Ce se întâmplă cu resursele pentru prematuri pentru partajarea informată a laptelui matern

Când un copil se naște prematur sau foarte prematur, există anumite probleme care trebuie abordate în ceea ce privește nutriția și protecția împotriva infecțiilor.

În primul rând, bebelușii prematuri pot avea dificultăți în tolerarea alimentelor introduse în sistemul lor delicat. Adaptarea la un aport normal de alimente poate pune probleme din diverse motive și până la stabilirea unei digestii adecvate, acești bebeluși primesc nutrienți printr-o linie intravenoasă. 1

Propriul tău lapte
Dacă un bebeluș poate digera laptele matern, cel mai bun aliment pentru bebelușii prematuri este laptele crud, nepasteurizat de la proprii părinți. În „Hrănirea optimă cu greutate redusă la naștere, OMS scrie:„ Există dovezi puternice și consistente că hrănirea [cu] proprii lapte a sugarilor prematuri în fiecare sarcină este asociată cu o incidență mai scăzută a infecției și enterocolitei necrozante și cu un rezultat îmbunătățit al neurodezvoltării în comparație cu hrana cu formula. "Beneficiile laptelui matern și ale componentelor sale antiinfecțioase sunt bine stabilite și deosebit de importante în protejarea copiilor prematuri. Vă rugăm să consultați„ De ce laptele matern? " Pentru mai multe informații despre proprietatea antimicrobiană a laptelui matern .

Personalul spitalului trebuie să depună toate eforturile pentru a încuraja și sprijini părinții unui copil prematur să-și exprime propriul lapte. Separarea, stresul, oboseala și starea potențială precară a sugarului pot afecta producția de lapte. S-a demonstrat că consilierea părinților copiilor prematuri crește incidența dietelor din laptele matern. 2 În „Hrănirea optimă cu greutate redusă la naștere”, OMS concluzionează că, atunci când părinții sunt implicați în îngrijirea și hrănirea sugarilor LBW, „au fost raportate beneficii semnificative în ceea ce privește ratele îmbunătățite de alăptare și externarea timpurie din spital când [părinții] au luat parte la îngrijirea și hrănirea copiilor lor LBW în unități nou-născute ".

Academia Americană de Pediatrie (AAP) „Exemple de linii directoare pentru alăptare în spital pentru nou-născuți” afirmă că „[cei] care nasc pot să nu fie conștienți de beneficiile laptelui matern pentru bebelușii prematuri și, de obicei, își bazează deciziile pe probleme de sănătate. (Medicii și asistentele medicale) vor sublinia, prin urmare, proprietățile protectoare ale laptelui matern și vor recomanda [părinților] să asigure laptele matern fără să se angajeze neapărat să alăpteze. "

AAP mai scrie că „Prima întâlnire post-livrare cu medicul sau, după caz, discuția ar trebui să includă laptele matern, rolul său în îngrijirea prematură a bebelușilor și urgența de a începe exprimarea sau pomparea.” AAP consideră că este cel mai Responsabilitatea îngrijitorului de a exprima o expresie sau de a iniția și menține rutina de pompare. Pentru 3231 alăptarea: „Frecvența și durata exprimării laptelui se corelează direct cu cantitatea de lapte produs. [Părinții care alăptează] ar trebui să pompeze la fiecare 2 sau 3 ore pentru a imita un bebeluș tipar natural de hrănire. Un obiectiv preliminar de 750-1000 ml pe zi până la 10 zile de la naștere o va ajuta să-și mențină cantitatea de lapte pe toată durata alăptării. "

Lapte donator
Cantitatea de lapte de care are nevoie un copil prematur este foarte mică. Cu toate acestea, dacă părintele unui copil prematur nu este în măsură să-și exprime (suficient din) propriul lapte, din cauza calității optime a laptelui matern, laptele donator ar trebui obținut mai degrabă decât să apeleze la înlocuitori ai laptelui matern.

Acest curs de sănătate perinatală și maternă-copil pentru profesioniștii din domeniul sănătății constată că studiile au documentat următoarele beneficii pentru sănătate pentru sugarii prematuri hrăniți cu lapte matern:

Laptele de dozare poate fi obținut prin băncile de lapte matern sau de la donatori privați (deși mulți angajați ai spitalului pot să-l refuze) Liniile directoare ale donatorilor din cadrul Asociației Băncii de Lapte Uman din America de Nord (HMBANA) și ale Institutului Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (NICE) sunt foarte specifice, în special pentru a proteja copiii bolnavi și prematuri care primesc acest lapte donator. Donatorii privați pot reduce expunerea la screening pentru agenți patogeni, iar laptele care urmează să fie pasteurizat dacă este necesar. Vă rugăm să consultați „Cum poate fi pasteurizat laptele matern acasă?” Pentru mai multe informații despre cum să tratați termic. Vă rugăm să consultați un îngrijitor specializat dacă aveți unul Luați în considerare donarea de lapte matern unui copil prematur.

Există întotdeauna riscuri atunci când un bebeluș hrănește cu alt lapte matern decât cel al propriilor părinți. Atunci când se ia în considerare laptele donat, părinții și îngrijitorii sunt beneficiile unei nutriții superioare și a imunității pentru a compensa riscul transmiterii bolii. Chiar și după ce au fost depistați laptele donator, unii susțin că agenții patogeni pot fi încă 3 în lapte, iar după ce laptele donator a fost pasteurizat, agenții patogeni pot (re) contamina laptele. Vă rugăm să consultați „Există riscuri pentru laptele donator?” Pentru mai multe informații.

Riscuri de tratament termic
În timp ce băncile de lapte sunt disponibile pentru copii prematuri (sau copii mici bolnavi) în diferite țări, laptele excesiv nu este întotdeauna o opțiune pentru părinți/îngrijitori din cauza lipsei de accesibilitate 4 sau a lipsei de disponibilitate. De asemenea, cu un screening adecvat, crud și proaspăt (nu înghețat) atunci când este posibil, este o opțiune mai bună pentru copii. În unele țări, precum Norvegia, băncile de lapte au o istorie lungă de utilizare a laptelui uman crud, chiar și pentru copiii prematuri. Screeningul și testarea asigură siguranța acestui lapte, făcând pasteurizarea învechită.

Lactoferina este afectată semnificativ de procesul de pasteurizare a titularului. La Trobe Tabelul nr. 7 compară efectele pe care le au diferitele tehnici de tratament termic și depozitare asupra laptelui matern. Spre deosebire de procedura de susținere care poate distruge cât mai mult de 60% din lactoferină, pasteurizarea rapidă 5 (72oC 15 secunde) poate păstra lactoferrina intactă, care, în funcție de importanța nutrițională și fiziologică a proteinelor din laptele uman, este extrem de importantă pentru (nașterea prematură) ) Bebeluși pentru că:

ajută la digestie și la utilizarea nutrienților din lapte
contribuie „La apărarea sugarilor alăptați împotriva bacteriilor și virusurilor patogene”;
reglează funcțiile imune și
este „Probabil să fie implicat în dezvoltarea mucoasei intestinale și a altor organe ale nou-născuților. "

Prin urmare, încălzirea cu bliț, precum și pasteurizarea cu bliț, ar fi opțiuni mai bune pentru tratamentul termic al laptelui matern. Pentru mai multe informații, consultați „Încălzitor Flash”.

Acest studiu evaluează dacă laptele pasteurizant (metoda Holder) reduce absorbția și creșterea grăsimilor în greutate foarte mică la naștere (VLBW necesar ca nervii să transmită mesaje către alți nervi din creier și corp, organismul are nevoie de anumite tipuri de acizi grași -linoleic și linolenic - care se găsesc în cantități mari în laptele matern 6

Din nou, laptele matern crud, proaspăt (nu înghețat), atunci când este posibil, filtrat corespunzător și tratat este o opțiune mai bună atunci când este disponibil.

Lapte specific vârstei
În „Hrănirea optimă a sugarilor cu greutate redusă la naștere”, OMS scrie că unele studii sugerează că laptele donator de la părinții copiilor născuți poate să nu încurajeze aceeași rată de creștere ca laptele propriu al părinților la sugarii prematuri. Prin urmare, laptele specific vârstei pentru sugarii prematuri este considerat important și, dacă este posibil, băncile de lapte procesează acest lapte separat. Conform Neonatologiei 'Avery: Fiziopatologie și management al nou-născutului, "10" Cea mai mare parte a laptelui donat băncilor de lapte provine de la [cei] care au născut în acel moment. Cu toate acestea, primiți lapte de la copiii prematuri [părinți]. Naștere prematură și termen complet Lapte procesat separat. Distribuitoarele și laptele timpuriu sunt solicitate în mod special și, dacă sunt disponibile, vă vor fi trimise. "

Cu toate acestea, conform acestui studiu, „Unele dintre aceste studii au fost efectuate pe laptele de picurare al donatorilor” sau laptele colectat din canalele de scurgere ale sânului opus, în timp ce donatorul alăpta propriul copil pe termen lung. Se recunoaște mult timp că laptele picurat are un conținut mai scăzut de grăsime decât laptele de expresie sau cel pompat, deoarece nu există o îndepărtare activă a laptelui posterior. Există, de asemenea, unele întrebări cu privire la creșterea în greutate este cea mai bună măsură pentru un rezultat optim. Un studiu amplu a constatat că, chiar și cu creșterea mai lentă în greutate, bebelușii prematuri alăptați la om au avut scoruri IQ semnificativ mai mari la vârsta școlară. Majoritatea băncilor de lapte donatoare conștientizează astăzi importanța laptelui exprimat sau pompat activ pentru a optimiza utilizarea conținutului de grăsimi. În plus, laptele de la [părinții] copiilor prematuri (vârsta gestațională de 36 săptămâni sau mai puțin) desemnat ca lapte timpuriu pentru primele 4 săptămâni de pompă. Acesta este procesat în stive, deoarece are un conținut mai mare de proteine, ceea ce este important pentru copiii prematuri. Întrucât [părinții] sunt încurajați mai activ să ofere lapte propriilor bebeluși, de multe ori au mai mult de donat 11 când bebelușii lor alăptează complet. "

Trebuie făcută o notă despre Bacillus cereus. B. cereus este o bacterie formatoare de spori care apare în natură (sol, culturi, apă) și provoacă intoxicații alimentare. Vă rugăm să consultați secțiunea „Bacterii” pentru mai multe informații despre Bacillus cereus.

Lasă un răspuns anulează răspunsul

Trebuie să fiți conectat pentru a posta un comentariu.