Ce se întâmplă cu anorexicii noștri „vindecați”
1 Abordarea problemei anorexiei nervoase din punctul de vindecare constă în a pune la îndoială posibilele urme pe care acest simptom sau acest comportament le-ar fi putut lăsa pe aceste tinere care au ieșit, cel puțin în aparență, dintr-o lungă cursă de obstacole cu kilograme, calorii, scară și medici.
2 Sunt „vindecați” în sensul de:
- dispariția comportamentelor aberante cu mâncarea;
- stabilizare la o greutate acceptabilă;
- și o revenire a regulilor.
3Ce ne spun „oamenii de știință”, de preferință anglo-saxoni, a căror revistă americană de psihiatrie reprezintă eticheta absolută a științificității psihiatrice internaționale, despre problema viitorului „anorexiei esențiale la fetele tinere”? Folosind sistemul internațional de clasificare, dsm iv deja revizuit specifică aproximativ că pentru a pune diagnosticul de anorexie nervoasă, trebuie să existe anorexia nervoasă! Prin urmare, suntem pe deplin liniștiți cu privire la validitatea criteriilor analizate, al căror scop principal este de a verifica dacă oile au patru picioare, în timp ce rațele (cu excepția accidentului nesemnificativ statistic) au doar două. !
6 Acesta este modul în care cred că pot argumenta că cele două orificii sunt nediferențiate. Gaura superioară poate fi utilizată atât pentru absorbție, cât și pentru evacuare. Mai mult decât atât, mi se pare că îngrijorările legate de „ieșiri” sunt cel puțin la fel de importante ca cele legate de „intrări”. Unul dintre pacienții mei, care nu poate fi calificat drept „anorexic cronic”, mi-a spus că nu ar putea petrece niciodată o noapte întreagă cu un bărbat, deoarece, dimineața, trebuia să fie singură pentru a renunța la toate manevre de „golire” a fecalelor acumulate în timpul zilei. Aceste femei sunt bine cunoscute de gastroenterologi, pe care vin să le consulte pentru constipație cronică și să li se prescrie laxative puternice, pentru că faptul de a nu avea mișcare intestinală în fiecare zi reprezintă, pentru ele, o suferință intolerabilă.
7 Voi explica acum un pic mai mult un caz clinic care mi se pare a fi destul de exemplar al problemei acestei "găuri" anorexice.
10Ce înseamnă ea prin „minciună”? Este negarea comportamentului anorexic și mai ales a subțirimii extreme, așa cum este de obicei la acești pacienți? Sunt multiplele manipulări pentru a-și ascunde restricțiile alimentare? De obicei, de fapt, anorexicii se ascund de mâncare, nu suportă privirea altora și își trăiesc adevărata obsesie cu „mâncarea” în autarhie virtuală. Mesele de familie, în special, sunt experimentate ca adevărate încercări pe care le evită cât mai mult posibil, preferând să pregătească mese bune, bogate în calorii, cu cei din jur, bucurându-se în același timp de salivația pe care le oferă. După cum spune J. Bergès, anorexia, „nu este o grevă a foamei, este o grevă a alimentelor”. În cele din urmă, această pacientă („cireașa de pe tort”) mă învață după câteva luni că de fapt suferă de TOC și că ceea ce are nevoie este hipnoza !