Ce este vorba despre colesterolul „bun”
Așa-numitul colesterol HDL „bun” a fost considerat de ceva timp purtător de speranță, deoarece transportă colesterolul „rău” înapoi în ficat și ajută la prevenirea depunerii acestuia în vasele de sânge. Deoarece dacă aceste depozite, cunoscute sub numele de ateroscleroză, se relaxează, pot înfunda vasele de sânge și pot declanșa un atac de cord sau un accident vascular cerebral. O creștere a nivelului de HDL în sânge ar trebui să scadă riscul cardiovascular, deci presupunerea.
Aceste mari așteptări nu au fost îndeplinite: HDL în sus nu înseamnă automat LDL „rău” în jos. Dacă numărul de sânge prezintă un nivel de colesterol prea mare, acest lucru afectează colesterolul LDL în marea majoritate a cazurilor. „Trebuie să vă reduceți LDL rapid și eficient. Acesta este cel mai important lucru în orice terapie de ateroscleroză și pur și simplu nu funcționează prin creșterea HDL ”, spune internistul, Prim. Univ. Prof. Dr. Thomas Stulnig, șeful departamentului 3 medical la spitalul Hietzing din Viena.
„Cu toate acestea, HDL este încă„ tipul bun ”dintre lipidele din sânge și este logic să mențineți colesterolul„ bun ”la un nivel sănătos.” Aceasta este singura modalitate prin care acesta își poate face treaba, eliminând colesterolul LDL „rău”., ai grijă de.
„Nu poți„ vindeca ”nivelurile ridicate de colesterol. La fel ca în cazul tensiunii arteriale crescute, orice terapie este eficientă numai atâta timp cât este implementată în mod constant ”, spune Stulnig. Cu alte cuvinte: schimbați-vă permanent dieta, încorporați exercițiile fizice în viața de zi cu zi și luați medicamente în mod regulat.
Nu este posibil: HDL „mănâncă”
O schimbare a dietei poate ajuta cu siguranță la normalizarea nivelului de colesterol și, astfel, la reducerea riscului de boli cardiovasculare. Cât de mare este efectul variază de la persoană la persoană și depinde, de asemenea, dacă fumezi sau nu și în ce măsură sunt următorii factori în zona verde:
- Indicele masei corporale și grăsimea abdominală
- Tensiune arteriala
- Zahăr din sânge
Este diferit atunci când nivelurile ridicate de colesterol sunt înnăscute, ceea ce nu este atât de rar: „Cu hipercolesterolemie familială, nu va funcționa fără medicamente.” Stulnig clarifică altceva: „Ceea ce dietele sau suplimentele alimentare cu siguranță nu pot face este bine "Pentru a crește colesterolul HDL într-o asemenea măsură încât acesta are o influență pozitivă asupra echilibrului global al colesterolului."
Practic, puteți începe cu două pârghii atunci când vine vorba de nutriție:
1 Mănâncă mai puțină grăsime animală
Carne de porc friptă, cârnați, brânză grasă, frișcă: acizii grași saturați din alimentele de origine animală cresc colesterolul și trigliceridele. File de pui fără piele în loc de șnițel Wiener, muesli cu fructe proaspete în loc de rulouri cu unt, pește afumat în loc de cârnați - dietele de colesterol oferă o multitudine de alternative gustoase. Prin urmare, primul principiu este: evitați grăsimile de la animalele terestre ori de câte ori este posibil sau înlocuiți-le cu cele vegetale și mâncați în general mai puțină carne și mai mult pește - acest lucru scade colesterol.
Oul „bomba de colesterol” a fost în mare parte reabilitat: oamenii sănătoși pot mânca până la cinci bucăți pe săptămână, dar diabeticii, de exemplu, ar trebui să fie mai atenți. Efectul fatal al acizilor grași trans asupra nivelului de colesterol a fost și este incontestabil. Sunt ascunse în produse gata preparate, fast-food și practic tot ce ne place să prăbușim lateral: biscuiți, produse de patiserie, muesli, cartofi prăjiți, chipsuri etc. Deși au existat limite legale în Austria din 2009, cei care mănâncă chipsuri de cartofi în pachete contribuie Creșteți riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.
2 Reduceți colesterolul existent
Al doilea principiu este: ajuta la prevenirea colesterolului ridicat cu anumite alimente. „Fibrele dietetice joacă un rol major, în special cele solubile”, subliniază Stulnig. Acestea se găsesc în principal în mere, fulgi de ovăz și leguminoase și asigură faptul că acidul biliar este legat în intestinul subțire și astfel se elimină mai repede. Deoarece digestia funcționează numai cu acid biliar și ficatul are nevoie de colesterol pentru a-l produce, folosește mai mult din colesterolul LDL care circulă în sânge - „cu efectul căderea colesterolului total și, în special, a LDL”, spune Stulnig adjunct Șef al Institutului Karl Landsteiner pentru Boli Metabolice.
Acizii grași nesaturați, precum cei care se găsesc în uleiul de rapiță sau de in și nuci, joacă un alt rol important. Cei mai eficienți sunt polinesaturații și în special acizii grași omega-3. Peștii de mare grași, cum ar fi stavridul, heringul sau somonul, conțin nu numai o mulțime de „, ci și într-o formă care poate reduce semnificativ lipidele din sânge, și anume trigliceridele. Faptul că și acizii grași omega-3 conținuți în pești cresc ușor HDL este doar un efect secundar ”, explică Stulnig.
Unele uleiuri vegetale, în principal ulei de in, conțin, de asemenea, omega-3, dar varianta vegetală nu este de departe la fel de eficientă în organism ca cea „de pește”. Cu toate acestea, ca parte a unei diete sănătoase pentru colesterol, uleiurile vegetale pot ajuta la protejarea vaselor de depozite.
Și mai sunt și sterolii vegetali care se găsesc în semințele de floarea soarelui, semințele de susan și nucile, în special nucile, precum și în uleiurile de înaltă calitate care sunt presate din ele. Mai presus de toate, acești steroli doresc un lucru: prin peretele intestinal în sânge - la fel ca colesterolul alimentar, pe care îl blochează practic. "Aceasta înseamnă că sterolii vegetali scad LDL într-o anumită măsură, dar nu au nicio influență asupra HDL."
Bine: „tren” HDL
Colesterolul HDL „bun” nu poate fi stimulat prin dietă, dar poate fi stimulat prin exerciții fizice. Stulnig: „Poate fi mărit cu până la zece procente, cu condiția să vă exercitați în mod constant cel puțin două ore și jumătate pe săptămână, în mod ideal împărțit în trei unități de exercițiu.”
Programul de antrenament săptămânal ideal:
150 de minute la intensitate medie, astfel încât să poți purta în continuare o (auto) conversație bună: grădinărit, nordic walking, ciclism pe îndelete etc.
75 de minute la intensitate mai mare, adică cineva ar trebui să devină fără suflare, de ex în timp ce joggingul, care a înflorit într-adevăr într-un sport popular în săptămânile epidemiei de coroană.
1 x până la 2 x Construirea forței în care mușchii mari sunt antrenați cu ajutorul propriei greutăți corporale sau cu gantere, benzi de cauciuc și altele asemenea.
Medicament dovedit
Stulnig: „O dietă sănătoasă și exercițiile fizice sunt bune pentru a preveni nivelurile ridicate de colesterol și, în unele cazuri, sunt suficiente pentru a obține un nivel moderat de ridicat sub control. De obicei, totuși, sunt necesare medicamente suplimentare. "
Cea mai încercată metodă este de a reduce producția de colesterol în ficat și astfel colesterolul total cu statine. „Uneori„ imaginea ta proastă ”nu este justificată, statinele sunt printre cele mai bine studiate medicamente din toate”, spune internistul. Comprimatele pot reduce colesterolul total cu până la 50 la sută și încă nu au efectele secundare, cel mult probleme musculare.
Ca alternativă la statine, există tablete care inhibă absorbția colesterolului în intestin, dar acest lucru nu duce la o reducere atât de semnificativă a LDL. „De câțiva ani, sunt disponibile și seringi care scad semnificativ colesterolul LDL, practic fără efecte secundare. Datorită prețului ridicat, acestea sunt folosite numai pentru persoanele care prezintă un risc foarte mare de infarct miocardic sau altele asemenea ”, spune Stulnig.
De cât HDL are nevoie o persoană?
Concentrația de colesterol HDL trebuie să fie de cel puțin 50 de miligrame pe decilitru pentru femei și de cel puțin 40 de miligrame pentru bărbați. Dacă valorile sunt semnificativ mai mici, riscul de ateroscleroză crește.
Dar ceea ce cu siguranță nu este adevărat este presupunerea generală: cu cât este mai mult HDL, cu atât mai bine.
„Pentru că, potrivit lui Stulnig,„ există prea multe lucruri bune și la HDL. Și anume, atunci când valorile sunt peste 90,95 mg/dl. Astfel de concentrații cresc chiar riscul de boli vasculare, inclusiv accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord. Deci, valorile ridicate ale HDL nu sunt un motiv pentru a vă simți în siguranță, dimpotrivă: poate fi o tulburare moștenită a metabolismului lipidic care ar trebui să fie tratată. "
****
Ia o masă sănătoasă de colesterol
Dacă doriți să vă schimbați dieta, ar trebui să primiți asistență. „Dieteticienii și medicii sunt contacte bune pentru a evita„ daunele colaterale ””, spune Birgit Brunner, adjunct. Șef al grupului regional Burgenland în Asociația Dietologilor din Austria.
-
Fibrele solubile leagă acidul biliar din intestin, în timp ce ficatul descompune colesterolul în timpul postproducției. Fibrele solubile pot fi găsite din abundență în merele necojite, fulgi de ovăz, leguminoase și semințe de purici.
Acizii grași omega-3, conținuți în peștii grași de mare, sunt agenții clasici de scădere a colesterolului. Se recomandă o bucată de hering, ton sau somon de o palmă o dată pe săptămână. Dar: Din motive ecologice, ar trebui să fim atenți la metodele de pescuit durabile. „Peștii domestici, chiar și crapii, au un conținut mult mai scăzut de omega-3 și, prin urmare, nu sunt din păcate o alternativă”, spune Brunner. Acizii grași omega-3 vegetali conțin, de asemenea, de ex. în ulei de in și de rapiță presat la rece, ar trebui să fie o parte integrantă a meniului, deoarece acestea pot contribui la un echilibru sănătos al colesterolului.