Ce pacienți dializați beneficiază de tratamentul cu statine?

Salt etichete

Link-uri standard

  • Acasă
  • căutare
  • conţinut
  • Ajutor
  • a lua legatura
  • imprima
  • Protejarea datelor

Navigare:

  • Actual
    • știri
    • Calendarul diabetului
    • Politica în domeniul sănătății
    • Buletin informativ
  • Informații despre diabet
  • Diabetul în viața de zi cu zi
  • nutriție
  • Principalele subiecte
  • Ghid pentru diabet

Prezentări de produse

despre noi

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.

statine

Certificat de med. Motor de căutare MediSuch pentru respectarea liniilor directoare 2015.

Scorul permite prezicerea efectului tratamentului terapiei cu statine la pacienții cu dializă cu diabet zaharat

Oamenii de știință de la Centrul Medical Universitar Mannheim (UMM) și de la Clinica Universitară din Würzburg nu numai că au reușit să demonstreze că subgrupurile de pacienți dializați beneficiază de fapt diferit de tratamentul cu statine pentru a preveni bolile cardiovasculare, dar au dezvoltat și un scor care permite o predicție a eficacității clinice a statinelor pentru pacienții individuali.

Pacienții care depind de spălarea artificială a sângelui (dializă) din cauza bolilor renale severe prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare. Deoarece insuficiența renală cronică este adesea asociată cu hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidelor și anemie. Este controversat dacă tratamentul pacienților cu dializă cu statine este justificat în acest context, deoarece studiile randomizate cu pacienți (hemo) dializați nu dovedesc beneficiul lor.

Statinele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de medicamente care scad colesterolul sau lipidele sau inhibitori ai CSE. Acestea sunt considerate medicamente importante pentru scăderea nivelului lipidelor din sânge și prevenirea bolilor de inimă cauzate de arterioscleroză, cum ar fi bolile coronariene (CHD) și infarctul miocardic. În timp ce statinele s-au dovedit a reduce riscul de evenimente cardiovasculare la pacienții cu afecțiuni renale cronice care nu sunt dializați, există o mare incertitudine cu privire la beneficiile lor pentru pacienții cu dializă.

Dacă pacienții cu dializă nu beneficiază în general de tratamentul cu statine, există subgrupuri în interiorul lor care ar putea beneficia? Și dacă da, cum pot fi identificați în practică acești pacienți? Profesorul Dr. Winfried March de la a 5-a clinică medicală a Universității de Medicină Mannheim și Dr. Bernd Genser de la Clinica Medicală I a Clinicii Universitare Wьrzburg în studiul lor actual.

Aceștia au examinat proprietățile clinice și biochimice ale participanților la studiu înregistrate în Studiul german de dializă a diabetului (studiu 4D)] pentru a determina dacă au fost legate de efectul atorvastatinei asupra dezvoltării evenimentelor cardiovasculare critice (de exemplu atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale) sau moartea participanților la cursul studiului.

Rezultatul: mulți dintre acești parametri modifică efectul statinelor. De exemplu, s-a demonstrat că statinele sunt deosebit de eficiente la pacienții cu colesterol LDL ridicat în etapele incipiente ale tratamentului de dializă, unde tulburarea metabolismului lipidic este încă un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare. Cu toate acestea, cu cât durează tratamentul de dializă, cu atât este mai puțin eficientă scăderea lipidelor indusă de statină, deoarece există adesea boli suplimentare, a căror progresie poate fi detectată de diferiți markeri.

Prin integrarea parametrilor în scoruri aplicabile clinic, oamenii de știință au reușit să formeze trei grupuri de pacienți dializați: pacienții la care atorvastatina a cauzat o reducere semnificativă a obiectivelor cardiovasculare, pacienții la care practic nu a existat niciun efect și pacienții la care chiar și unul dezavantajos Efectul atorvastatinei a devenit vizibil. Astfel, cu ajutorul scorului propus, clinicienii pot selecta nu numai acei pacienți care ar beneficia cel mai mult de tratamentul cu statine, ci îi pot identifica și pe cei care ar putea fi afectați.

„Privirea la sistemele biologice la pacienții cu dializă ne-a ajutat să înțelegem foarte bine conceptul despre modul în care diverși factori modifică în mod direct și indirect efectele statinelor. Presupunem că unii dintre mecanismele și markerii identificați în această lucrare sunt de asemenea relevanți pentru prevenire a bolilor cardiovasculare ale populațiilor mai mari sunt eficiente și o abordare personalizată a scăderii lipidelor ar fi, de asemenea, extrem de utilă acolo ", spune Dr. Bernd Genser, primul autor al studiului.

"Desigur, munca noastră este doar un prim pas generator de ipoteze către scopul personalizării terapiei cu statine la alte grupuri de pacienți. Prin urmare, trebuie să lucrăm la confirmarea calității predicției sistemului nostru de notare pentru alte populații independente", adaugă Winfried Martie.

umfla

Publicație originală:
Un sistem de notare pentru prezicerea efectelor individuale de tratament ale statinelor la pacienții cu diabet de tip 2 pe hemodializă. Bernd Genser, Christoph Wanner și Winfried March European Journal of Preventive Cardiology, 0 (00) 1-16.

ultima modificare: 21.06.2020