Ce este trombocitopenia
Toată lumea are între 150.000 și 450.000 de trombocite (trombocite din sânge) pe microlitru de sânge. Trombocitele joacă un rol important în corpul nostru, în special pentru coagularea sângelui. Dacă valoarea scade sub 150.000 de trombocite din sânge, se vorbește despre trombocitopenie (trombopenie). Deci, termenul descrie o lipsă de trombocite. Opusul trombocitopeniei este cunoscut sub numele de trombocitoză.
Funcția trombocitelor
Sângele nostru este alcătuit dintr-o componentă lichidă, plasma sanguină și diverse componente solide, celulele sanguine. Există trei tipuri de celule sanguine în sânge: eritrocite (globule roșii), leucocite (globule albe din sânge) și trombocite (trombocite).
Trombocitele sunt deosebit de importante pentru coagularea sângelui nostru: dacă un vas este rănit, trombocitele închid zona rănită atașându-se de interiorul peretelui vasului și unul de altul. Activitatea trombocitelor determină dezvoltarea unei escare în leziunile deschise. Acest proces durează în mod normal nu mai mult de șase minute.
Cauzele trombocitopeniei
Trombocitopenia poate avea multe cauze diferite. Lipsa trombocitelor din sânge poate fi cauzată de o disfuncție a formării trombocitelor, de o durată de viață scurtată a trombocitelor sau de o tulburare de distribuție.
Dacă o tulburare educațională este cauza trombocitopeniei, trebuie făcută o distincție între o tulburare educațională congenitală și una dobândită. Tulburările educaționale congenitale includ boli precum sindromul TAR, anemia Fanconi sau anomalia May-Hegglin. Tulburările educaționale dobândite, pe de altă parte, includ boli ale măduvei osoase, cum ar fi leucemia, afectarea măduvei osoase sau un deficit de substrat, cum ar fi un deficit de acid folic sau vitamina B12.
Dacă cauza trombocitopeniei este scurtarea duratei de viață a trombocitelor din sânge, aceasta poate fi, de exemplu, cauzată de deteriorarea mecanică a trombocitelor din sânge. Astfel de leziuni mecanice pot apărea, de exemplu, la supapele cardiace artificiale. În plus, coagularea crescută a sângelui și o reacție a anticorpilor pot duce la o durată de viață scurtată a trombocitelor.
Aproximativ zece la sută dintre femei dezvoltă, de asemenea, trombocitopenie spre sfârșitul sarcinii - cu toate acestea, aceasta este de obicei doar ușoară și dispare din nou după naștere. Această trombocitopenie, care apare în ultimul trimestru de sarcină, de obicei nu are consecințe pentru copil.
Dacă nu există simptome și nici o boală subiacentă, aceasta indică pseudotrombocitopenie: aceasta este cauzată de faptul că trombocitele din sânge se aglomerează pe drumul către laborator și, prin urmare, nu mai sunt identificate ca trombocite, ci ca leucocite de către dispozitivele de numărare din laborator. Acest lucru înseamnă că un număr scăzut de trombocite și un număr crescut de celule albe din sânge sunt diagnosticate, deși numărul de sânge este în regulă.
Trombocitopenie imună
În trombocitopenia imună (ITP) - o boală autoimună - durata de viață scurtată a trombocitelor este cauza trombocitopeniei. Se face distincția între o formă acută, așa-numita trombocitopenie imună acută, care afectează în principal copiii și o formă cronică, trombocitopenie imună cronică. Trombocitopenia imună cronică este utilizată după o perioadă de șase luni.
În trombocitopenia imună cronică, deficitul de trombocite apare deoarece sistemul imunitar recunoaște greșit trombocitele ca substanțe străine și formează anticorpi. Acestea asigură că descompunerea trombocitelor de splină este accelerată și durata lor de viață este scurtată.
Trombocitopenie indusă de heparină
Tratamentul cu heparină poate provoca, de asemenea, trombocitopenie. Heparina este un agent care este utilizat pentru a inhiba coagularea sângelui și ar trebui să prevină dezvoltarea trombozelor. Există două tipuri diferite de trombocitopenie indusă de heparină. La tipul I, numărul de trombocite scade spontan, deoarece tratamentul cu heparină duce la interacțiuni. Cu toate acestea, numărul scăzut de trombocite crește de obicei de la sine după câteva zile.
În cazul trombocitopeniei induse de heparină de tip II, numărul de trombocite scade datorită formării anticorpilor declanșați de administrarea de heparină. Ca urmare, coagularea sângelui nu este inhibată, ci mai degrabă activată și apar cheaguri de sânge. Aceste cheaguri de sânge pot duce apoi la accident vascular cerebral sau embolie pulmonară, de exemplu. În plus, formarea cheagului poate reduce valoarea inițială a trombocitelor cu mai mult de jumătate.
Simptomele trombocitopeniei
Dacă valoarea scade sub 150.000 de trombocite pe microlitru de sânge, acest lucru nu se observă inițial. Deoarece chiar și cu valori semnificativ mai scăzute ale trombocitelor, organismul nu reacționează inițial cu simptome de eșec. Cu toate acestea, trombocitopenia se observă prin faptul că închiderea leziunilor mai mici durează mai mult decât de obicei, adică mai mult de șase minute.
Trombocitopenia se caracterizează printr-o tendință crescută de sângerare la cei afectați. Simptomele tipice sunt, de exemplu, sângerări cutanate mici (sângerări petechiale ale pielii) în țesutul subcutanat. În plus, sângerarea nasului și a gingiilor și vânătăile pot apărea mai frecvent. Dacă numărul de trombocite este extrem de scăzut (