Ce se ascunde de fapt ... valorilor urinei și renale

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

medicament

Benzi de testare a urinei

Examenul de urină cu bandă de testare este utilizat ca screening pentru infecțiile rinichilor și a tractului urinar, precum și pentru prevenire. Benzi de testare speciale sunt utilizate pentru a monitoriza progresul nefropatiilor frecvente diabetice și arteriosclerotice sau ca test de sarcină. Pentru aceasta sunt folosite benzi de testare multiple. Evaluarea benzii de testare permite doar afirmații calitative sau semicantitative despre următoarele valori:

pH. Există abateri în cazul infecțiilor tractului urinar sau tulburări ale echilibrului acido-bazic. Acestea indică din nou un risc crescut de formare a pietrelor la rinichi.

Concentrația de urină. Valorile prea mici sau prea mari sunt rezultatul afectării concentrației renale. Concentrația de urină ajută în principal la evaluarea celorlalte câmpuri de testare, de ex. B. pentru detectarea urinei foarte diluate sau clasificarea rezultatelor pozitive discutabile.

Eritrocite sunt v. A. detectabil în infecții ale rinichilor, ale tractului urinar inferior sau ale prostatei. Cauzele mai puțin frecvente sunt glomerulonefrita, pietre la rinichi, tumori ale rinichilor sau ale tractului urinar, tulburări de sângerare sau leziuni ale mușchilor scheletici. Testul nu face diferența între celulele roșii din sânge, hemoglobina și mioglobina!

Leucocite în urină indică de obicei o infecție a rinichilor sau a tractului urinar inferior, mai rar prostatită sau glomerulonefrită.

Proteine indică infecții severe ale rinichilor sau ale tractului urinar, glomerulonefrită și sindrom nefrotic. Dar chiar și efortul fizic greu sau perioadele lungi de așteptare duc la proteine în urină. Din păcate, testul de bandă nu este foarte sensibil la proteine. Trebuie folosită o bandă de testare specială pentru a detecta microalbuminuria ca semn al apariției nefropatiei diabetice sau arteriosclerotice.

Sunt posibile rezultate fals pozitive cu un pH alcalin, de exemplu ca urmare a infecțiilor tractului urinar.

glucoză în urină vine v. A. în diabet și absorbția redusă a glucozei în tubulii renali (glucozurie renală). În timpul sarcinii, o excreție crescută de zahăr în urină nu poate avea nicio valoare a bolii. Prin urmare, în opinia experților, benzile de testare sunt prea imprecise în acest scop ca un ecran pentru diabetul gestațional. Nivelul de zahăr din sânge de post dintr-o picătură de sânge pe vârful degetelor este alegerea mai bună aici.

Apropo: aportul de acid ascorbic (adică vitamina C) duce la rezultate fals negative. Cantitatea conținută în tablete de vitamine sau sucuri de fructe îmbogățite cu vitamine este suficientă. Acesta este motivul pentru care unele benzi de testare au un câmp suplimentar pentru acidul ascorbic.

Cetone sunt produse secundare ale metabolismului zahărului și pot fi detectate în cazul diabetului slab controlat, postului prelungit și vărsăturilor Acestea duc la acidificarea masivă a sângelui. V. a. Pentru diabeticii de tip I, există benzi testice cetonice pentru a identifica rapid apariția cetoacidozei.

nitrit este produs doar în cele mai mici urme de către organism, dar este produs în cantități mari de bacterii din azotatul din urină. Cu toate acestea: o valoare normală a nitriților nu exclude o infecție a tractului urinar și o valoare cu un rezultat normal de urină nu este sinonimă cu o infecție a tractului urinar.

Bilirubina este produsul descompus al hemoglobinei cu pigment roșu din sânge. Se acumulează în urină, în special în cazul afecțiunilor biliare și hepatice, precum și a creșterii defalcării eritrocitelor, cum ar fi B. în cele două săptămâni de după naștere.

Urobilinogen. Cauzele unui rezultat pozitiv sunt afectarea ficatului, hemoliza și porfirii.

Sediment de urină

Dacă sedimentul de urină este vizibil, acesta este centrifugat și microscopat în continuare. Componentele solide făcute vizibile prin centrifugare oferă informații valoroase:

Un număr mare de eritrocite și leucocite este foarte suspectat de a avea o infecție sau o inflamație neinfecțioasă a tractului urinar (și la bărbați și a prostatei).
Cilindrii de urină (Drenurile din tubulii renali) sunt întotdeauna un semn al bolii renale. Doar turnările hialine, care constau doar din proteine, apar și la persoanele altfel sănătoase după efort fizic sau în caz de febră puternică și deshidratare.
Cristale apare în principal în pietre la rinichi și tractul urinar.

Diferențierea proteinelor din urină

Diferențierea proteinelor din urină este potrivită pentru clarificarea excreției crescute de proteine, pentru monitorizarea progresului nefropatiei diabetice sau arteriosclerotice sau dacă sunt suspectate paraproteine (anticorpi nefuncționali care indică, de exemplu, leucemie limfatică sau amiloidoză).

Funcția excretorie

Creatinina este produsă în metabolismul muscular, dar este administrată și cu alimente. Prin urmare, nivelul creatininei din sânge fluctuează odată cu masa musculară și consumul curent de carne. Fluxul crescut de sânge către rinichi în timpul sarcinii, de exemplu, reduce nivelul creatininei.

Cu toate acestea, creatinina este „valoarea” măsurată pentru evaluarea funcției rinichilor. Cu toate acestea, nu este potrivit ca test de căutare, deoarece crește doar dacă funcția renală este afectată cu 50%. Acest lucru face creatinina potrivită pentru a exclude disfuncția renală severă, de ex. B. Înainte de operații și pentru a urmări progresul bolilor renale severe. Clearance-ul creatininei și cistatina C sunt adecvate ca test de căutare pentru a detecta afectarea funcției renale incipiente.

Clearance creatinină. În acest scop, creatinina se măsoară în sânge și în colectarea de urină de 24 de ore. Erorile de măsurare sunt frecvente și se bazează pe colectarea incorectă a urinei, o dietă bogată în carne sau efort fizic în ziua colectării.

uree. Atunci când proteinele sunt descompuse, se produce amoniac toxic, care este transformat în uree în ficat și excretat în urină. Ca test de dependență, ureea nu mai joacă un rol - nivelul său în sânge depinde de mulți parametri. Cu toate acestea, în cazul insuficienței renale severe și insuficienței renale, valoarea ureei se corelează mai bine cu amploarea leziunii decât valoarea creatininei.

Cistatina C este o mică proteină pe care toate celulele o eliberează constant în sânge. Determinarea cistatinei C este chiar mai sensibilă decât clearance-ul creatininei, dar este și mai scumpă. Cistatina C este v. A. cu disfuncție renală ușoară, de ex. B. la diabetici pentru depistarea precoce, în terapia cu medicamente nefrotoxice, cum ar fi. B. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și determinate după un transplant de rinichi.

Funcția excretorie a rinichilor poate fi adesea estimată numai cu teste de laborator simple. Prin urmare, este cu atât mai important să utilizați toate opțiunile pentru a detecta devreme disfuncția renală, de ex. B. să testeze în mod regulat pentru (micro) albuminuria la diabetici și pacienți hipertensivi și să nu o lase cu determinarea creatininei dacă se suspectează afectarea rinichilor.

Nu în ultimul rând, doza multor medicamente poate fi ajustată în cazul afectării funcției renale.

Schäffler, A.; Menche, N. (Ed.): Sănătate astăzi valori de laborator, Knaur, München. Prima ed.

Thomas, L.: Labor und Diagnose, ediția a VII-a, Th-Books 2007