Ce se întâmplă în timpul unui examen neurologic
O examinare de către un specialist în neurologie este utilizată pentru a identifica bolile sistemului nervos. Acestea includ boli la fel de diverse precum accident vascular cerebral, Parkinson, migrene cronice, meningită, epilepsie și scleroză multiplă. Se pot manifesta, de exemplu, ca paralizie în brațe sau picioare, amețeli sau probleme de limbaj, slăbiciune musculară, tulburări senzoriale sau confuzie.
Prin urmare, un examen neurologic include o gamă întreagă de teste, cum ar fi forța musculară, coordonarea și memoria. O examinare a ochilor poate fi, de asemenea, o parte din aceasta.
Cum să vă pregătiți pentru examinare?
Nu este necesară nicio pregătire. Pentru a putea pune diagnosticul corect, medicul va verifica mișcările și reacțiile normale. Deoarece sistemul nervos controlează aproape toate procesele din corp, de la respirație la mișcările musculare, până la digestie și simțul tactil, un examen neurologic uneori consumă mult timp. De obicei nu este dureros, dar uneori poate fi puțin inconfortabil.
Cum se efectuează examinarea?
Un examen neurologic urmează un proces clar. Începe întotdeauna cu o conversație în care medicul vă întreabă despre simptome și boli anterioare (anamneză). Apoi se verifică dacă există semne externe de boală. Acest lucru poate fi recunoscut, de exemplu, prin felul în care mergeți, postura corpului, echilibrul sau restricțiile de mișcare. În timpul unui scurt examen fizic, medicul vă va asculta plămânii și inima și vă va măsura pulsul.
Urmează diferite teste, al căror efort și evoluție depind de imaginea clinică suspectată. Practic, de la creier până la mușchii picioarelor, toate zonele corpului care pot fi afectate de boli nervoase pot fi examinate neurologic. Dacă un pacient nu este capabil sau doar parțial capabil să răspundă la întrebări și să participe activ la teste, rudele sau prietenii pot ajuta. Următorii nervi și funcțiile corpului sunt de obicei testate:
Nervi cranieni
Toată lumea are doisprezece nervi cranieni. De exemplu, ei controlează mușchii ochilor, maxilarului sau limbii. Există, de asemenea, un nerv olfactiv, vizual, auditiv și de echilibru. Deficiența de vedere, auz, miros, gust sau vorbire poate indica o tulburare nervoasă.
Simțul mirosului este testat cu anumite parfumuri. Pentru a face acest lucru, medicul ține tuburi proiectate neutru cu probe de cafea, vanilie, scorțișoară sau săpun individual sub fiecare nară. Parfumul trebuie apoi diferențiat de o probă goală. Ridurile nasului sau dezgolirea dinților fac parte, de asemenea, din examinare, astfel încât nervul facial este verificat. La fel ca în cazul unui oftalmolog, vederea poate fi testată prin recunoașterea literelor sau a caracterelor pe tablele de lectură. Medicul poate utiliza, de asemenea, un test cu degetul pentru a verifica dacă câmpul vizual este restricționat. Un ochi este acoperit cu mâna, celălalt arată drept înainte. Medicul introduce apoi un deget din exterior în zona pe care o puteți vedea fără să vă mișcați ochiul și vă întreabă când degetul poate fi văzut.
Abilități motorii și coordonare
Mobilitatea generală, abilitățile motorii fine și coordonarea sunt o altă parte a investigației. Cât de bine vă puteți mișca brațele și picioarele, deschideți butoanele sau scrieți? De câți pași trebuie să vă întoarceți în jurul propriei axe? Cât de sigur îți aduci un deget în nas cu ochii închiși și într-un arc larg sau atingi celălalt genunchi cu călcâiul în timp ce te culci? O examinare a reflexelor este, de asemenea, o parte a examinării, de exemplu prin atingerea hamstringului cu ciocanul reflex: Aceasta se întinde pe hamstring și pe mușchiul extensor al coapsei, mușchiul se contractă reflexiv și piciorul inferior trage în sus.
Sensibilitate (sensibilitate)
De obicei, medicul folosește o cârpă moale și un ac pentru a determina dacă senzația de durere sau atingere este perturbată. Pentru a testa senzația de căldură și frig, eprubete cu apă caldă și rece sunt ținute de piele, de exemplu.
Abilități cognitive, memorie și psihic
Această zonă include teste de limbă și aritmetică, precum și întrebări și teste de memorie și orientare, de exemplu în funcție de sezon, dată, ocupație sau locația curentă. Problemele de concentrare, dar și oboseala persistentă și lipsa de condus pot indica probleme psihologice.
Sistem nervos autonom
Sistemul nervos involuntar sau vegetativ controlează inconștientul, procesele vitale ale corpului, cum ar fi bătăile inimii, respirația, reglarea temperaturii corpului sau digestia. Prin urmare, pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, întrebările despre mișcările intestinale și urinarea fac parte, de asemenea, dintr-un examen neurologic.
Sunt necesare examinări suplimentare?
În funcție de rezultatul testelor individuale, urmează examinări tehnice, de exemplu o măsurare a undelor cerebrale (EEG), a activității musculare (electromiografie, EMG pe scurt) sau a conducției nervoase (electroneurografie, ENG pe scurt). Sunt posibile și metode imagistice, cum ar fi examinarea cu ultrasunete, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Uneori este necesar să luați apă nervoasă din partea inferioară a coloanei vertebrale (puncție lombară).
umfla
Andreae S, Avelini P, Berg M, Blank I, Burk A. Lexiconul bolilor și investigațiilor. Stuttgart: Thieme; 2008.
Bender A, Feddersen B, Fesl G, Rémi J. Neurologie manuală scurtă. München: Urban și Fischer; 2018.
Berlit P. Neurologie clinică. Berlin: Springer; 2011.
Societatea germană de psihiatrie și psihoterapie, psihosomatică și neurologie (DGPPN), Societatea germană de neurologie (DGN). Ghidul S3 privind demența. 01.2016.
Fuller G. Examen neurologic: dintr-o privire. München: Urban și Fischer; 2006.
Masuhr KF, Masuhr F, Neumann M. Seria de neurologie duală. Stuttgart: Thieme 2013.
Neurologi și psihiatri pe net. Portalul de informații despre sănătatea mintală și bolile nervoase. Diagnostic: anamneză și examinări neurologice.
Pschyrembel. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2017.
Sitzer M, Steinmetz H. Manual de Neurologie. München: Urban și Fischer; 2011.