Ce fac DeMedBook rinichii

Rinichii sunt un organ în formă de bob care se găsește la toate vertebratele. Ele îndepărtează deșeurile din organism, mențin echilibrul electrolitic și reglează tensiunea arterială.

Rinichii au fost mult timp considerați organe importante. Vechii egipteni au lăsat creierul și rinichii la locul lor înainte de îmbălsămarea unui corp, ceea ce a dus la o valoare mai mare.

Acest articol analizează structura și funcția rinichilor, bolile care îi afectează și modul de menținere a rinichilor sănătoși.

Fapte rapide asupra rinichilor

Iată câteva puncte cheie despre rinichi. Pentru mai multe detalii și informații de sprijin, consultați articolul principal.

Rinichii ajută la menținerea echilibrului intern în organism, inclusiv a tensiunii arteriale.
Dializa este utilizată atunci când rinichii își pierd cea mai mare parte a funcției.
Rinichii secretă o serie de hormoni
Unele analgezice pot deteriora rinichii.

structura

Rinichii sunt localizați în spatele cavității abdominale, unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Din cauza asimetriei cauzate de ficat, rinichiul drept este de obicei puțin mai mic și mai jos decât stângul.

Fiecare rinichi cântărește 125-170 de grame pentru bărbați și 115 până la 155 de grame pentru femei.

În jurul fiecărui rinichi este o capsulă dură, fibroasă pentru rinichi și două straturi de grăsime care servesc drept protecție. Glandele suprarenale sunt situate pe fiecare rinichi.

Există mai mulți lobi piramidali în rinichi. Fiecare constă dintr-un cortex renal exterior și o măduvă renală internă. Nefronii, structurile rinichilor producătoare de urină, curg între aceste secțiuni.

Sângele pătrunde în rinichi prin arterele renale și frunzele prin venele renale. Rinichii sunt organe relativ mici, dar primesc până la 25 la sută din producția inimii.

Fiecare rinichi eliberează urină printr-un tub numit ureter care duce la vezică.

funcţie

Rolul principal al rinichilor este homeostazia. Aceasta înseamnă că gestionează nivelurile fluidelor, echilibrul electrolitic și alți factori care mențin mediul intern al corpului în parametri constanți.

Aici vom analiza câteva dintre funcțiile rinichilor.

Eliminarea deșeurilor

O serie de deșeuri sunt îndepărtate de rinichi și excretate în urină. Două legături principale care vor fi eliminate vor fi:

Ureea, care este produsă prin descompunerea proteinelor
Acid uric din descompunerea acizilor nucleici

Reabsorbția nutrienților

Nutrienții din sânge sunt absorbiți și transportați acolo unde sunt necesari. Alte produse sunt absorbite pentru a menține echilibrul.

Se numește reabsorbție, nu absorbție, deoarece compușii au fost deja absorbiți o dată, de obicei în intestin.

Produsele absorbite includ:

glucoză
aminoacizi
bicarbonat
sodiu
apă
fosfat
Ioni de clorură, sodiu, magneziu și potasiu

Menținerea pH-ului

La om, pH-ul acceptabil este între 7,38 și 7,42. Sub această limită corpul intră într-o stare de acidemie și peste cea de alcalemie.

În afara acestui interval, proteinele și enzimele se descompun și nu mai pot funcționa. În cazuri extreme, acest lucru poate duce la moarte.

Rinichii și plămânii ajută la menținerea unui pH stabil în corpul uman. Plămânii fac acest lucru prin scăderea nivelului de dioxid de carbon.

Rinichii o fac prin două procese:

Reabsorbirea și regenerarea bicarbonatului din urină: Bicarbonatul este utilizat pentru neutralizarea acizilor. Rinichii îl pot păstra fie atunci când pH-ul este tolerabil, fie îl pot elibera atunci când aciditatea crește.

Ioni de hidrogen și acizi solizi: Acizii solizi sau nevolatili sunt acizi care nu sunt produși de dioxidul de carbon. Ele rezultă din metabolismul incomplet al glucidelor, grăsimilor și proteinelor. Acestea includ acid lactic, acid sulfuric și acid fosforic.

Reglarea osmolalității

Osmolalitatea este o măsură a echilibrului electrolit-apă al corpului. Cu alte cuvinte, este relația dintre fluidele și mineralele din organism. Deshidratarea este o cauză majoră a dezechilibrului electrolitic.

Când osmolalitatea plasmatică crește, hipotalamusul din creier răspunde prin trimiterea unui mesaj glandei pituitare. La rândul său, acesta eliberează hormonul antidiuretic (ADH).

Ca răspuns la ADH, rinichiul face o serie de modificări, inclusiv:

Creșterea concentrației de urină
creșterea reabsorbției apei
Deschiderea din nou a unor părți ale conductei colectoare care în mod normal nu sunt permeabile la apă pentru a permite apei să revină în corp
Țineți ureea în medula rinichiului în loc să o excretați pe măsură ce atrage în apă

Reglarea tensiunii arteriale

Rinichii reglează tensiunea arterială atunci când este necesar, dar sunt responsabili de ajustări mai lente. Sistemul renină-angiotensină reglează presiunea arterială pe o perioadă lungă de timp acționând asupra compartimentului fluidului extracelular sau asupra fluidului din afara celulelor.

Acestea fac acest lucru prin eliberarea unui vasoconstrictor numit angiotensină II. Acest hormon funcționează cu alte funcții pentru a crește absorbția clorurii de sodiu de către rinichi. Acest lucru mărește în mod eficient dimensiunea compartimentului de lichid extracelular și crește tensiunea arterială.

Orice schimbare a tensiunii arteriale poate afecta rinichii în timp, inclusiv excesul de alcool, fumatul și obezitatea.

Secreția substanțelor active

Rinichii eliberează o serie de produse importante din punct de vedere fiziologic, inclusiv:

Eritropoietina: Aceasta controlează eritropoieza sau producerea de celule roșii din sânge. Ficatul produce și eritropoietină, dar rinichii sunt producători majori la adulți. Acest hormon joacă, de asemenea, un rol important în vindecarea rănilor și în răspunsul la leziunile neuronale.

Renină: Aceasta ajută la medierea lărgirii arterelor și a volumului de plasmă sanguină, limfă și lichid interstițial.

Calcitriol: Acesta este metabolitul hormon-activ al vitaminei D. Crește calciul absorbit de intestin și crește reabsorbția fosfatului în rinichi.

Boli

O serie de probleme pot afecta rinichii. Pot să se îmbolnăvească sau să fie răniți de factori de mediu sau medicali și pot fi malformați de la naștere. Iată câteva probleme pe care le puteți întâlni.

Nefropatie diabetica

Capilarele rinichilor sunt afectate de diabetul pe termen lung. Simptomele nu apar decât la ani de la declanșarea deteriorării. Acestea includ dureri de cap, oboseală, greață, picioare umflate și mâncărimi ale pielii.

Pietre la rinichi

Pietrele se pot forma ca o colecție solidă de minerale în rinichi. Pot provoca multă durere și, dacă blochează ureterul, pot afecta funcția rinichilor.

Infecții renale

Acestea au tendința de a rezulta din bacteriile care călătoresc în vezică la rinichi. Simptomele includ dureri de spate, urinare dureroasă și, uneori, febră. Modificările urinei pot include prezența sângelui, tulbure și un miros diferit. Infecțiile renale sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Răspund bine la antibiotice.

Insuficiență renală

Rinichii nu pot filtra în mod adecvat deșeurile din sânge. Dacă este cauzată de o vătămare, cum ar fi o supradoză de medicament, insuficiența renală este adesea reversibilă cu tratamentul. Cu toate acestea, atunci când cauza este boala, starea este adesea ireversibilă.

Hidronefroză renală

Asta înseamnă „apă pe rinichi”. De obicei, se întâmplă atunci când o obstrucție împiedică urina să iasă din rinichi. Creează dureri intense. În timp, rinichiul se poate atrofia sau micșora.

Ureter duplicat

Două uretere se formează între un rinichi și vezică în loc de unul. Există puține complicații, dar poate crește riscul de infecții ale tractului urinar și, la femei, de incontinență. Afectează aproximativ 1 la sută din oameni.

Nefrita interstițială

O reacție la medicamente sau bacterii poate provoca inflamarea spațiilor din rinichi. Tratamentul implică de obicei eliminarea cauzei.

Tumora la rinichi

Acestea pot fi benigne sau maligne. Cel mai frecvent cancer renal malign este carcinomul cu celule renale.

Sindrom nefrotic

Deteriorarea funcției renale mărește cantitatea de proteine din urină. Acest lucru duce la pierderea proteinelor din organism, care atrage apa în țesuturi. Simptomele includ ochii umflați, colesterolul ridicat, lichidul în plămâni și anemia.

Modificările urinării și durerile de spate, în special pe o parte, pot fi semne ale problemelor renale.

cauzele

Iată câteva dintre cele mai frecvente moduri în care rinichii pot fi deteriorați:

Analgezice: utilizarea prelungită a medicamentelor pentru durere poate duce la nefrită analgezică cronică. Exemplele includ aspirina, acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Nefropatia IgA: Cunoscută și sub numele de boala Berger, se întâmplă atunci când anticorpii IgA se acumulează în rinichi. Boala progresează lent, uneori până la 20 de ani. Simptomele includ dureri abdominale, erupții cutanate și artrită. Poate duce la insuficiență renală.

Litiu: prescris pentru tratamentul schizofreniei și tulburării bipolare, litiul poate provoca nefropatie cu utilizare pe termen lung. Cu toate acestea, cu o monitorizare atentă, efectele negative pot fi evitate.

Medicamente chimioterapice: Cel mai frecvent tip de boală renală la pacienții cu cancer este afectarea renală acută. Se crede că acest lucru se datorează vărsăturilor intense și diareei care sunt efectele secundare ale chimioterapiei.

Alcool: Alcoolul modifică capacitatea rinichilor de a filtra sângele. De asemenea, deshidratează corpul, îngreunează refacerea rinichiului echilibrului intern și crește tensiunea arterială, ceea ce poate împiedica rinichii.

dializă

Dializa ar putea fi o opțiune pentru afectarea severă a rinichilor. Este utilizat numai pentru insuficiența renală în stadiul final, unde se pierd 85 până la 90% din funcția renală.

Dializa renală își propune să completeze unele dintre funcțiile unui rinichi sănătos.

Acestea includ:

Îndepărtarea deșeurilor, excesului de sare și apă
Menținerea nivelurilor corecte de substanțe chimice din sânge, inclusiv sodiu, bicarbonat și potasiu
Menținerea tensiunii arteriale

Cele mai frecvente două tipuri de dializă renală sunt:

Hemodializă: un rinichi artificial sau hemodializator îndepărtează deșeurile, fluidele suplimentare și substanțele chimice. Un punct de intrare este stabilit la pacient prin conectarea unei artere și vene sub piele pentru a crea un vas de sânge mai mare. Sângele intră în hemodializator, este tratat și apoi revine în corp. Acest lucru se face de obicei de 3 până la 4 ori pe săptămână. Dializa mai regulat are un efect mai benefic.

Dializa peritoneală: o soluție sterilă care conține glucoză este introdusă în cavitatea abdominală din jurul intestinului. Membrana peritoneală acționează ca un filtru pe măsură ce gradientul osmotic atrage deșeurile și excesul de lichid în cavitatea abdominală. Cu dializa peritoneală continuă, lichidul este drenat printr-un cateter și aruncat de 4 până la 5 ori pe zi. În dializa peritoneală automată, procesul are loc în timp.

Menținerea rinichilor sănătoși

Menținerea rinichilor în stare de funcționare completă este importantă pentru starea generală de sănătate.

Iată câteva sugestii despre cum să vă mențineți sănătatea rinichilor:

Mâncați o dietă echilibrată: Multe probleme renale sunt rezultatul hipertensiunii arteriale și al diabetului. O dietă sănătoasă poate preveni multe dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor renale. Dieta DASH este recomandată pentru menținerea tensiunii arteriale sănătoase.

Faceți suficient exerciții: exercițiile fizice 30 de minute pe zi vă pot reduce riscul de hipertensiune arterială și obezitate, ceea ce pune presiune asupra sănătății rinichilor.

Bea multă apă: aportul de lichide este important, în special apa. Se recomandă aproximativ 6 până la 8 căni pe zi.

Suplimente: Aveți grijă, deoarece nu toate suplimentele și vitaminele sunt benefice. Unele pot deteriora rinichii dacă sunt ingerate prea mult.

Sare: Limitați aportul de sodiu la maximum 2.300 mg sodiu pe zi.

Alcool: Consumul mai multor băuturi pe zi poate afecta rinichii și le poate afecta funcția.

Fumatul: Fumul de tutun restricționează vasele de sânge. Fără un aport adecvat de sânge, rinichii nu își vor putea face treaba normală.

Medicamente fără rețetă: Doar pentru că un medicament nu necesită rețetă nu înseamnă că este inofensiv. Supradozajul cu medicamente precum ibuprofenul și naproxenul poate afecta rinichii.

Screening: Oricine are hipertensiune arterială sau diabet ar trebui să ia în considerare efectuarea unui screening renal regulat pentru a identifica posibile probleme de sănătate.

Diabet și boli de inimă: Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră pentru tratarea acestor afecțiuni poate ajuta la protejarea rinichilor pe termen lung.

Controlul somnului și stresului: Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK) recomandă să dormiți 7 până la 8 ore în fiecare noapte și să căutați activități pentru a reduce stresul pentru sănătatea generală.