerii bruște. Medicul întreabă despre reclamațiile exacte și circumstanțele însoțitoare, precum și despre posibilele boli anterioare. Apoi va examina fizic pacientul.

Valorile sângelui oferă indicii

Un test de sânge poate prezenta niveluri crescute de enzime. Valoarea lipazei este deosebit de semnificativă. Numărul de celule albe din sânge și alte semne de inflamație pot fi vizibile. Dacă valorile sanguine SGOT, Gamma-GT, fosfatază alcalină și bilirubină sunt crescute, aceasta indică un blocaj biliar. La rândul său, acest lucru sugerează că o piatră în tractul biliar ar fi putut provoca inflamația pancreasului. Abateri puternice în CRP, zahăr din sânge, hematocrit sau calciu sunt posibile semne ale unei evoluții severe. Cu toate acestea, anomaliile valorilor individuale de laborator au doar o valoare informativă limitată. Ele trebuie întotdeauna evaluate în legătură cu rezultatele testelor ulterioare.

Proceduri de examinare imagistică

Cu o examinare cu ultrasunete, medicul are o impresie a structurii pancreasului. Uneori poate descoperi calculi biliari în tractul biliar, care pot fi cauza inflamației. Endosonografia oferă o privire mai atentă asupra pancreasului. Medicul folosește un tub subțire (un endoscop) pentru a aduce capul cu ultrasunete prin esofag deosebit de aproape de pancreas. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică, în special colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP), oferă, de asemenea, imagini. Această metodă poate fi utilizată pentru a evalua canalele biliare și pancreatice.

Dacă medicul suspectează că calculii biliari sunt un factor declanșator al pancreatitei, un ERC (colangiografie retrogradă endoscopică) poate oferi informații mai precise. Un endoscop este împins prin esofag până la intestinul subțire - până în punctul în care conducta biliară și canalul pancreatic se alătură intestinului. Medicul injectează mediu de contrast în conducta biliară și îl evaluează pe ecranul cu raze X. Blocajele sau blocajele - de exemplu din cauza pietrelor - devin vizibile. Medicul poate folosi acum instrumente speciale pentru a îndepărta pietrele în aceeași ședință și astfel elimina cauza pancreatitei.

Teste de funcționare

Sunt utilizate diferite teste pentru a verifica funcționalitatea pancreasului. De exemplu, cantitatea de enzimă elastază din pancreas în scaun poate fi măsurată. Dacă cantitatea de enzimă este vizibil scăzută, aceasta poate însemna că pancreasul nu mai produce suficiente enzime digestive. Cu toate acestea, acest lucru este de așteptat numai după o inflamație foarte severă a pancreasului sau în cazul inflamației cronice a pancreasului.

Tratament: ceea ce ajută la pancreatita acută?

În general, pancreatita acută trebuie tratată în spital, în cazuri severe în terapie intensivă. Pacientului i se administrează medicamente pentru durere. De asemenea, devine fluid prin vene. Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează în decurs de una până la două săptămâni. Nu există daune permanente. Cu toate acestea, în jur de 15-20% suferă de un curs sever. Părți din pancreas mor. Apoi, terapia durează mult mai mult și este mai complexă. Riscul de complicații grave crește. Dacă boala va fi severă sau ușoară nu se poate determina cu certitudine la început.

Când poți mânca din nou?

De obicei, este recomandabil să mergeți mai întâi fără alimente. Dacă boala este ușoară, pacientul poate și ar trebui să mănânce adesea din nou ceva după una sau două zile. Condiția prealabilă este că inflamația și simptomele precum durerea, greața și vărsăturile s-au diminuat. Mancarea ar trebui sa fie initial usor de digerat si destul de saraca in grasimi. Dacă inflamația durează mult timp sau dacă boala este mai severă, trebuie administrată nutriție artificială. Acest lucru se face - dacă este posibil - printr-un tub subțire, așa-numita sondă. Se introduce prin nas și trece prin esofag în stomac sau intestinul subțire. Pacientul primește de la soare un aliment lichid special, care îi asigură toți nutrienții importanți. Doar în cazuri rare este necesar să se administreze nutrienți direct sub formă de perfuzie prin vene (nutriție parenterală).

Măsuri terapeutice suplimentare

Pancreatita s-a vindecat - la ce să fii atent?

Cât timp pacienții cu pancreatită acută sunt în concediu medical nu se poate spune în termeni generali. Asta depinde în mare măsură de cursul individual. În majoritatea cazurilor, boala se vindecă în decurs de una până la două săptămâni. În general, se recomandă urmarea unui stil de viață sănătos, cu mult exercițiu și o dietă sănătoasă variată, prin care mesele trebuie împărțite în mai multe porții mai mici. După o pancreatită severă, pacienții au slăbit uneori foarte mult în greutate și încă mai au puțin pofta de mâncare. Atunci sfaturile nutriționale pot fi utile.

Când poți bea din nou alcool?

Dacă inflamația a fost cauzată de alcool, persoana afectată ar trebui să evite alcoolul în viitor sau cel puțin să consume mult mai puțin. Unii experți recomandă să nu beți alcool cel puțin șase până la douăsprezece luni după o pancreatită acută.

Pentru a preveni apariția în continuare a declanșatoarelor, factorii declanșatori ar trebui - pe cât posibil - să fie eliminați. În funcție de cauză, aceasta înseamnă, de exemplu:

Pietrele biliare sau vezica biliară care conține pietre trebuie îndepărtate
Trebuie tratate tulburările metabolismului lipidic sau ale glandelor paratiroide
Medicul poate înlocui medicamentele necorespunzătoare cu altele

Consecințele posibile ale pancreatitei acute

Dacă suprafețe mari ale pancreasului au fost bolnave sau trebuiau îndepărtate, este posibil ca organul să nu mai poată să își îndeplinească funcția în mod adecvat. Consecințele posibile sunt:

Indigestie: Dacă pancreasul nu produce suficiente enzime digestive, apar tulburări digestive - de exemplu flatulență și diaree. Grăsimea nu mai este digerată corect. Cei afectați slăbesc, pot avea simptome de deficit. În acest caz, cei afectați pot lua enzimele digestive care lipsesc sub forma unui preparat cu mesele. Doza trebuie ajustată individual. Depinde de funcția reziduală a organului și a alimentelor respective. De asemenea, poate fi necesar să luați vitamine liposolubile.
Diabet: Dacă pancreasul nu mai produce suficientă insulină, se dezvoltă diabetul zaharat. Apoi - în funcție de severitate - o dietă echilibrată, mult exercițiu și insulină, care trebuie injectată, ajută.

În ciuda subiectului dificil, în special pentru cei afectați, sperăm în mod natural să putem educa cei sănătoși despre posibilele riscuri și, astfel, să contribuim puțin la prevenire și vă dorim un sezon de Crăciun bun, echipa dvs. Burger Apotheke