Ce influență are supraponderalitatea asupra rezultatelor înlocuirii șoldului și genunchiului? SpringerLink
Ce efect are obezitatea asupra rezultatului artroplastiei totale de șold și genunchi
rezumat
Efectul obezității asupra rezultatelor clinice și radiologice ale înlocuirilor de șold sau genunchi este evaluat diferit. Unii autori cred că supraponderalitatea duce la rezultate clinice și radiologice slabe din înlocuirea șoldului și genunchiului. Motivul dat este că greutatea crescută duce la stres crescut asupra componentelor protezei și a osului înconjurător. Această ipoteză ar trebui să conducă la o rată crescută de slăbire aseptică a componentelor protezei la pacienții obezi. Cu toate acestea, s-a demonstrat că această asociere directă nu se reflectă adesea în rezultatele clinice ale acestor pacienți. Un motiv pentru aceasta ar putea fi activitatea mai redusă a pacienților supraponderali, care compensează stresul crescut asupra componentelor protezei.
În ciuda diferențelor adesea nesemnificative, rezultatele par inferioare celor ale pacienților cu proteză cu greutate normală. Din acest motiv, ar avea sens un studiu multicentric cu un număr mare de pacienți, în care ar putea fi stabilită o diferență semnificativă. Acest lucru ar putea susține în mod semnificativ cererea de reducere a greutății preoperatorii.
Abstract
Pe măsură ce prevalența obezității la nivel mondial continuă să crească, definirea relației dintre obezitate și rezultatele artroplastiei devine din ce în ce mai importantă. S-a raportat că efectul obezității asupra rezultatului artroplastiei totale de șold sau genunchi este variabil. Unii autori cred că o greutate corporală ridicată va duce la rezultate mai mici decât cele optime ale artroplastiei, deoarece greutatea corporală crescută duce la creșterea stresului la nivelul componentelor și la o încărcare crescută pe osul din jur. Deși acest lucru ar trebui, la rândul său, să ducă la o incidență mai mare de slăbire aseptică sau insuficiență protetică la pacienții obezi, studiile au sugerat că efectul creșterii greutății corporale și a rezultatului artroplastiei nu sunt atât de simple. Nivelul mai scăzut de activitate observat de obicei la pacienții obezi poate contracara parțial efectele negative ale creșterii greutății asupra interfeței osos-proteză.
Deși rezultatele nu arată diferențe semnificative în toate studiile, se pare că obezitatea are un impact negativ asupra rezultatelor artroplastiei totale de șold și genunchi. Prin urmare, ar trebui efectuate studii pe termen lung folosind eșantioane mari. Dacă se demonstrează diferențe semnificative, ar putea fi recomandată o modificare a cursului tratamentului, cum ar fi pierderea în greutate a unui pacient înainte de a lua în considerare o artroplastie totală de șold sau genunchi.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.